*іріошақтыдан кейін, сирек кездеседі 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 14Следующая ⇒

ЕҢ алғ ашқ ы жедел жә рдем?

*ауыз қ уысын тазалау

*прекордиалды соқ қ ы

*Сафардың ү штік ә дісі

* жү ректің жабық массажы

*жасанды ө кпе вентиляциясы

#127

*! Науқ ас 43 жаста. Шағ ымдары: жү регінде 40 минуттан астам уақ ыт қ ысып ауыру сезімі, ентігу, ө лім қ орқ ыныш сезімі, кенет ә лсіздік, тершең дік. Ауыру сезімі алғ аш рет ауыр психоэмоционалды кү йзелістен кейін пайда болды. Ауыру 2 сағ жуық. Жағ дайы ө те ауыр. Тері жабындылары бозарғ ан, цианоз, суық, тер басқ ан. ЖСЖ– 22 рет мин. Жү рек тондарының кенет тұ йық талуы, ырғ ақ ты, тахикардия. АҚ 100/70 мм сын. бағ. Пульс 120 рет мин, ырғ ақ ты, ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III, avF ә кетулерде Q терең, R тісшесінің ½ кө п, кең ейген, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғ ары кө терілуі.

Қ андай препарат науқ астың ауыру сезімін басу ү шін ЕҢ тиімді болып табылады?

*аналгин

*кетонал

*морфин

*промедол

*фентанил

#128

*! Науқ ас 46 жаста. Физикалық жү ктемеден кейін ұ стама пайда болды. Ә лсіздікке, қ орқ ыныш сезіміне, жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауыру сезіміне шағ ымданды. Науқ ас бозарғ ан, шошынғ ан, кү йгелектенген (ұ стама пайда болғ аннан соң 60-70 минут ө тті). Ө кпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ, ЖСЖ 22 рет мин. Жү рек тондары қ атаң, ырғ ақ ты. Пульс 102 рет мин., ырғ ақ ты, аз толуы. АҚ 110/70 мм. сын. бағ. ЭКГ синусты тахикардия 102 рет мин. Қ алыпты ЭОС. Ә кетулерде Т теріс. I, II, AVL.

Науқ асты емдеудің ЕҢ тиімді ә дісі?

*госпитализация

*аналгетиктер, госпитализация.

*антиагреганттар, госпитализация

*антиагреганттар, аналгетиктер, госпитализация

*антиагреганттар, аналгетиктер, тромболитиктер, госпитализация

#129

*! 60 жастағ ы науқ аста физикалық жү ктемеден кейінкеудесінде кенеттен ө ткір ауыру сезімі, ә лсіздік, суық тер пайда болды. Ауыру сезімі нироглицеринмен басылмады. Объективті: жү рек тондары кенет туық талғ ан, тахикардия 108 рет мин.

Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы ауыру сезімін басу ү шін ЕҢ тиімді?

*трамадол

*промедол

*морфин

*новокаин

*диклофенак

#130

*! Науқ ас 43 жаста. Шағ ымдары: жү рек тұ сында 40 минуттан астам уақ ыт қ ысып ауыру сезімі, ентігу, ө лім қ орқ ыныш сезімі, кенет ә лсіздік, тершең дік. Ауыру сезімі алғ аш рет ауыр психоэмоционалды кү йзелістен кейін пайда болды. Ауыру 2 сағ жуық. Объективті: жағ дайы ө те ауыр. Тері жабындылары бозарғ ан, цианоз, суық, тер басқ ан. ТАЖ– 20 рет мин. Жү рек тондарының кенет тұ йық талуы, ырғ ақ ты, тахикардия. ЖСЖ 120 рет мин АҚ 110/80 мм сын. бағ. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III, avF ә кетулерде Q терең, R тісшесінің ½ кө п, кең ейген, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғ ары кө терілуі.

ЕҢ тиімді емдеу ә дісі болып табылады?

*гепарин, атропин, эуфиллин

*трамадол, конкор, дә рігерге актив жіберу

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*дофамин, морфин, госпитализация

*нитрогдицерин, морфин, альтеплаза

#131

*! 59 жасар науқ ас. Шағ ымдары: тө с артындағ ы кү йдірген ауыру сезімі, ауыру ұ зақ тығ ы 1 сағ аттан астам, тершең дік, ө лімнен қ орқ у, ә лсіздік. Анамнезінде: ауыру біртіндеп кү шейді, шыдап болмайтын дә режеде. Нитроглицеринмен ауру басылмайды. Объективті қ арағ анда: Тері жабындысы бозғ ылт, суық терімен жабылғ ан. Ө кпеде везикулярлы тыныс есітіледі. ТАЖ-22 рет 1мин. ЖСЖ 120 рет мин, жү рек тоны қ атаң, тахикардия. АҚ 80/60 мм с. б. б. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет минутына. Iжә не avL ә кетулерінде Q тісшесі терең, ұ зарғ ан, V 2- V5 ә кетулерінде QS комплексі, ST сегменті 6 мм жоғ ары изолиниядан.

Қ андай дә рілік препаратты қ олданғ ан ЕҢ тиімді?

*кетонал

*аналгин

*морфин

*промедол

*фентанил

#132

*! 47 жасар науқ ас тө с артындағ ы қ ысып ауыру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, суық терге шағ ымданады. Ауыру 2 сағ аттан асады. Жағ дайы ауыр. Тері жабындысы бозғ ылт, суық, мұ здай тер басқ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, тахикардия 110рет минутына. АҚ 110/80 мм. с. б. б. Ө кпенің 50% бө лігінде ылғ алды сырыл, ТАЖ –26 рет минутына.

Қ андай дә рілік препаратты қ олданғ ан ЕҢ тиімді?

*лазикс, морфин

*нитроглицерин, лазикс

*аспирин, клопидогрель

*аспирин, нитроглицерин

*нитроглицерин, морфин

#133

*! 69 жастағ ы науқ ас, Жү рек аймағ ындағ ы қ ысып ауыру сезіміне, ауыру 6 минуттан асады, ентігуге, ө лімнен қ орқ у, ә лсіздікке шағ ымданады. Жағ дайы аса ауыр. Қ алпы мә жбү рлік, бас жағ ы кө терулі. Тері жабындысы бозғ ылт, ылғ алды. ТАЖ 120 рет минутына, АҚ 140/90 мм с. б. б. ЭКГ - III, avF ә кетулерінде STсегменті жоғ арылағ ан, III, avF ә кетулерінде Q тісшесі терең, ұ зарғ ан, QRS комплексі 0, 08 сек.

Емдеудің ЕҢ тиімді ә дісі?

*гепарин, атропин, эуфиллин

*трамадол, конкор, дә рігерге актив жіберу

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*нитрогдицерин, морфин, альтеплаза

*дофамин, морфин, госпитализация

#134

*! 58жастағ ы науқ ас, тө с артындағ ы қ ысқ ан, басқ ан ауыруғ а, ентігуге, ә лсіздікке, салқ ын тердің болуына шағ ымданады. Ауыруы 3 сағ ат бойы. Жағ дайы ауыр. Тері жабындысы бозғ ылт, салқ ын, жабысқ ақ салқ ын термен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмді, тахикардия 110 рет 1 мин. АҚ 85/60 мм. с. б. б. Ө кпенің барлық бө лігінде ылғ алды орташа- жә не ірі кө піршікті сырылдар. ТАЖ 20 рет 1 мин. ЭКГ: синусты тахикардия 110 рет 1 минутта. I, avL ә кетулерінде Q тісшесі терең, кең ейген, V 2- V5 ә кетулерінде QSкомплексі, ST сегменті изолиниядан 6 мм. жоғ ары.

Емдеудің ЕҢ тиімді ә дісі?

*гепарин, атропин, эуфиллин

*трамадол, конкор, дә рігерге актив жіберу

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*нитрогдицерин, морфин, гепарин

*дофамин, морфин, госпитализация

#135

*! Науқ ас 72 жаста. Шағ ымдары: ауа жетіспеушілік сезімі, ентігу, ә лсіздік, бас айналу, жү рек айну. Анамнезі: Артериалды гипертензиямен 20 жылдан бері ауырады. Жұ мысшы АҚ 160/100 мм. с. б. Ө здігінен капозид, диротон қ абылдайды. Жағ дайы 1сағ ат бұ рын нашарлағ ан. Объективті: Есі анық. Жү рек тондары тұ йқ талғ ан, ырғ ақ ты. Сознание ясное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЖСЖ 88 рет 1 мин. АҚ 190/110 мм. с. б. ЭКГ: ритм синусты ырғ ақ 90 рет 1 мин. I, avL ә кетулерінде патологиялық Qтісшесі, в отведениях V 2- V5 ә кетулерінде ST сегменді изолиниядан 6 мм. жоғ ары

Емдеудің ЕҢ тиімді ә дісі?

*гепарин, атропин, эуфиллин

*трамадол, конкор, дә рігерге актив жіберу

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*дофамин, морфин, госпитализация

*нитрогдицерин, морфин, альтеплаза

#136

*! Науқ ас 68жаста тө с артында қ ысқ ан, кү йдірген ауыру сезімі, ентігу, ә лсіздік, салқ ын тер. Ауыру сезімі 1 сағ ат бойы. Жағ дайы ауыр, қ алпы мә жбү рлік ортопное. Тері жабындылары бозғ ылт, салқ ын, жабысқ ақ салқ ын термен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, шоқ ырақ ырғ ақ ты, тахикардия 106 рет мин. АҚ 145/100 мм. с. б. Ө кпеде ылғ алды орташа кө піршікті сырылдар. ТАЖ–36 рет 1 мин.

Емдеудің ЕҢ тиімді ә дісі?

*гепарин, атропин, эуфиллин

*трамадол, конкор, дә рігерге актив жіберу

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*нитрогдицерин, морфин, кислород

*дофамин, морфин, госпитализация

#137

*! Науқ ас 78 жаста тө с артында қ ысқ ан, кү йдірген сипаттағ ы ұ зақ тығ ы 30 минуттан асатын ауыру сезімі, ентігу, ө лімге қ орқ ыныш сезімі, ә лсіздік, тершең дікке шағ ымданады. Анамнезінде: ЖИА, 2 миокард инфарктын ө ткерген, АГ, Қ ант диабеті. Объективті жағ дайы ауыр, тері жабындылары бозғ ылт, ылғ алды. Жү рек тондары мылқ ау, ырғ ақ ты. АҚ 70/45 мм. с. б. ЭКГ ЖСЖ-110 рет 1 минутта. I, II, AVL, V1-V4 ә кетулерінде QS комплексі.

Қ андай препарат гемодинамиканы тұ рақ тандыру ү шін қ абылдауда ЕҢ тиімді?

*морфин

*дофамин

*эпинефрин

*норэпинефрин

*нитроглицерин

#138

*! 44 жастағ ы науқ аста физикалық жү ктемеден кейін ә лсіздік пайда болды, тө с артында басқ ан тә різді ауыру сезімі оң иық қ а беріледі, қ ысқ а уақ ыттық естен тану, ентігу. Ауыруы 40 минут бойы жалғ асқ ан. Ауыруы басталғ аннан 1сағ ат ө ткеннен кейін ШМЖЖ –ге жү гінген. АҚ 110/70 мм. с. б. ЭКГ-да синусты тахикардия 108 рет 1 минутта I, II, avL, V1-V4 ә кетулерінде ST сегменті жоғ арылауы 3 мм астам.

Патогенетикалық емнің ЕҢ тиімді ә дісі?

*антиагреганты

*антикоагулянты

*нитраттармен инфузия

*дофаминмен инфузия

*тромболитикалық терапия

#139

*! Науқ ас 63 жаста тұ ншығ у, ауа жетіспеушілік сезімі, ә лсіздік, тө с артындағ ы басқ ан ауыру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінде – ұ зақ жылдар бойы АГ. ЖИА стенокардия. Жағ дайы 1 сағ ат кө лемінде нашарлағ ан. Валидол, эуфиллин қ абылдағ ан. Ә сері жоқ. Объективті жағ дайы ауыр. Қ алпы мә жбү рлік ортопное. Тері жамылғ ылары цианозды сұ р тү сті. ТАЖ-32 рет 1 минутта. Жү рек тондары мылқ ау, тахикардия 106 рет 1 мин. АҚ 110/70 мм. с. б. Ө кпенің барлық алаң ында ылғ алды ірі калибрлі сырылдар. ЭКГ-да синусты тахикардия 106 рет 1мин. I, II, AVL, V1-V4 ә кетулерінде ST сегменті 4мм жоғ ары.

Қ андай препарат науқ астың жағ дайын жең ілдету ү шін ЕҢ тиімді?

*аспирин

*беталок

*морфин

*клопидогрель

*нитроглицерин

#140

*! Науқ ас 67 жаста. Ә лсіздік, бас айналуы, жү рек айнуына шағ ымданады. Анамнез: 10 жылдан астам Артериальды гипертензиямен ауырады. Жұ мысшы АҚ 160/90 мм. сн. бғ. АҚ тө мендету ү шін ө здігінен нифидипин, арифон қ абылдағ ан. Жә дел жә рдем бригадасымен энап қ абылданғ ан. Горизонтальды қ алыптан вертикальді қ алыпқ а бірден ауысуына байланысты жағ дайы нашарлағ ан. Объективті: есі анық, тері жабындылары бозғ ылт. Ө кпеде сырылдар жоқ. ТАЖ – 20 рет 1 минутта. Жү рек тондары анық, ырғ ақ ты. ЖСЖ 104 рет 1 минутта. АҚ 90/60 мм. сн. бғ. ЭКГ: синусты дұ рыс ырғ ақ ты 106 рет 1 минутта. ЖЭО солғ а жылжығ ан.

ЕҢ тиімді емдеу тактикасы?

*морфин, гепарин

*эналаприлат, дә рігерге актив жіберу

*кофеин, госпитализация

*эпинефрин, госпитализация

*метопролол, госпитализация

*физиологиялық ерітінді, госпитализация

#141

*! Науқ ас 59 жаста. Шағ ымдары: тө с артындағ ы кү йдірген тә різді ауру сезімі, ұ зақ тығ ы сағ аттан аса, тершең дік, ө лімнен қ орқ у, қ атты ә лсіздік. Анамнезі: Ауру сезімі біртіндеп кү шейген, шыдатпайтын тү рге айналғ ан. Нитроглицерин – ә серсіз. Объективті: Тері жабындылары бозғ ылт, салқ ын термен жабылғ ан. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ ТАЖ – 22 рет 1 минутта. ЖСЖ 120 рет 1 минутта. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, тахикардия. АҚ 80/60 мм. сн. бғ. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет 1 минутта. I, avL ә кетулерінде Q тісшесі терең, кең ейген, V2-V5 ә кетулерінде QS комплексі, ST сегменті 6 мм. изолиниядан жоғ ары.

Қ андай препарат ауру синдромын басу ү шін ЕҢ ә серлі?

*кетонал

*аналгин

*морфин

*промедол

*фентанил

#142

*! Науқ ас 43 жаста. Шағ ымдары: жү рек аймағ ындағ ы қ ысылғ ан тә різді ауру, 40 минуттан астам, ентігу, ө лімнен қ орқ у, ә лсіздік, тершең дік. Ауру сезімі 2 сағ ат бұ рын қ атты психоэмоциональды стресстен кейін пайда болғ ан. Объективті: Қ алпы ортопноэ. Тері жабындылары бозғ ылт, цианоз, салқ ын тер. Ө кпеде майда- жә не орташакө піршікті сырылдар. ТАЖ – 28 рет 1 минутта. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ 120 рет минутына. АҚ 110/80 мм. сн. бғ. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет 1 минутта. III, avF ә кетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесінен ½ астам, кең ейген, ST сегментінің кө терілуі изолиниядан 4 мм. жоғ ары.

ЕҢ дұ рыс емдеу тактикасы қ андай?

*гепарин, атропин, эуфиллин

*трамадол, конкор, дә рігерге актив жіберу

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*дофамин, морфин, госпитализация

*нитроглицерин, морфин, альтеплаза

#143

*! Науқ ас 78 жаста тө с артындағ ы қ ысылғ ан, басылғ ан сипаттағ ы ауру сезіміне, ұ зақ тығ ы 30 минуттан астам, ентігу, ө ліп қ алудан қ орқ у, ә лсіздік, тершең дікке шағ ымданады. Анамнезінде ЖИА, 2 миокард инфарктін басынан ө ткеркен, АГ, қ ант диабеті. Объективті жағ дайы ауыр, тері жабындылары бозғ ылт, ылғ алды. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. АҚ 70/45 мм. сн. бғ. ЭКГ ЖСЖ 110 рет 1 минутта. I, II, AVL, V1-V4 ә кетулерінде QS комплексі.

Науқ аста гемодинамиканы тұ рақ тандыру ү шін қ андай препарат тағ айындағ ан ЕҢ тиімді?

*допамин

*кофеин

*эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

#144

*! Ер адам 57 жаста тә улік бойы сақ талғ ан, тө с артындағ ы айқ ын ауру сезімімен жедел жә рдемге жү гінген. ИТБ- бригада дә рігерімен келесі ЭКГ жазылғ ан. ЕҢ дұ рыс емдеу тактикасы анық таң ыз?

*нитраттар, тромболитиктер, госпитализация

*нитроглицерин, морфин, госпитализация

*кислород, морфин, актилизе, госпитализация

*изокет, аспирин, морфин, актилизе, госпитализация

*аспирин, клопидогрель, нитроглицерин, гепарин, морфин, госпитализация

#145

*! Ауру С 64 жаста. Шағ ымдары тыныштық кү йдегі ентігулер, қ ызғ ылт кө піршікті кө п мө лшердегі жө тел. Анамнезі: АГ кө п жылдар кө лемінде ауырады, тұ рақ ты гипотензивті емді қ абылдамайды. Жағ дайының ауырлауы бірнеше сағ ат бұ рын. Жалпы жағ дайы ауыр, есі анық, қ озғ ан, беті гиперемияланғ ан. Ө кпесінде аускультативті барлық аймақ та ылғ алды ә ртү рлі калибрлі сырылдар. ТАЖ 34 рет мин. Жү рек тондары анық, қ атты, аорта ү стінде 2 тон акценті, дұ рыс ырғ ақ ты, ЖСЖ 115 рет мин. АҚ 240\100 мм. сын. бағ.

Жедел кө мек ү шін қ андай препараттарды қ олдануғ а болады?

*дибазол, диазепам, оттегі

*клонидин, урапидил, нифедипин

*метопролол, нитроглицерин, морфин

*эналаприлат, лазикс, кислород спирт арқ ылы

*нитроглицерин, морфин, ацетилсалицил қ ышқ ылы

#146

*! Ер адам 49жаста, 15 жылдан астам созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады, соң ғ ы 2 жылда артериальді қ ан қ ысымының 160/95 мм. сын. бағ. дейін кө терілуі байқ алады.

Осы науқ асқ а қ андай гипотензивті препараттар тобы едә уір қ арсы кө рсеткіш болып табылады?

*ілмекті диуретиктер

*Кальций антагонисттері

*бета-адреноблокаторлар

*пролонгирленген ә сері бар нитраттар

*ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторы

#147

*! Науқ ас 68 жаста. Шағ ымдары: бас ауруы, бас айналу, баста шуыл, сол жақ аяқ -қ олының айқ ын ә лсіздігі. Бір апта ішінде жағ дайының кү рт нашарлап кетуі. Бү гін таң ертен тө сектен тұ рғ анда қ ұ лап қ алды. Обьективті: есі анық. Оң жақ мұ рын-ауыз қ атпарының жазылуы, оң жақ жоғ арғ ық абағ ының птозы. Сол жақ аяқ -қ ол бұ лшық ет кү ші бірден тө мендеген. Жү рек тондары анық, кү шті, аортада 2 тон акценті. Пульс 80рет мин. АҚ 190/100 мм. сын. бағ. Ө кпедеқ атаң тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 22 рет мин. Іші жұ мсақ , ауру сезімсіз.

Жедел кө мек ү шін қ андай препарат тағ айындалады?

*морфин

*альтеплаза

*эналаприлат

*нитроглицерин

*магний сульфаты

#148

*! Ер адам 49жаста, бас ауруы, бас айналу, қ ұ лақ та шуылдың болуына шағ ымданады. Анамнезінде 5 жылдан бері 600 метр жү ргенде, 5 этажғ а кө терілгенде, физикалық кү штемеден тоқ татқ аннан кейін басылатын кеуде тұ сында қ ысқ ан тә різді ауру сезімі мазалайды. Объективті: жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖСЖ 95 рет мин. АҚ Қ 185/90 мм. сын. бағ.

Жедел кө мек кө рсеткенге қ ай топ препараттарын беру ЕҢ тиімді болып табылады?

*тиазидті диуретиктер

*кальций антагонистері

*бета-адреноблокаторлар

*баяу ә сер ететін нитраттар

*ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторлары

#149

*! Науқ ас К., 45жаста. Шағ ымдары бас ауруы, тітіркенгіштік, шаршағ ыштық. Анамнезі: 6 жыл бойы периодты тү рде АҚ 190/110 мм. сын. бағ. дейін кө теріледі. Эналаприл, нифекард қ олданады. Объективті: жү ректің сол жақ шекарасы бұ ғ анаортаң ғ ы сызық қ а дейінкең ейген. Пульсі 76 рет мин, қ атты, жоғ ары. АҚ 180/100 мм. сын. бағ. ЭКГ: жү рек осі солғ а жылжығ ан. Сол қ арынша гипертрофиясы.

Жедел кө мек кө рсеткенге қ ай топ препараттарын беру ЕҢ тиімді болып табылады?

*тиазидті диуретиктер

*кальций антагонистері

*бета-адреноблокаторлар

*баяу ә сер ететін нитраттар

*ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларлары

#150

*! Науқ ас Б. 62 жаста. Шағ ымдары: бас ауру, бас айналу, жү рек айну, жү рек аймағ ындағ ы дискомфорт сезімі. 2 кү ннен бері ө зін жағ ымсыз сезінеді, 2жыл бұ рын миокард инфаркты болғ ан. Тері жабындылары бозғ ылт, қ ұ рғ ақ. Жү рек шекаралары сол жақ қ а 1, 5см ұ лғ айғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында систолалық шу, аортада IІ тон акценті, дұ рыс ырғ ақ ты. ЖСЖ 120 рет мин. АҚ 260/120 мм. сын. бағ. ЭКГ: ЖЭО горизонтальді қ алпы. RV4 < RV6, ST сегменті V4-V6 ә кетулерінде изоэлектрлік сызық тан 1мм тө мен.

Қ андай препараттармен артериальды қ ысымды тө мендету ЕҢ ә серлі?

*пероральді препараттармен, жылдам 45-60% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*пероральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24сағ ат ішінде

пероральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24сағ ат ішінде

#151

*! Науқ ас А. 45 жаста, шағ ымдары бас ауруы, бас айналу, жү рек қ ағ уы, денесінің дірілдеуі, мазасыздық сезімі, ә лсіздік. Анамнезінен: 2-3 сағ ат бойы ө зін жайсыз сезінеді, психоэмоциональды стресспен байланыстырады. Валидол, ½ адельфан таблеткасын қ абылдағ ан. Эмоциональді лабильді, қ озғ ан. Тері жабындылары гиперемияланғ ан, қ ұ рғ ақ. Кө здің тамырлар склерасының инъекциясы. Жү рек тондары анық, аортада IІ тон акценті, дұ рыс ырғ ақ ты, ЖСЖ 110 рет мин, пульс кернелген. АҚ 220/120 мм. сын. бағ. ЭКГ: ЖЭО горизонтальді қ алпы. Сол қ арынша гипертрофиясы.

Жедел кө мек кө рсетуде қ андай препарат беру ЕҢ тиімді болып табылады?

*морфин

*альтеплаза

*метопролол

*нитроглицерин

*магний сульфаты

#152

*! Артериальды гипертонияның I дә режесі бар науқ астың бірден жағ дайы нашарлады, бас ауруы кү шейді, бас айналу, кө з алдында «тор», жү ректе ауру сезімі. Ыстық тау сезімі, бетінде қ ызыл дақ тар байқ алады. ЖСЖ 100 рет мин. АҚ 210/110 мм. сын. бағ.

Жедел кө мек кө рсетуде қ андай препарат беру ЕҢ тиімді болып табылады?

*морфин

*альтеплаза

*метопролол

*нитроглицерин

*магний сульфаты

#153

*! І сатыдағ ы артериальды гипертониямен ауыратын науқ аста кенет жағ дайы нашарлады: қ атты бас ауруы, бас айналуына, кө з алдында «тор», жү регінің ауруы, қ ызу сезімі, бетінде қ ызыл дақ тардың пайда болуы. ЖСЖ 98 рет мин. АҚ 190/100 мм. сын. бағ.

Жедел кө мек кө рсеткенде қ андай препарат артериальды қ ысымды тө мендетуде ЕҢ тиімді?

*пероральді препараттармен, жылдам 45-60% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*пероральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*пероральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24 сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24 сағ ат ішінде

#154

*! Науқ ас С. 64 жаста. Шағ ымдары тыныштық кездегі демікпеге, жө тел кезіндегі кө п мө лшердегі алқ ызыл тү сті кө піршікті қ ақ ырық қ а шағ ымданды. Анамнезінен: артериальды гипертензиямен кө п жылдар бойыауырады, гипертензиялық емді уақ ытылы қ абылдамайды. Жағ дайы бірнеше сағ ат кө лемінде нашарлағ ан. Жалпы жағ дайы ауыр, есі анық, қ озғ ан, беті гиперемияланғ ан. Ө кпеде аускультативті - барлық ө кпе алаң ында ә р тү рлі калибрлі ылғ ал сырылдар. ТАЖ 34 рет мин. Жү рек тондары анық, қ атты, аортада 2 тонның акценті, дұ рыс ырғ ақ ты. ЖСЖ 115 рет мин. АҚ 210/100 мм. сын. бағ.

Қ андай жолмен артериялық қ ысымды тү сірген ЕҢ дұ рыс?

*пероральді препараттармен, жылдам 45-50% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*пероральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соң ғ ы бір сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24сағ ат ішінде

*пероральді препараттармен, жайлап 15-25% соң ғ ы 12-24сағ ат ішінде

#155

*! Ер адам 79 жаста. Шағ ымдары шү йде аймағ ындағ ы бастың ауруы, бас айналуы, қ ұ лақ тағ ы шу, тез шаршау, ә лсіздікке. Анамнезінде 17 жыл бойы артериальды қ ысымы кө теріледі. Объективті: есі анық, тері жабындылары мен кө зге кө рінетін шырышы таза. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 21рет мин. Жү ректің сол жақ шекарасы солғ а 1см кең ейген. Жү рек тондары анық, аортада II тон акценті. ЖСЖ 80 рет мин. АҚ 195/100 мм. сын. бағ.

Қ андай топ дә рілік препараттарын беру ЕҢ тиімді?

*кальций антогонистері

*бета-адреноблокоторлар

*альфа- адреноблокоторлар

*пролонгирленген ә серлі нитраттар

*Ангиотензин айналдырушы ферменттің ингибиторлары

#156

*! Ер адам 70 жаста. Шағ ымдары бас ауруы, бастың айналуы, қ ұ лақ шуылдауы, шаршағ ыштық, ә лсіздік. Анамнезінде 20 жыл бойы артериялды қ ысымы жоғ арлайды. Соң ғ ы бір аптада нашарлау: бас аурыуы кү шейген, ә лсіздік ү дей тү скен. Объективті: есі анық. Тері жамылғ ылары жә не кө зге кө рінетін шырыштары таза. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жү рек шекарасы сол жақ қ а 1см ұ лғ айғ ан. Жү рек тондары анық, аортада 2 тон акценті. ЖСЖ 100 рет мин. АҚ 190\100 мм. сын. бағ.

Қ андай препараттар шұ ғ ыл кө мек ү шін ЕҢ тиімді?

*клонидин

*метопролол

*магний сульфаты

*нитроглицерин

*альфа- адреноблокаторлар

#157

*! Ер адам 68 жаста артериальды гипертензияның 2 дә режесімен ауырады, соң ғ ы бірнеше кү нде дә рі қ абылдамағ ан. Соң ғ ы 3 кү нде жағ дайы нашарлағ ан. Пульс 100 рет мин. АҚ 170/100 мм. сын. бағ.

Қ андай препарат жедел кө мекте ЕҢ тиімді?

*клонидин

*фуросемид

*метопролол

*магний сульфаты

*нитроглицерин

#158

*! 1 дә режелі артериальды гипертониясы бар науқ аста кенеттен жағ дайы нашарлап, бірден бас ауруы кү шейіп, бас айналу пайда болды. Кө зі алдында «тор», жү ректе ауыру сезімі. Объективті: мазасыз, ашуланғ ыш. Дене қ ызу сезімі, бетте қ ызыл дақ тар. Пульсі 96 рет мин. АҚ 210/110 мм. сын. бағ.

Қ андай препарат жедел кө мекте ЕҢ тиімді?

*морфин

*альтеплаза

* метопролол

*нитроглицерин

*магний сульфаты

#159

*! Науқ ас 65 жаста, АҚ 190\100 мм. сын. бағ. жоғ арылауы фонындағ ы жү рек айнуына, бас ауруына, бас айналуына шағ ымданады. Осығ ан дейін 3 кү н бұ рын ө з еркімен антигипертензиялық дә рілерді қ абылдауды тоқ татқ ан.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒