*кеуде артында 3 страница

*Пульмонологиядағ ы шұ ғ ыл жағ дайлар*3*53*2*

#283

*! Жедел жә рдем машинасымен, бронх демікпесімен ауыратын 22 жасар науқ ас жеткізілді. Тү скенде қ озғ ан, дене температурасы 36, 7 градус С, ЖЖЖ 120 минутына, ТАЖ минутына 32. Аускультацияда: тыныс бірден ә лсіреген, жекелеген қ ұ рғ ақ сырылдар. Тә улік бойы 15 рет беротек ингаляциясын алды.

Бұ л жағ дайда науқ асқ а тө менде аталғ андардың қ айсысы қ арсы кө рсеткіш болады?

*кортикостероидтар

*оттегімен ингаляция

*парентералді эуфиллин

*кө ктамырғ а регидратация

*симпатомиметиктердің дозасын кө бейту

#284

*! Науқ ас 22 жаста, асылудан кейінгі жағ дай. Объективті: ес тү ссіз, спонтандытыныс, тырысулар. Тері бозданғ ан. Мойынында странгуляциялық жү лгелері бар.

Тө менде аталғ андардың қ айсысы науқ асқ а ең маң ызды болып табылады?

*бемегрид, дә рігерге актив қ алдыру

*cедуксен, оқ иғ а болғ ан жерде қ алдыру

*ешқ андай іс шараларсыз госпитализация

*cедуксен, Ө ЖЖ, стационарғ а тасымалдау

*кордиамин, кофеин, оқ иғ а болғ ан жерде қ алдыру

#285

*! Бала 2 жаста тамақ ішкенде қ ақ алып, кө герді. Тыныс шулы, стеноздық. Науқ ас есін жоғ алта бастады. Жедел жә рдем дә рігері тыныс жолдарында бө где зат байқ ады.

Науқ асқ а байланысты қ андай іс –ә рекет ЕҢ маң ызды болып табылады?

*ө кпені жасанды желдендіру

*Геймлих ә дісі, оксигенотерапия

*тырысуғ а қ арсы препараттар енгізу

*ешқ андай іс шараларсыз шұ ғ ыл госпитализация

*шұ ғ ыл коникотомия, асфиксия болса трахеостомия

#286

*! Ер адам 43 жаста, тамақ ішіп отырып қ ақ алып қ алды жә не кө герді. Тыныс шулы, стеноздық. Науқ ас есін жоғ алта бастады.

Науқ асқ а байланысты қ андай іс –ә рекет ЕҢ маң ызды болып табылады?

*Геймлих ә дісі

*ө кпені жасанды желдендіру

*тыныс аналептиктерін енгізу

*тырысуғ а қ арсы препараттар енгізу

*ешқ андай іс шараларсыз шұ ғ ыл госпитализация

#287

*! Ө кпе эмфиземасы бар зейнеткерде, есінің жоғ алуымен бронхообструктивті синдром пайда болды.

Аталғ андардың қ айсысы асқ ынулардың ЕҢ негізгі себебі болуы мү мкін?

*кең ірдектің интубациясы

*2, 4% эуфиллин ерітіндісін кө ктамырғ а енгізу

*ингаляционды глюкокортикостероидтарды қ олдану

*омнопон енгізу жә не седативті дә рілік заттарды беру

*кортикостероидтарды жә не қ ысқ а ә серлі бета 2 агонистерді қ олдану

#288

*! Науқ ас 45 жаста. Кеудеде ауыру сезімге тыныстарылуына шағ ымданады. 1сағ ат бұ рын подьезде кеуде торына пышақ пен жарақ ат алғ ан. Объективті ө арағ анда: алдың ғ ы қ олтық асты сызығ ы бойынша VII қ абырғ ада оң жақ кеудеде пышақ кірген, кө лемі 1х4 см. Аускультацияда оң жақ та тыныс бірден ә лсіреген, ТАЖ мин 22. Артериальді қ ысымы 80/60 с. б. б. Пульс жіптә різді, ЖСЖ 120 минутына. Іші жұ мсақ, уру сезімінсіз.

Науқ асқ а байланысты қ андай іс –ә рекет ЕҢ маң ызды болып табылады?

*миішілік қ ысымды азайту жә не ми ісінуін тө мендету

*жараның айналасына новокаинді блокада жасау, эуфиллин енгізу

*Школьников бойынша блокада, гепарин енгізу, қ ысып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш

*қ ысып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш салу, профильді стационарғ ашұ ғ ыл госпитализация

* полиглюкин, викасол немесе дицинон енгізу, қ ысып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш салу

#289

*! 7 жасар балада жоғ ары тыныс жолдарында тұ рып қ алғ ан бө где зат, асфиксия дамуына алып келді. Объективті: бала ес тү ссіз, тері жамылғ ысы кө герген.

Аталғ андардың қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

*трахеостомия

*Heimlich тә сілі

*коникопункция

*крикотиреотомия

*корнцангпен бө где затты алу

#290

*! Бала 4 жаста. Екінші кү н ауырып жатыр. Аурудың басында дауысы ө згеріп, содан соң ү рген тә різді жө тел пайда болды. Объективті: баланың жағ дайы ө те ауыр, адинамиялық. Терісі сұ р бозғ ылт, бұ лшық ет гипотониясы. Тынысы жиі, беткей, кеуде қ уысының шұ ң қ ырларының тартылуынсыз. Пульс ә лсіз, жіптә різді. Жедел жә рдем дә рігері круптың 4-ші дә режесін тапты, ол консервативті терапияғ а жауап бермеді.

Аталғ андардың қ айсысы науқ асқ а қ атысты ЕҢ маң ызды ә рекет болып табылады?

*коникотомия жасау

*трахеотомия жасау

*маскалық наркоз жасау

*шұ ғ ыл кең ірдек интубациясы

*реанимациалық іс-шаралар жасау

#291

*! Отбасылық дә рігер науқ аста қ алтырау, ә лсіздік, кө п тер бө ліну, кеуде торының оң жағ ында ауру сезімі, қ оң ыр, иісі жағ ымсыз қ ақ ырық бө лінуі, ентігу шағ ымдары бойынша ү йге шақ ырылды. Анамнезінен: алкоголь ішкен соң далада ұ йық тап қ алып ауырғ ан. Кү ніне 1, 5 қ орап темекі шегеді. Қ арап тексергенде: науқ ас жағ дайы ауыр, акроцианоз, ентікпе, тамақ тануы тө мен, кү тімі жоқ, кеуде торының оң жағ ында қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды орта жә не ірі кө піршікті сырылдар, перкуссияда жоғ арғ ы оң жақ та перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы.

Аталғ андардың қ айсысы науқ асқ а қ атысты ЕҢ маң ызды ә рекет болып табылады?

*бө лімшелік терапевтті ү йге шақ ыру, метрогил инъекциясын жасау

*жедел жә рдем машинасын шақ ырту жә не шұ ғ ыл ауруханағ а жатқ ызу

*стационарды ү йде орналастыру жә не кү нделікті медбикенің қ арауы

*кефзол 1 г тә улігіне б/е, гентамицин б/е, гемодез к/ітамшылатып

*ампициллин 2 грамм тә улігіне, кордиамин, сульфокамфокаин инъекциясы

#292

*! Науқ ас 58 жаста. Бронхоэктаздық ауруымен, қ ызбамен оң жақ бү йірімен жатқ анда кө п мө лшерде ірің ді, иісі жағ ымсыз қ ақ ырық бө лінуіне шағ ымданады.

Аталғ андардың қ айсысы тиімді болып табылады?

*микротрахеостома салу

*емдік бронхоскопия, постуральді дренаж

*бронхоө кпелік лаваж, санаторно-курорттық ем жылына бір рет

*жү йелі глюкокортикостероид, қ ақ ырық тү сіргіштер, ұ зақ ә серлі бета 2 агонисттер

* кең спектрлі антибиотиктер, қ ақ ырық тү сіргіш жә не бронхолитикалық заттар

#293

*! Науқ ас 49 жаста. Шағ ымдары: ә лсіздік, ентігу, бас ауруы, жө тел қ иын бө ліністі қ ақ ырық пен. Анамнезінде жағ дайының ауырлауы 6 сағ ат бұ рын басталды. Беротек ингаляциясын қ абылдағ ан – ә сері жоқ. Объективті: жалпы жағ дайы ауыр. Есі анық. Тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады. Тері жамылғ ысы цианозды. Ө кпеде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Тыныс алу ө кпенің барлық бө лігінде. ТАЖ 34рет/мин. ЖСЖ 92рет/мин. АҚ 130/90мм. сб. б. Жедел жә рдем дә рігерінің диагнозы: демікпелік статустың I дә режесі.

Аталғ андардың қ айсысы науқ асқ а қ атысты ЕҢ маң ызды ә рекет болып табылады?

*қ ысқ а ә сер ететін β 2 агонистер, антибиотик

*оттегі ингаляциясы, глюкокортикостероидтар

*зә р айдағ ыш препараттар, оттегі ингаляциясы

*спазмолитиктер, сұ йық тық тарды тамырішілік инфузия

*ингаляциялық глюкокортикостероидтар, антибиотик

#294

*! Науқ ас ә йел 47 жаста. Жас кезінен бастап бронх демікпесімен ауырады. Ү немі бронх кең ейткіш дә рә лә к заттарды қ олданады (ингалятор). Ө зінің қ аралатын дә рігері сальбутамол ( альбутерол) ұ сынғ ан, тұ ншығ у ұ стамасын жақ сарту мақ сатында. Бірақ кейінгі уақ ытта науқ асқ а сальбутамолды кү н сайын кү ндіз де, тү нде де (2-3 рет тү нде) қ абылдауғ а тура келді.

Аталғ андардың ішінде қ ай дә рілік затты тағ айындау ЕҢ маң ызды болып табылады?

*в- блокатор

*антибиотиктер

*пролонгирленген теофиллин

*жү йелік глюкокортикостероид

*ингаляциялық кортикостероидтар

#295

*! 42 жастағ ы науқ ас ентігуге, жү рек қ ағ у сезіміне, бас айналуғ а шағ ымданады. Анамнезінде 3 жыл кө лемінде бронх ө кпелік сырқ атпен ауыратындығ ы белгілі. Зиянды ә деті: темекі шегу

Бронх кең ейткіш ә сері ЕҢ айқ ын препаратты қ олданың ыз

*диуретики

*м-холиномиметики

*н-холиномиметики

*b-адреноблокаторы

*b2-адреномиметики

#296

*! 12 жастағ ы науқ ас тыныс алудың қ иындауымен, тыныс тоқ тауы ұ стамасымен жедел кө мек бригадасымен ауруханағ а жеткізілді. Объективті: тері жамылғ ысы бозарғ ан жә не ылғ алдылығ ы жоғ ары, тыныс алғ анда мойын бұ лшық еттерінің қ атысады, тері жамылғ ысының цианозы, бө шке тә різді кеуде торы.

Аталғ ан жағ дайдың МҮ МКІН БОЛАТЫН себебін кө рсетің із

*қ ан қ ұ ю

*жү рек ақ ауы

*пневмоторакс

*ларингоспазм

*кеуде қ уысы жарақ аты

#297

*! Науқ ас 36 жаста. Шағ ымдары: ауа жетіспеу сезімі, тынысының қ иындауы, бас айналу. Жағ дайы орташа ауырлық та. Науқ ас қ озулы. Тері жамылғ ысы цианозды. Кө мекші бұ лшық еттер тыныс алуғ а қ атысады. Ө кпе аускультациясында қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ92/мин.

Осы науқ асқ а ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ емді қ олданың ыз

*беротекфурагин

*беродуалбудесонид

*кеторолакэпинефрин

*нитроглицеринатровент

*сальбутамолацетилцистеин

#298

*! 35 жастағ ы науқ ас жедел кө мек бригадасымен госпитализацияланды. Науқ аста дем шығ арудың қ иындауымен қ осарласқ ан ентігу, мазасыздық, ысқ ырық ты дистанционды сырылдар.

БД ұ стамасын емдеуде дұ рыс деп саналатын ЕҢ таң даулы препарат

*ГКС ингаляторлары

*b1 жә не b2 агонистер

*ұ зақ ә серлі b2- агонисттер

* қ ысқ а ә серлі b2 - агонистер

*антихолинергиялық препараттар

#299

*! 45 жастағ ы науқ аста бронх демікпесінің ө ршу сатысы диагностикаланды.

Бронх демікпесінің кез-келген ауырлық сатысының ө ршу кезең інде қ олданылатын ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ ем қ ұ рамына кіреді

*эуфиллин кө ктамырғ а

*эуфиллин таблетка тү рінде

*ингаляциялық холинолитик

*ингаляциялық глюкокортикостероид

* қ ысқ а ә серлі ингаляциялық b2- агонистер

#300

*! 25 жастағ ы науқ ас ентігуге, тамағ ындағ ы ауру сезіміне, даусының қ арлығ уына, дене температурасының 38, 5С дейін жоғ арлауына шағ ымданды. Науқ асқ а – «Ларинготрахеит, кө мей стенозы, I дә режесі» диагнозы қ ойылды.

Шұ ғ ыл кө мек мақ сатында НӘ ТИЖЕЛІ ПРЕПАРАТ

*оттегі

*эуфиллин

*глюкокортикоид

*сілтілі ингаляция

*кең ірдек интубациясы, Ө ЖЖ

#301

*! 10 жастағ ы науқ ас ентігуге, тамағ ындағ ы ауру сезіміне, даусының қ арлығ уына, қ атаң жө телге шағ ымданды. Науқ ас мазасыз, мұ рын қ анаттары керілген, акроцианоз, дем алу кезінде қ абырғ а аралық аймақ тардың тартылуы анық талады. ЖСЖ-100/ мин.

Кө мейдің II дә режелі стенозымен асқ ынғ ан ларинготрахеит кезінде ЕҢ алғ ашқ ы кө мек

*эуфиллин

*стимуляторлар

*антибиотиктер

*глюкокортикостероидтар

*қ ақ ырық тү сіретін препараттар

#302

*! Науқ аста ентігу, жү рек қ ағ у, бас айналу. ДШПЖ (дем шығ арудың пикті жылдамдығ ы) кенет тө мендеген.

БД орташа ауырлық дә режесіндегі науқ асқ а АЛҒ АШҚ Ы КӨ МЕК

*преднизолон, эуфиллин, оттегі

*интал, эуфиллин, преднизолон

*эуфиллин, преднизолон, задитен

*пульмикорт, кислород, эуфиллин

*сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

#303

*! Ентігуге, ә лсіздікке, дистанционды ысқ ырық ты сырылғ а шағ ымданғ ан 49 жастағ ы науқ асқ а бронх демікпесі диагнозы қ ойылды. Анамнезінен: 10 жыл бұ рын Ө СОА диагнозы қ ойылғ андығ ы анық талды.

Тө мендегі бронхообструкция себептерінің қ айсысы ЫҚ ТИМАЛДЫ?

*кә рілік жас

*туберкулез микобактериясы

*бронх қ абырғ асының склерозы

*тамақ танудың режимін сақ тамау

*кіші қ ан айналым шең берінде гипертензия

#304

*! Ентігуге, ә лсіздікке, дистанционды ысқ ырық ты сырылғ а шағ ымданғ ан науқ асқ а бронх

демікпесі, орташа ауырлық дә режесі диагнозы қ ойылды. b2-адреномиметиктер нә тижесіз.

НӘ ТИЖЕЛІ ингаляциялық ГКС кө рсетің із

*интал

*будесонид

*преднизолон

*мометазон фуроат

*флутиказона пропионат

#305

*! Науқ аста жө тел, диффузды цианоз, ү демелі бронхообструкция. Демікпелік статус диагностикаланды.

ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ болып табылады

*атропин

*дифенгидрамин

*b-блокаторлар

*стимуляторлары

*кортикостероидтар

#306

*! Науқ ас 60 жастағ ы науқ ас тынысының қ иындауына, ауа жетіспеу сезіміне шағ ымданады. Ұ стамалар айына 2 рет. Жағ дайының осы нашарлауы 2 сағ ат бұ рын пайда болып, психоэмоциональды жү ктемеден соң дамығ ан. Сальбутамол ингаляциясын қ олданғ ан, нә тижесіз. Жағ дайы орташа ауырлық та. Науқ ас қ озулы кү йде. Тері жамылғ ысы цианозды. Кө мекші бұ лшық еттер тыныс алуғ а қ атысады. Ө кпе аускультациясында қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ92/мин. АҚ Қ 130/90 мм. рт. ст.

Психоэмоциональды қ озумен демікпелік статуста қ андай препарат ЕҢ нә тижелі?

*конкор

*морфин

*промедол

*каптоприл

*дроперидол

#307

*! Бронх демікпесінің жең іл сатысы диагностикаланғ ан науқ асқ а бронхолитиктер тағ айындалғ ан.

АСА жиі қ олданылатын бронхолитиктер

*атропин, атровент

*вентолин, беротек

*эпинефрин, мезатон

*преднизолон, изадрин

*пульмикорт, фуросемид

#308

*! Науқ ас Г., бронх демікпесінің ауыр сатысы диагностикаланды.

ЕҢ нә тижелі емдеу схемасын қ олданың ыз

*будесонидкеторолакпирацетам

*анальгинпарацетамолатровент

*преднизолонэпинефринлидокаин

*беродуалпреднизолонбудесонид

*пульмикорткальция глюконатлазикс

#309

*! Бронх демікпесінің орташа ауыр сатысы диагностикаланғ ан 7 жасар науқ асқ а ингаляциялық ГКС тағ айындалды.

СӘ ЙКЕС КЕЛЕТІН тә уліктік мө лшерін кө рсетің із

*5-10мг

*10-20мг

*50-200мг

*250-400мг

*600-800мг

#310

*! Науқ ас 50 жаста. 39 жасынан туберкулезбен ауырады. Ретсіз ем қ абылдайды. Науқ ас ө кпеден қ ан кетіп тыныстың тоқ тауына байланысты есін жоғ алтты, бірақ жү рек жұ мысы сақ талғ ан. Тө менде аталғ андардың қ айсысы науқ ас ү шін ТИІМДІРЕК болып табылады?

*тыныстық аналептиктер енгізу

*«ауыздан ауызғ а»жасанды тыныс

*айналымдағ ы қ анды қ алпына келтіру

* тыныс жолдарын қ ан ұ йындысынан тазарту

*жасанды тыныс жә не тікелей емес жү рек массажын бастау

#311

*! Науқ ас Н. 65 жаста, қ озғ алғ анда кү шейетін алқ ызыл қ ан аралас қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданады. Анамнезінде: ө кпе ауруына байланысты мекен-жайы бойынша бақ ыланады, жақ ында ө кпесіне ота жасатқ ан. Жү рек ауруына байланысты аспирин қ абылдайды. Объективті: тә беті нашар, тері жабындылары бозғ ылт, ЖСЖ 100 рет минутына, АҚ Қ 100/60 мм. с. б.

Тө мендегі дә рілердің қ айсысын тағ айындау ЕҢ тиімді?

*седативті препараттар

*тыныс аналептиктері

*жү рек гликозидтері

*эуфиллин енгізу

*дицинон енгізу

#312

*! Ұ л бала, 2 жаста. Кешеден бастап дене қ ызуы 37, 2 С-қ а дейін кө теріліп, мұ рнынан кө лемді серозды бө лінді пайда болғ ан. Объективті: мұ рнының айналасында мацерация(кү лдіреу) байқ алады, жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абаты қ ызарғ ан. Жү рек тондары естіледі, ритмді. Ө кпе перкуссиясында ашық ө кпелік дыбыс естіледі, аускултацияда – везикулярлы тыныс. Альацияда іші ауырсынусыз, жұ мсақ. Бауыр мен кө кбауыр пальпацияланбайды. Зә р шығ ару мен ү лкен дә реті қ алыпты.

Тұ мау кезінде кө рсетілген дә рілер арасына ЕҢ маң ыздысы (бірінші кезекте) қ айсысы болып табылады?

*ибупрофен

*рибавирин, виферон

*ацикловир, интерферон

*лейкоцитарлы интерферон

*озельтамивир жә не интерферон

#313

*! 12 жастағ ы бала кеудесіне оқ тиген, ө те ауыр жағ дайда жатыр. Жедел тыныс жетіспеушілігі мен шоктың клиникасы айқ ын байқ алады. Жедел жә рдем дә рігері шұ ғ ыл жедел кө мек кө рсету барысында ашық пневмоклероз деп болжама диагноз қ ойды.

Кө рсетілгендер ішінде науқ асқ а ең маң ыздысы қ ай ә рекет?

*Ө ЖЖ жасау

*Бюлау бойынша дренаж қ ою

*окклюзионды таң ғ ыш қ ою

*плевральды пункция жасау

*ауырсыну сезімін басу, оксигенотерапия жү ргізу

#314

*! Науқ ас 18 жаста. Жарақ атынан қ ан ағ уына, кеудесінднгі ауру сезіміне шағ ымданды. Анамнезінен: жедел жә рде бригадасын полиция қ ызметкерлері шақ ырғ ан. Науқ ас кө ше бұ зық тарынан кеудесіне пышақ тық жарақ ат (проникающее- ойық ) алғ ан. Объективті: кеудесінде пышақ тық ойық жарақ ат, оң жақ та алдың ғ ы қ олтық сызығ ынан 7 қ абырғ ааралық та 1*4 ө лшемінде орналасқ ан. Аускультацияда: оң жақ ө кпеде тыныс ә лсіреген, тыныс алу жиілігі 22 рет минутына. АҚ Қ 80/60 мм. сын. бағ.. Пульсі жіп тә різді. ЖСЖ 120 рет минутына. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз.

Науқ асты емдеуде ЕҢ дұ рыс тә сіл қ андай?

*гепарин, трамадол енгізу, NaCl физиологиялық ерітіндісін енгізу

*cутегі асқ ын тотығ ымен жуу, басып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш

*эуфиллин, изотониялық ерітінді енгізу, стационарғ а шұ ғ ыл жеткізу

*ауырсынуды басатын дә рілер енгізу, басып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш

*полиглюкин, викасол жә не дицинон, басып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш

#315

*! Науқ ас Т. 63 жаста, алқ ызыл қ ан бө лінетін, қ озғ алғ ан кезде кү шейетін жө телге шағ ымданды. Анамнезінен: тұ рғ ылық ты жері бойынша ө кпе ауруымен есепте тұ рады, жақ ында ө кпесіне операция жасалды. Жү рек аурумен ауырады, аспирин қ абылдайды. Объективті тексеруде: тамақ тану тө мендеген, тері жабындысындағ ы бозару, ЖСЖ 120 рет минутына, АҚ Қ 80/50 мм. сын. бағ...

Кө рсетілгендер ішінде науқ астың жағ дайын жақ сартатын ең тиімді ә рекет қ айсысы?

*тыныстық аналептиктер, викасол, кетанал.

*қ ысқ а ә серлі бета-2 агонистер, жү ректік глиозидтер, кеудесіне суық басу

*ауырсыну сезімін басатын препараттар, реополиглюкинді тамырғ а енгізу

* қ имыл-қ озғ алысты азайту, сө йлетпеу, дицинон, кеудеге суық басу

*кө ктамырғ а физиологиялық nacl ерітіндісін енгізу, жү ректік глиозидтер

#316

*! Бала майда ойыншық тармен ойнап отырып кенет жө телдi, тыныс алғ анда алыстан естiлетiн сырыл бар.

Тө менде аталғ ан ә рекеттердiң ішінде қ айсысы науқ асқ а ЕҢ тиімді?

*жасанды тыныс

*жү ректің жабық массажы

*жедел госпитализация

*емханағ а актив тастау

*тез арада кең iрдек интубациясын жасау

#317

*! Науқ ас 28 жаста. Маң дай жә не самай бө лігінің ауыруына, ә лсіздікке, енжарлық, мұ рнының бітуіне, денесінің сырқ ырауына, сирек қ ұ рғ ақ жө телге, дене температурасы 39, 1º С қ а кө терілуіне шағ ымданады. Объективті: беті ісінген, қ ызарғ ан. Склерит, конъюнктивит байқ алады. Ауыз жұ тқ ыншақ тың шырышы қ ызарғ ан, ұ сақ дә нді айқ ын ісінген. Жү рек жұ мысы қ алыпты. Ө кпесінде қ атаң дағ ан везикулярлы тыныс. Аденовирусты инфекция диагнозы қ ойылды.

Тө мендегі дә рілік заттардың қ айсысын тағ айындау ең тиімді?

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*парацетамол

*левомицетин

#318

*! Ұ л бала, 2 жаста. кеше ауырғ ан, дене температурасы 39, 2 С қ а дейін кө теріліп, мұ рыннан кө п мө лшерде серозды бө лінді пайда болғ ан. Объективті: мұ рын айналасында терісі базданғ ан, жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абығ ы қ ызарғ ан. Пальпацияда мойын, жақ асты лимфа тү йіндерінің диаметрі 1-1, 5 см. ге дейін ү лкейген. Жү рек тондары ырғ ақ ты, дыбысты. Перкуссияда ө кпеде-ашық ө кпелік дыбыс, аускультацияда-везикулярлы тыныс. Іші жұ мсақ, пальпацияда ауырсынбайды. Дә рігер орташа дә режелі аденовирусты инфекция, жоғ арғ ы тыныс жолдарының катары диагнозын қ ойды.

Тө менде кө рсетілген ә рекеттердің қ айсысы науқ асқ а ең тиімді?

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*парацетамол

*левомицетин

#319

*! 2 жасар бала, кешеден бері ә лсіздік, енжарлық, қ ұ рғ ақ ү рген тә різді жө тел, дауысының қ арлығ уы, тә бетінің тө мендеуі мазалайды. Таң ертенгі дене температурасы 37, 0-37, 5⁰С. Қ арап тексергенде тынысы алыстан естіледі, тыныштық жағ дайында инспираторлы ентігу байқ алады. Бала қ озу жағ дайында, мазасыз, ұ йқ ысы бұ зылғ ан. Тері жамылғ ысы бозарғ ан, жө тел ұ стамасы кезінде кү шейетін периоральды цианоз, ный цианоз, тахикардия. ТАЖ 23 рет минутына. Ө кпесінде қ атаң тыныс, бірең сараң қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Тілі қ ұ рғ ақ, тү бі ақ шыл жабындымен қ апталғ ан. Этиологиясы вирусты бактериальды стеноздаушы ларинготрахеит диагнозы қ ойылды.

Тө менде кө рсетілген ә рекеттердің қ айсысы науқ асқ а ең тиімді?

*тавегил

*но-шпа

*эуфиллин

*анальгин

* дексаметазон

#320

*! Бала 2 жаста. Бү гін таң ертен дене температурасы 37, 8º Сқ а дейін кө терілген, шулы тыныс, дө рекі ү рген тә різді жө тел, дауысының қ арлығ уы пайда болғ ан. Кешке жағ дайы нашарлағ ан. Қ осымша бұ лшық еттер қ атысумен алыстан естілетін шулы тыныс, мұ рын ерін ү шбұ рыышының цианозы, мазасыздық.

Науқ асқ а қ андай емдеу жү ргізу тиімді?

*антибиотиктер, тырысуғ а қ арсы препараттар, диуретиктер

*оксигенотерапия, қ ақ ырық тү сіретін препараттар, антибиотиктер

*оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, ауруханағ а жатқ ызу

*транквилизаторлар, муколитиктер, қ ысқ а ә серлі бета 2 агонистер

*диуретиктер, небулайзер арқ ылы қ ақ ырық тү сіретін заттармен ингаляция

#321

*! Қ ыз бала 7 жаста. Қ ызба, жалпы ә лсіздік, қ алжырау, дене температурасы 39, 5°С, бас ауруы, сандырақ тауғ а, дене қ алпын ө згерткенде басының айналуына шағ ымданады. Объективті: ә лсіздік, ұ йқ ышылдық, бозару байқ алады. Терісі қ ұ рғ ақ, бозарғ ан, аяқ қ ол ұ штары суық. Пульсі 164 рет минутына. АҚ Қ 110/80 мм. с. б. жү рек тондары тұ йық талғ ан. Бадамша без жә не аң қ а доғ асы қ ызарғ ан, ө кпеде тыныс біркелкі, сырыл жоқ, ТАЖ 25 рет минутына. Айқ ын мұ рынның бітуі, сирек жө тел. Менингеальды симптомдар теріс. Тұ мау, токсикалық форма диагнозы қ ойылды.

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 9 101112 13 14 Следующая ⇒