*кеуде артында 2 страница

*50%

*80%

*50-80%

*80% жоғ ары

*50% -дан тө мен

#252

*! 12 жастағ ы науқ ас ауа жетіспеу, бас айналу сезімдеріне шағ ымданады. Анамнезінде анасының бронх демікпесімен ауырғ андығ ы белгілі. Небулайзер арқ ылы бронхолитикалық препарат берілді.

СӘ ЙКЕС КЕЛЕТІН бір реттік мө лшері қ андай?

*5-20 тамшы

*20-40 тамшы

*40-60 тамшы

*60-80 тамшы

*80 жә не одан жоғ ары

#253

*! 40 жастағ ы науқ ас тынысының қ иындауына, ауа жетіспеуге шағ ымданады. Жағ дайының нашарлауы 2 сағ ат бұ рын, психоэмоциональды жү ктемеден соң дамығ ан. Беродуал ингаляциясын қ олданғ ан, нә тижесіз. Жағ дайы орташа ауырлық та. Науқ ас қ озулы кү йде. Тері жамылғ ысы кө герген. Кө мекші бұ лшық еттер тыныс алуғ а қ атысады. Ө кпе аускультациясында қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ92/мин.

Науқ асты госпитализациялау ү шін МҮ МКІН БОЛАТЫН себебін кө рсетің із

*қ осалқ ы ауруларының болуы

*бронх демікпесінің жең іл ұ стамасы

*бронх демікпесінің гормонғ а тә уелді формасы

*бронх демікпесінің орташа ауырлық тағ ы ұ стамасы

*бронхолитикалық терапияның 1-2 сағ. ішінде нә тиже бермеуі

#254

*! 12 жастағ ы науқ ас тұ ншығ у ұ стамасымен, ұ стама тә різді жө телмен жедел кө мек бригадасымен ауруханағ а жеткізілді. Объективті: ортопноэ, кө мекші бұ лшық еттер тыныс алуғ а қ атысады, тері жамылғ ысының цианозы, бө шке тә різді кеуде торы.

Ұ стаманың МҮ МКІН БОЛАТЫН себебін кө рсетің із

*қ ан қ ұ ю

*сан сү йегінің сынығ ы

*ионизирленген радиация

*аллергенмен қ айталанғ ан контакт

*қ алқ анша безінің гиперфункциясы

#255

*! 25 жастағ ы науқ ас соң ғ ы 5 жыл кө лемінде бронх демікпесімен ауырады. Осы жылдың кө ктемінде қ айта басталғ ан ұ стама кезінде b-адреномиметик қ атарынан дә рілік заттар қ олданылғ ан, бірақ ұ стама жойылмағ ан.

Науқ аста қ андай асқ ыну дамуы МҮ МКІН?

*гиповолемия

*демікпелік статус

*гипертоникалық криз

*гипогликемиялық кома

*жедел жү рек жеткіліксіздігі

#256

*! Науқ ас Б., 15 жыл кө лемінде бронх демікпесімен ауырады.

Науқ аста дамығ ан бронх демікпесіне СӘ ЙКЕС КЕЛЕТІН патогенез

*альвеола ішілік экссудация

*бронхтардың гиперреактивтілігі

*ө кпенің респираторлы бө лімінің зақ ымдалуы

*ө кпелік гипертензия нә тижесінде ө кпенің қ абынуы

*бронх қ абырғ асының созылмалы диффузды қ абынуы

#257

*! Науқ ас К., ө зін кешеден бері аурумын деп санайды. Таң ертең нен қ алтырау болғ ан, кейін дене қ ызуы 39, 8°С дейін кө терліген. Аурудың бірінші кү нінің соң ына қ арай мұ рны бітеліп, тө с артының жә не тамақ тың жыбырлауы, тө с артында ауыру сезімімен қ ұ рғ ақ ауыр жө тел пайда болғ ан. Аспирин қ абылдағ аннан соң хал-жағ дайы жақ сармағ ан. Мұ рын жолдарынан бө лінділер жоқ. Тамағ ын қ арағ анда жұ мсақ таң дайдың, имектің, бадамшалардың, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының гиперемиясы. Лимфа тү йіндері пальпацияланбайды. Ө кпеде қ атаң тыныс, бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар. Жү рек тондары ырғ ақ ты, тұ йық талғ ан. Пульс – 102соқ /мин, ритмді, АҚ -110/60 мм. с. б.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*тұ мау

*кө кжө тел

*парагрип

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

#258

*! Науқ ас З., 20 жас, бас ауыруына, енжарлық қ а, тұ мауратуына, тамақ тың жыбырлауы жә не қ ұ рғ ауына, жұ тынғ анда тамағ ының ауруына, даусының қ арлығ уына, қ ұ рғ ақ " ү рген тә рiздi" жө телге шағ ымданды. Ауырғ анына 2 кү н болғ ан. Дене қ ызуы 37, 5°С. Мұ рыннан аздап серозды бө лiндi бар. Тамағ ын қ арағ анда жұ мсақ таң дай, доғ а, бадамшалардың, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының жайылғ ан, жарқ ын гиперемиясы, ұ сақ дә ндiлiгi бар. Бадамшалар ұ лғ аймағ ан. Ө кпеде бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар. Тыныс жиілігі - минутына 18. Жү рек тондары ырғ ақ ты, тұ йық талғ ан. Пульс – 82соқ /мин, ритмді, АҚ -110/70 мм. с. б. Менингеальды кө рiнiстер жоқ.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*тұ мау

*кө кжө тел

*парагрип

*РС-инфекция

*аденовируснтық инфекция

#259

*! Дә рігерге 28 жастағ ы науқ ас басының маң дай, самай бө лігінің ауруына, ә лсіздік, енжарлық, бү кіл денесінің сырқ ырауы, сирек қ ұ рғ ақ жө телге, мұ рынның бітелуіне, температурасының 38, 1оС. жоғ арылауына шағ ымданып келді

Обекьтивті: беті аздап ісінкі, геперимияланғ ан. Айқ ын склерит, конъюнктивит. Ауыз-жұ тқ ыншақ шырышы гиперемияланғ ан, майда дә нді ісіну. Жү рекқ ызметіқ алыпты. Ө кпеде қ атаң везикулярлы тыныс. Қ ұ рсақ қ уысы ағ залары патологиясыз.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*тұ мау

*кө кжө тел

*РС-инфекция

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

#260

*! Науқ ас С., 16 жаста, ауруханағ а ауруының 6-шы кү ні тү сті. Кенеттен ауырғ ан: бас ауыруы, кө з алмасында ауру сезімі, кө зінің жарық қ а сезімталдығ ы, жас ағ у, ауру қ атты тұ мауратудан басталғ ан, тамағ ының ауыруы. Температурасы 37, 5 - 38, 0º С. Қ абағ ы ісің кі, екі кө здің конъюнктивалары айқ ын гиперемияланғ ан, ісінген. Тілшіктің жә не доғ алардың гиперемиясы. Мұ рыннан кө п мө лшерде шырышты-серозды бө лінділер. Мойын, жақ асты лимфа тү йіндері пальпацияланады, диаметрі 1 - 1, 5см ү лкейген. Кеуде клеткасы мен қ ұ рсақ қ уысы ағ залары ауытқ уларсыз.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*тұ мау

*кө кжө тел

*РС-инфекция

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

*энтеровирустық инфекция

#261

*! Науқ ас А., 60 жаста, Ауруы біртіндеп басталғ ан: бірнеше кү н бойы ә лсіздік, енжарлық, қ ұ рғ ақ жө тел, даусының қ арлығ уы, ү рген жө тел, тә бетінің тө мендеуі байқ алғ ан. Соң ғ ы 2кү н температурасытаң ертең 37, 0-37, 5⁰С. Жұ қ палы науқ астармен қ атынаста болмағ ан. Профилактикалық екпелер алмағ ан. Қ арау барысында жағ дайы қ анағ аттанарлық. Терісі бозарғ ан, қ ұ рғ ақ, бө рпелер жоқ, пульсі 80соқ. /мин. Жү рек тондары ырғ ақ ты, тұ йық талғ ан. АД 110/70 мм. с. б, ө кпеде қ атаң тыныс, бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар. Тілі қ ұ рғ ақ, тү бі ақ жабындымен қ апталғ ан.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*тұ мау

*парагрипп

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

*риновирустық инфекция

#262

*! Бала, 2 жаста, кеше ауырғ ан, дене қ ызуы 37, 2 º С дейін кө терілген жә не мұ рнынан кө п мө лшерде серозды бө лінділер бө ліне бастағ ан. Объективті: мұ рын айналасының терісінің мацерациясы, жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абығ ы гиперемияланғ ан. Мойын, жақ асты лимфа тү йіндері пальпацияланады, диаметрі 1 - 1, 5 см ү лкейген. Жү рек тондары ырғ ақ ты, ү нді. Ө кпе перкуссиясында – ашық ө кпелік дыбыс, аускультацияда – везикулярлы тыныс. Іші жұ мсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Бауыр мен кө кбауыр пальпацияланбайды. Ү лкен жә не кіші дә реті қ алыпты.

Тө менде келтірілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*тұ мау

*парагрипп

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

*менингококкты инфекция

#263

*! Науқ ас Р., 18 жаста. Шағ ымдары: маң дай жә не қ абақ ү сті аймағ ында басының қ атты ауыруын, бү кіл денесінің сырқ ырауы, қ ұ рғ ақ қ иын жө тел. Ауру басталғ ан кезде қ атты қ алтырау болғ ан, кейін температурасы 40º С дейін кө терілген. 6 сағ ат ө ткен соң мұ рнынан кө п қ ан кеткен, қ ысқ а уақ ыттық естен тану болғ ан. Тү скен кездегі жағ дайы ауыр, адинамиялық. Тері жамылғ ылары бозғ ылт, оң кө з склерасына қ ан қ ұ йылу бар. Бө ртпелер жоқ. Жұ тқ ыншақ тың шырышы ісінген, кө птеген нү ктелік қ ан қ ұ йылулардан кө герген. Ө кпеде сырылдар естілмейді. ЖСЖ 130/мин. АД - 95\60 мм с. б. Менингеальды белгілер жоқ.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы EҢ дұ рысы?

* тұ мау

*паратұ мау

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

*риновирустық инфекция

#264

*! Науқ ас Д., 17 жаста, кенеттен ауырғ ан: дене қ ызуы 38, 2º С жоғ арылап, басы ауырғ ан, бұ лшық еттері мен буындары сырқ ырап, жұ тыну кезінде тамағ ы ауырғ ан, мұ рны бітеліп, кө зінің шаншуы, жас ағ у болғ ан. 4 кү н амбулаторлы емделген, ә сері болмағ ан. Стационарғ а жолданғ ан. Тү скен кездегі жағ дайы қ анағ аттанарлық. Жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы шырышты-ірің ді бө лінділермен қ апталғ ан. Оң кө здің конъюнктивасы айқ ын гиперемияланғ ан, ісің кі, нә зік, ақ шылдау, склерағ а ө тетін қ абық шамен жабылғ ан. Жақ асты, мойынлимфа тү йіндері диаметрі 1см дейін ү лкейген. Кеудеқ уысы ағ залары ауытқ уларсыз.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы EҢ дұ рысы?

*тұ мау

*парагрипп

*микоплазмоз

*аденовирустық инфекция

*риновирустық инфекция

#265

*! Науқ ас Ю., 15 жаста, жеделдеу ауырғ ан. Дене қ ызуы субфебрильді кө рсеткіштерге дейін жоғ арылағ ан, басы ауырғ ан, енжерлық, тұ маурату, мұ рны бітеліп, тамағ ының жыбырлауы болғ ан. Келесі кү ні интоксикация симптомдары біраз кү шейген, даусының қ арлығ уы, қ ұ рғ ақ жө тел қ осылғ ан. Температурасы 37, 6о С. Мұ рын жә не жұ тқ ыншақ та айқ ын ө згерістер байқ алады. Сө леуі сыбырлы. Жиі, дө рекі жө тел. Ішкі ағ залары ауытқ уларсыз.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*тұ мау

*парагрипп

*аденовирустық инфекция

*риновирустық инфекция

*микоплазмоз

#266

*! Науқ ас Р., 44 жаста. Шағ ымдары: кү шті қ ылғ ынып жө телу, жасыл тү сті, ал-қ ызыл қ ан жолақ тарымен қ ақ ырық. Анамнезінен: бала кезінен созылмалы бронхитпен ауырады. Соң ғ ы 4 жылда қ ақ ырық кө п мө лшерде шығ атын болғ ан (300 мг/тә у. дейін), таң ертең ауызы толып жә не жағ ымсыз иісті болып шығ ады, кейде қ ақ ырық та қ ан жолақ тарын байқ ағ ан. Объективті: тері жамылғ ылары цианозды. Тырнақ тары сағ ат ә йнегі тә різді, кеуде торы эмфизематозды. Аускультацияда ө кпеде, кө біне сол жақ бұ ғ ана асты аймағ ында қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды, ү нді, орташа кө піршікті сырылдар.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*ө кпе рагы

*жедел плеврит

*бронхиальды астма

*ө кпе туберкулезі

*бронхоэктаздық ауру

#267

*! 53 жастағ ы науқ аста кө біне таң ертең “ауыз толтырып тастайтын” 3 қ абатты, қ ақ ырық ты жө тел. Анамнезінде созылмалы бронхит. Ө кпенің тө менгі бө лімдерінде тұ йық талғ ан дыбыс. Ө кпе аускультациясында ірі жә не орта кө піршікті сырылдар.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*ө кпе абсцессі

*қ ұ рғ ақ плеврит

*крупозды пневмония

*бронхоэктатикалық ауру

*созылмалы обструктивті бронхит

#268

*! Зардап шегуші мойынан алақ анның бү йірімен соқ қ ы алғ ан. Тыныс алуы қ иындап, даусы қ арлығ ып, ұ стамалы ысқ ырыкты жө тел пайда болғ ан. Кейін қ ан қ ақ ыру мен жұ тыну бұ зылысы пайда болғ ан.

Аталғ ан асқ ынулардың ішінде қ айсысы болуы мү мкін?

*трахея жыртылуы

* кө мей жарақ аты

*ө ң ештің закымдалуы

*дауыс байламдарының бекіген жерінен ү зілуi

*қ алқ анша безіне қ ан кету кө мейдің басылып қ алуымен

#269

*! Науқ ас 25 жаста. Автокө лік апатында зардап шеккен. Жедел медициналық жә рдем дә рігерлері бригадасы шақ ыртылады. Беткей тыныс, тыныс алғ ан кезде кеуде клеткасының пародоксальды қ озғ алысы байқ алады, цианозды, гипотония.

Тө менде аталғ ан болжамды диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысболуы мү мкін?

*гемоторакс

*гемоперикард

*іш қ уысы мү шелерінің жыртылуы

*қ абырғ алардың кө птеген сынық тары

*басты бронхтың травмалық жыртылуы

#270

*! Бала 2 жаста. Бү гін таң ертең дене температурасы 38, 7°С дейін кө терілген, шулы тыныс пайда болғ ан, дө рекі урген жө тел, даусы қ арлық кан. Кешке жағ дайы нашарлады. Қ осымша бұ лшық еттердің қ атысуымен, алыстан естілетін шулы тыныс, ауыз мұ рын ү шбұ рышы цианозы, мазасыздық байқ алады.

Тө менде аталғ ан болжам диaгноздардың ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*пневмония

*кө мей кү лі

*бронх демікпесі

*жедел ларинготрахеит, кө мей стенозы

*жоғ ары тыныс жолдарындағ ы бө где дене

#271

*! Бала 3 жаста. Тұ ншығ у, " урген" жө тел, тыныс шығ арудың қ иындауымен жү ретін ентікпе ге шағ ымданды. Бір апта бойы дене температурасы кө теріліп, мұ рнынан бө лінділер бө лінген, ә лсіздік байқ алғ ан. Кенет Тұ ншығ у ұ стамасы, шулы тыныс пайда болғ ан, даусы қ арлық кан. Объективті: бала мазасыз, қ осымша бұ лшық еттер тыныс алуғ а қ атысады. Бұ ғ ана асты, ү сті аймақ тары, қ абырғ а аралығ ы тартылғ ан. Терісі бозғ ылт. Алыстан естілетін шулы тыныс. Аускультация кезінде ө кпеде везикулярлы тыныс. Жү рек тондар анық, ырғ ақ ты. ЖСЖ 90 рет минутына.

Тө менде аталғ ан болжам дигноздардың ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*жедел бронхит

*ауруханадан тыс пневмония

*созылмалы обструктивті бронхиттің ө ршуі

*демікпелік статус, гипоксиялық кома кезең і

* жедел ларинготрахеит, кө мей стенозы 2 кезең і

#272

*! Бала 1 жаста. Жедел ауырды, ә лсіздік, мұ рын ағ уы пайда болды, дене температурасы 37, 4 С. Кешке қ арай дауыс қ арлығ уы, дө рекі ү рген тә різді жө тел, анда-санда қ иындағ ан тыныс байқ алады. Обьективті: жағ дайы ауыр, температурасы 38, 5 С. Тынысы шулы, дем алуы қ иындағ ан. Бұ ғ анаү сті, бұ ғ анаасты шұ ң қ ырларының жә не эпигастральды аймақ тың айқ ын тартылуы. Дауыс қ арлығ уы айқ ын, мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы. Ө кпеден бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 36рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс толымы қ алыпты. ЖСЖ- 120 рет минутына.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*вирусты инфекция фонындағ ы жедел бронхит

*демікпелік статус, гипоксиялық кома кезең і

*жедел ларинготрахеит, стеноз 2 дә режелі, ТЖ 2

*созылмалы обструктивті бронхит ө ршуі

*ауруханадан тыс пневмония

#273

*! Науқ ас Г. 57 жаста. Тыныс алуының қ иындауына шағ ымданады. Ұ стамалары айына 2-3 рет. Қ азіргі жағ дайының нашарлығ ына 1 сағ ат болды. Жағ дайы орташа ауырлық дә режесінде. Физикалық белсенділігі шектелген. Жеке сө здерді айта алады. Тері жабындылары кө кшілденген. Тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттері қ атысады. Ө кпе аускультациясында қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. ТЖ 24рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, дұ рыс ырғ ақ ты. ЖСЖ 92 рет минутына. АҚ 180/90мм. с. б. б.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*ауруханадан тыс екіжақ ты пневмония. ТЖ1

*бронх демікпеci. Демікпелік статус I кезең і, ТЖ III

* бронх демікпеci. Орташа ауырлық дә режесіндегі ұ стама

*ЖИА. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз. Интерстициальді ө кпе ісінуі

#274

*! Бронх демікпеciмен ауыратын науқ астың жағ дайы кенеттен нашарлады. Есінің бұ лың ғ ырлануы, тахипноэ, тахикардия. Аускультация кезінде тыныс шулары естілмейді.

Тө мендегі асқ ынулардың ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы:

*жү ректік астма

*демікпелік статус

*жедел ө кпелік жү рек

*спонтанды пневмоторакс

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#275

*! Науқ ас Н. 60 жаста, бір тә уліктен асқ ан тұ ншығ у сезіміне, ентігуге, тұ тқ ыр қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданып келді. Анамнезінен: тунгі уақ ытқ а ү немі беротек, беклазон, теоатард қ олданады. Объективті тексеруден: мә жбү рлі қ алыпта отырады, ортопноэ. Тері мен шырышты қ абаттардың диффузды цианозы. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет, кө мекші бұ лшық еттер қ атысуымен. Перкуторлы ө кпеден қ орабтық дыбыс естіледі, аускультативті жайылғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар массасы анық талды. Жү рек тондары ә лсіреген, ритмді. ЖСШ 94 рет минутына, АҚ Қ 130/80мм. сын. бағ.

Аталғ андардың ішінде аурудың ауырлық дә режесіне байланысты ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы:

*БД орташа ауырлық тағ ы ұ стамасы

*демікпелік статус 1 сатысы

*демікпелік статус 2 сатысы

*демікпелік статус 3 сатысы

*БД ауыр ұ стамасы

#276

*! Тұ ншығ у белгілері бар балада тыныс алу кезінде алыстан шапалақ ты шулар естіледі

Тө менде аталғ андардың ішінде осы дыбыс феноменінің ЕҢ мү мкін болатын себебі қ айсысы?

*стридорозды тыныс алу кезіндегі таң дай пердесінің қ озғ алысымен

*бө где зат пен ауызжұ тқ ыншақ қ абырғ асы арасынан ауа ө туімен

* бө где заттың кең ірдектегі жылжымалы қ озғ алысымен

*бө где дененің қ атты таң дайғ а соғ ылуымен

*артқ а кеткен тіл қ озғ алысымен

#277

*! 7 жасар балада жоғ арғ ы тыныс жолдарындағ ы бө где дене асфиксия дамуына ә келді. Бала ес-тү ссіз, тері жабындылары кө кшіл.

Тө менде аталғ андардың ішінде қ айсысы науқ ас ү шін ЕҢ тиімді ә рекет болып табылады?

*бө где денені корнцангпен алып тастау

*крикотиреотомия

*Неimlich ә дісі

*трахеостомия

* коникотомия

#278

*! Жанұ ялық дә рігерлік емханағ а 7 жастағ ы қ ыста суық тиюден кейін басталғ ан, созылмалы жө телі (4ай) бар қ ыздың анасы келді. Қ ыз тү нгі уақ ытта жө теледі, анасы ысқ ырық ты сырыл естиді, дене температурасы қ алыпты, қ ыз белсенді, жү гіргенде жө телі ұ стап тоқ тайды, ысқ ырық ты сырылдар пайда болады. Қ ыздың жиі мұ рны бітеліп, температусыз мұ рны ағ ады. Анасы поллинозбен ауырады.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*созылмалы бронхит

*рецидивті бронхит

*ауруханадан тыс пневмония

*бронх демікпесі орташа ауырлық дә режесі

*созылмалы бронхит демікпелік компонентпен

#279

*! 28 жастағ ы ә йел. Кеудедегі сырылмен қ иындағ ан тыныс, ыстық шайдан кейін басылатын қ айталамалы ұ стамалы жө тел мазалайды, кейде жө телу кезінде тү ссіз тұ тқ ыр қ ақ ырық бө лінеді. Тұ ншығ у ұ стамалары кү нделікті, тү нгі ұ стамалары аптасына 1 рет. Анамнезінен есекжем анық талды, кө ктемде ағ аштар мен шө птер гү лденгенде ринит мазалайды. Обьективті: жағ дайы орташа ауырлық та, алыстан естілетін сырылдар, тыныс шығ аруы қ иындағ ан. ТЖ 22 рет минутына, перкуторлы ө кпе ү стінен қ ораптық дыбыс, аускультативті- алдынан жә не артынан жайылғ ан қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖСЖ 90 рет минутына, ырғ ақ ты. АҚ 110/80 мм сын. бағ.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*бронх демікпеci орташа ауырлық ағ ымы

*созылмалы бронхит демікпелік компонентпен

*ауруханадан тыс пневмония

*созылмалы бронхит

*рецидивті бронхит

#280

*! 32 жасар науқ ас басылмайтын экспираторлы тұ ншығ у ұ стамасына байланысты тү сті. Тұ ншығ у ұ стамалары 15 жылдан бері мазалайды, бета-стимуляторлар ингаляциясымен басылатын. Соң ғ ы апта бойы тұ ншығ у ұ стамалы жиілеген. Кү ніне 3 рет эуфиллин жә не тә улігіне 6-8 рет салбутамол ингаляциясын қ абылдағ ан. Обьективті: науқ ас мазасыз, қ озғ ыш, қ атты терлеу, цианоз. ТЖ: 30 рет минутына, беткей тыныс кө мекші бұ лшық еттер қ атысуымен. Кеуде торы бө шке тә різді, тынысы ә лсіз, сырылдар жоқ. АҚ 120/70 мм сын. бағ. Пульсі 120 рет минутына.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ

мү мкін болатыны қ айсысы?

*жү ректік астма

*демікпелік статус

*жедел ө кпелік жү рек

*спонтанды пневмоторакс

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#281

*! Бронх демікпеciмен ауыратын науқ аста ауыр созылмалы тұ ншығ у ұ стамасы. Беротектің 4 реттік ингаляциясынан кейін жағ дайы жақ сармады. Жедел жә рдем шақ ырды. Қ арау кезінде алыстан естілетін ысқ ырық ты сырылдар. Аускультацияда тынысы айқ ын ә лсіреген, кейбір жерлерінде естілмейді, сырылдар жоқ. ТЖ 30 рет минутына. АҚ 110/60 мм сын. бағ. Пульсі 100 рет минутына.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*жү ректік астма

*демікпелік статус

*жедел ө кпелік жү рек

*спонтанды пневмоторакс

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#282

*! Бала 1 жаста. Жедел ауырды, ә лсіздік, мұ рын ағ уы пайда болды, дене температурасы 37, 4 С. Кешке қ арай дауыс қ арлығ уы, дө рекі ү рген тә різді жө тел, анда-санда қ иындағ ан тыныс байқ алады. Обьективті: жағ дайы ауыр, температурасы 38, 5 С. Тынысы шулы, дем алуы қ иындағ ан. Бұ ғ анаү сті, бұ ғ анаасты шұ ң қ ырларының жә не эпигастральды аймақ тың айқ ын тартылуы. Дауыс қ арлығ уы айқ ын, мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы. Ө кпеден бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 36 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс толымы қ алыпты. ЖСЖ- 120 рет минутына.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*вирусты инфекция фонындағ ы жедел бронхит

*демікпелік статус, гипоксиялық кома кезең і

*жедел ларинготрахеит, стеноз 2 дә режелі, ТЖ 2

*созылмалы обструктивті бронхит ө ршуі

*ауруханадан тыс пневмония

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒