Крок 1. Загальна лікарська підготовка 6 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 8Следующая ⇒

концентрації К⁺ в зоні запалення. Вказати причини гіперкалійіонії в запальному ексудаті

A *Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин

B Збільшення проникненості судинної стінки

C Активація проліферативних процесів

D Пригнічення глікогеноліза в зоні запалення

E Надлишок іонів Са⁺⁺

270

У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові.

При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

A *Залізодефіцитна

B В-₁₂-фолієводефіцитна

C Гостра постгеморагічна

D Серповидноклітинна

E Таласемія

271

При загальному огляді хворого встановлена гіперемія всіх шкірних покровів з

цианотичним відтінком. Звертає на себе увагу заторможеність хворого та сповільнення

його рухів. Аналіз крові показав: еритроцити 9 х 10¹²/л гематокріт 60%. При якому

патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз:

A *Хвороба Вакеза

B Мегалобластична анемія

C Лімфома

D Гемодилюція

E Гемоконцентрація

272

У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами,

развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения

кислотно-основного состояния может развиться в данном случае?

A *Негазовый алкалоз

B Негазовый ацидоз

C Газовый ацидоз

D Газовый алкалоз

E Метаболический ацидоз

273

В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких

ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?

A *Полипноэ

B Эупноэ

C Гиперпноэ

D Брадипноэ

E Апноэ

274

У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт. ст.

Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи.

Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое

нарушение функции почек? Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет

около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как

называется такое нарушение функции почек?

A *Острая почечная недостаточность

B Острый диффузный гломерулонефрит

C Тубулопатия

D Хроническая почечная недостаточность

E Пиелонефрит

275

Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом

обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах

и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из

патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию " болезнь"?

A *Ревматизм

B Артрит

C Порок митрального клапана

D Воспаление суставов

E Недостаточность митрального клапана

276

У больного с признаками недостаточности митрального клапана в намнезе

отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в

суставах. Какое из патологических явлений у данного больног относится к категории

" патологического состояния"?

A *Недостаточность митрального клапана

B Ревматизм

C Артрит

D Воспаление суставов

E Ревмокардит

277

У больного наблюдается синдром ДиДжорджи, в основе которого лежит гипоплазия

вилочковой железы К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?

A *Врожденному дефициту Т-лимфоцитов

B Врожденному дефициту В- лимфоцитов

C Приобретенному дефициту В- лимфоцитов

D Приобретенному дефициту Т-лимфоцитов

E Иммунодепрессии в системе Т- лимфоцитов

278

При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество

липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет

место в данном случае?

A *Транспортная

B Ретенционная

C Алиментарная

D Пищевая

E Перераспределительная

279

У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, " лунообразное лицо", полосы

растяжения на коже живота. Артериальное давление 190/100 мм рт. ст., глюкоза крови -

17, 6 ммоль/л. При каком из указанных видов патологии встречается подобная картина?

A *Гиперфункции коры надпочечников

B Гипертиреозе

C Гипотиреозе

D Гипофункции половых желез

E Гиперфункции инсулярного аппарата

280

У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и

глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое

сочетание этих показателей?

A *Сахарного диабета

B Почечного диабета

C Несахарного диабета

D Гликогеноза

E Диэнцефального ожирения

281

В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения,

тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение

температуры тела Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?

A *Костно-мозговой

B Кишечной

C Токсемической

D Церебральной

E Геморрагической

282

У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено

30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1020. Общее содержание

белка в ней - 3%, альбуминов - 0, 3%, глобулинов 2%, фибриногена - 0, 7%.

Лейкоцитов - 1-3, эритроцитов - 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера

эксудат получен при пункции коленного сустава у больного?

A *Геморрагический

B Серозный

C Гнойный

D Гнилостный

E Фибринозний

283

У больного днем внезапно поднялась температура до 39, 5 0С и через 6 часов

вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился и температура достигла

41, 5 0С, период апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой?

A *Перемежающий

B Послабляющий

C Септический

D Изнуряющий

E Постоянный

284

У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО₂ в крови

выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО₂ гипоксемии Какой вид гипоксии

наблюдается в данном случае?

A *Дыхательная

B Гемическая

C Циркуляторная

D Тканевая

E Гистотоксическая

285

Анализ прозрачной жидкости лимонно-жёлтого цвета, полученной у больного при

пункции брюшной полости, дал следующий результат: относительная плотность - 1012,

альбумин - 1%, глобулины - 0, 2%, фибриногена нет, эритроциты единичные, лейкоциты

1-3/в п. з. Жидкость стерильна, при стоянии в течение часа не свернулась. Какое из

перечисленных явлений сопровождается такими характеристиками?

A *Асцит вследствие застоя крови в портальной системе

B Воспаление брюшины

C Отёчная форма гемолитической болезни новорождённых

D Перитонит

E Эмпиема брюшины

286

У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные,

характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке

крови билирубина - 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови

-63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче

отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде

желтухи?

A *Отсутствие поступления в кишечник билирубина

B Нарушение всасывания уробилина в кишечнике

C Нарушение выделения уробилина почками

D Нарушение связывания уробилина транспортным белком

E Дефицит ферментов, превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген

287

У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, " гусиная кожа",

озноб, тахикардия Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

A *Стадии подъема температуры

B Стадии стояния температуры

C Стадии падения температуры

D -

E -

288

У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах

36, 4-36, 9 0С. К вечеру она поднималась до 37, 0-38, 0^oС, в некоторые дни до 38, 80^oС.

Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?

A *Постоянный

B Послаблящий

C Изнуряющий

D Волнообразный

E Гектический

289

В анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіна. Лікування

препаратами заліза без эффекту При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів

3, 1*1012/л, ретикулоцитів 16%, гемоглобіну 85 г/л, КП 0, 75; в мазку крові анізоцити,

пойкілоцити мішеневидні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю; рівень

заліза у сировотки 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні дані?

A *Талассемії

B Залізодефіцитні анемії

C В12-дефіцитні анемії

D Фоліеводефіцитні анемії

E Гіпопластична анемія

290

Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,

слабкість, втому, віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової

непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість

еритроцитів 2, 4*10¹²/л, ретикулоцитів 0, 4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1, 25; в мазку крові

макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої

патології системи крові характерні ці дані?

A *В12-дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гіпопластична анемія

D Гемолітична анемія

E Хронична постгеморагична анемія

291

Рабітника АЕС доставили у клініку після одноразового опромінення зі скаргами на

слабкість, головний біль, підвищення температури, діарею. В аналізі крові – лейкоцитоз

з лімфопеніею. Яка стадія променевої хвороб найбільш ймрвірна у паціента?

A *Період первинних реакцій

B Період вдаваного мнимого благополуччя

C Період разгорнутої кліничної картини

D Латентний період

E Продромальний період

292

Хворий Н. поступив зі скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні

кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на переднеій

стінці животу в комплексі зі збільшенням його размірів. Як патологія ШКТ може

виявитись такими симптомами?

A *Портальная гіпертензія

B Кишкова аутоінтоксикація

C Виразкова хвороба

D Коліт

E Энтерит

293

У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності.

Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

A *Зниженням обўему клубочкової фільтрації

B Обтурацією канальців нирок

C Пригніченням екскреції сечі в канальцях

D Блокування відтоку сечі

E Пошкодження клубочкового апарату нирок

294

При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині

підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з

трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту

пов'язаний розвиток захворювання.

A *Фенілаланінгідроксилаза.

B Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти.

C Тирозиназа.

D Дофамінгідроксилаза.

E Оксидаза гомогентизинової кислоти.

295

У альпініста під час сходження на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія,

неадекватна оцінка обстановки, спостерігались галюцинації. Яка головна причина у

розвитку цих ознак гірської хвороби?

A *Пониження парціального тиску кисню у повітрі.

B Фізичне навантаження.

C Пониження атмосферного тиску

D Снігова офтальмія.

E Розширення повітря в лобних пазухах.

296

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів

і гемоглобіну, кольоровий показник – 1, 4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі

оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному

випадку?

A *В12 і фолієводефіцитна анемія.

B Залізодефіцитна анемія.

C Мієлотоксична анемія.

D Апластична анемія.

E Метапластична анемія.

297

У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагали застосування

штучної вентиляції легень. Який вид недостатності розвинувся у даної хворої?

A *Нервово-м'язовий.

B Центрогенний.

C Торакодіафрагмальний.

D Обструктивний.

E Рестриктивний.

298

После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость,

адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какой из перечисленных

признаков еще можетнаблюдатьсся при надпочечниковой недостаточности?

A *Артериальная гипотония

B Лимфопения

C Усиление синтеза гликогена

D Увеличение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови

E Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов

299

Во время обеда ребёнок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель,

кожа и слизистые цианотичны, пульс учащён, дыхание редкое, выдох удлинён. Какое

нарушение внешнего дыхания развилось у ребёнка?

A *Стадия экспираторной одышки при асфиксии

B Стадия инспираторной одышки при асфиксии

C Стенотическое дыхание

D Альтернирующее дыхание

E Дыхание Биота

300

У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на

протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и

обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩ состояния вызвал описанные изменения?

A *Выделительный алкалоз

B Газовый алкалоз

C Газовый ацидоз

D Метаболический ацидоз

E Выделительный ацидоз

301

У хворого з гіперфункцією щитовидної залози підвищена температура тіла. Яке

порушення енергетичного обміну є головним у підвищенні температури при цьому?

A *Роз" єднання окиснення та окисного фосфорування.

B Збільшення розпаду глікогену.

C Посилення ліполізу.

D Активація ферментів в циклі Кребса.

E Активація ферментів дихального ланцюга.

302

У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння

епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип

голодування спостерігається пр цьому?

A *Білкове.

B Вуглеводне.

C Мінеральне

D Енергетичне.

E Жирове.

303

У хворого з недостатністю мітрального клапану виникла гіпертрофія лівого шлуночка

серця. Який механізм є пусковим у розвитку гіпертрофії?

A *Активація генетичного апарату.

B Збільшення споживання жирних кислот.

C Збільшення інтенсивності клітинного дихання.

D Активація гліколізу.

E Збільшення надходження Ca2+ в клітину.

304

У кроля після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої

променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при

цьому?

A *Кровотворної.

B Кісткової.

C Нервової.

D Епітелію статевих залоз.

E Залозистого епітелію.

305

З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином

бромістого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої

недостатності при цьому виникає?

A *Від токсичного пошкодження міокарду

B Змішана форма

C Від перевантаження об'ємом

D Спричинене порушенням вінцевого кровообігу

E Від перевантаження опором

306

У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та

рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостачі вітаміну:

A *А

B В

C С

D D

E В12

307

У 40-річної вагітної проведено амніоцентез. При дослідженні картіотипу плоду одержано

результат: 47, ХУ+21. Яку патологію плоду виявлено?

A *Синдром Дауна

B Синдром Клайнфельтера

C Хвороба Шерешевського-Тернера

D Фенілкетонурія

E Хвороба Патау

308

У хворого плевритом в плевральній порожнині виявлена смердюча рідина, яка містить в

собі біогенні аміни, гази. Який різновид запалення в даному випадку?

A *Гниляве

B Альтеративне.

C Катаральне.

D Гнійне.

E Фібрінозне.

309

Під час гри у волейбол спротсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи.

Виник гострий біль в гомілкостопному суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні - в

повному обсязі, але болісні. Потім розвинулась припухлість в ділянці зовнішньої кісточки,

шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного

кровообігу розвинувся в даному випадку?

A *Артеріальна гіперемія.

B Стаз

C Емболія

D Венозна гіперемія.

E Тромбоз.

310

При роботі по ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 500

рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни в кількості

лейкоцитів можна чекати у хворого через 10 годин після опромінення?

A *Нейтрофільний лейкоцитоз.

B Лімфоцитоз.

C Лейкопенія.

D Агранулоцитоз.

E Лейкемія.

311

Хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчував сухість в

роті, спрагу, у нього підвищився апетит, почалось часте сечовиділення. Обўєктивно:

добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17, ммоль/л, в сечі виявлена глюкоза та ацетон.

Яке захворювання виникло у хворого?

A *ІЗЦД (інсулінзалежний цукровий діабет).

B Симптоматичний цукровий діабет.

C Вторинний цукровий діабет.

D ІНЦД (інсуліннезалежний цукровий діабет).

E Стероїдний діабет.

312

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах

ацетону. Вміст глюкози в крові 15, 2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду

коми характерні такі розлади?

A *Кетоацидотичної

B Печінкової

C Гіперглікемічної

D Гіпоглікемічної

E Гіперосмолярної

313

У хворого 42 років виявлені такі зміни в периферичній крові: гемоглобін 80 г/л,

еритроцитів 3, 2*10¹²/л, лейкоцитів 250*10⁹/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%,

еозинофілів - 9%, мієлобластів - 3%, промієлоцитов - 8%, нейтрофілів: мієлоцитів - 11%,

метамієлоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%,

моноцитів - 3%. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A *Хронічний мієлолейкоз.

B Гострий мієлобластний лейкоз.

C Еритромієлоз.

D Нейтрофільний лейкоцитоз.

E Еозинофільний лейкоцитоз.

314

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше

числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до

комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р йде довга

пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

A *Неповна атріо-вентрикулярна блокада П ступеня

B Сино-атріальна блокада.

C Неповна атріо-вентрикулярна блокада Iступеня

D Неповна атріо-вентрикулярна блокада IIIступеня

E Повна атріо-вентрикулярна блокада.

315

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку

одержали такі дані: загальна кислотність - 88 т. о., загальна HCl - 83 т. о., вільна HCl - 50

т. о., зв'язана HCl - 33 т. о., кислі фосфати та органічні кислоти - 5 т. о. Оцініть стан

кислотності шлункового соку.

A *Гіперацидний.

B Гіпоацидний.

C Ахілія.

D Нормацидний.

E Гіперсекреція.

316

Хворий скаржиться на біль в правому підребірўї, зуд шкіри, головний біль, дратливість,

швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та

слизових оболонок, печінка збільшена, болісна пр пальпації. АТ - 80/40 мм рт. ст., ЧСС -

46 за хви-лину. В крові виявлено: вільний біліру-бін - 34, 15 мкмоль/л, звўязаний - 35, 2

мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовч-ні кислоти, звўязаний білірубін, уробіліноген;

вміст стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

A *Печінково-клітинна.

B Гемолітична.

C Підпечінкова.

D Обтураційна.

E Транспортне

317

Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги.

Тонус м'язів цих кінцівок збільшений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені

зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського Назвіть вид розладу нервової системи

у хворого.

A *Центральний параліч.

B Периферичний параліч.

C Спинальний шок.

D Децеребраційна ригідність

E Рефлекторний параліч.

318

До лікаря звернувся чоловік 65 років з скаргами на гострий біль в великих пальцях ніг.

Він любить та часто вживає пиво. Виникло підозріння на подагру. Для підтвердження

діагнозу вміст якої із перелічених речовин необхідно визначити у крові?

A *сечової кислоти

B сечовини

C лактату

D білірубіну

E кетонових тіл

319

У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин.

Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної

рівноваги спостерігаються у чоловіка?

A *негазовий ацидоз з дегідратацією

B газовий ацидоз з дегідратацією

C газовий алкалоз з дегідратацією

D без змін pH крові

E негазовий алкалоз з дегідратацією

320

Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність.

Ввечері з'являються набряки на нижчих кінцівках. Що із нижче переліченого являється

патогенетичним фактором цих набряків?

A *підвищення гідростатичного тиску крові у венозних частинах капілярів

B зниження онкотичного тиску крові

C підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

D підвищення проникливості капілярів

E порушення лімфовідтоку

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 Следующая ⇒