Крок 1. Загальна лікарська підготовка 5 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 8Следующая ⇒

B Зменшення розтяжності легень.

C Зменшення загальної течії крові в легенях.

D Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення

E Зменшення альвеолярної вентиляції.

216

Хворий чоловік на протязі 17 років страждає хронічним гломерулонефритом. Пульс 82 за

хвилину. АТ 190/120 мм рт. ст. Що являється первинним механізмом підвищення

артеріального тиску у хворого?

A *Підвищення загального периферичного опору.

B Збільшення об’єму циркулюючої крові;

C Підвищення тонусу венозних судин;

D Збільшення ударного об’єму крові;

E Збільшення хвилинного об’єму крові;

217

Піддослідній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до її миттєвої

загибелі. Яка із сполук калію може викликати вказані зміни:

A *Цианід

B Нітрит

C Сульфат

D Фосфат

E Оксалат

218

При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окиснення, що

призводить до пошкодження клітинних мембран та порушення специфічних функцій

клітин. Ці зміни пов’язані з надмірним накопиченням в цитоплазмі іонів:

A *Кальцію

B Магнію

C Хлору

D Натрію

E Калію

219

У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої

анемії характерні ці зміни?

A *Залізодефіцитної

B В-12 дефіцитної

C Гіпопластичної

D Серповидноклітинної

E Мікросфероцитарної

220

У хворого після резекції шлунка розвинулася В-₁₂ фолієводефіцитна анемія. Який із

перерахованих кольорових показниівк характерний для цієї патології?

A *1, 4

B 1, 0

C 0, 8

D 0, 5

E 0, 2

221

У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона

виклікана?

A *Гіперглікемією

B Кетонемією

C Гіпохолестеринемією

D Гіперхолестеринемією

E Гіперкалійемією

222

У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія,

гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною

набряків є зміна:

A *Онкотичного тиску крові

B Буферної емності крові

C Кислотно-лужної рівноваги

D Дезінтоксикаційної функції печінки

E Глікогенсинтезуючої функції печінки

223

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки

крові зросте в найбільшій мірі?

A *Непрямий білірубін

B Прямий білірубін

C Стеркобіліноген

D Мезобіліноген

E Протопорфірин

224

У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м’язoва

слабкість, судоми. В крові знижена концентрація К+ і підвищена концентрація Na+, що є

наслідком гіперсекреції:

A *Альдостерону

B Адреналину

C Паратгормону

D Кортизолу

E Дигідрохолестеролу

225

У хлопчика 15 років, хворого на алкаптонурію сеча набуває чорного кольору після

відстоювання. Спадкове порушення обміну якої речовини має місце:

A *Тирозину

B Цистеїну

C Аланіну

D Сечовини

E Сечової кислоти

226

Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах,

головокружение, извращение вкуса. В анамнезе - меноррагии. Анализ крови: Эр 2, 8 х

10¹²/л, Hb 70 г/л, ЦП 0, 75. Какая гипоксия вероятнее всего привела к развитию

выявленных симптомов у больной?

A *Гемическая

B Циркуляторная

C Тканевая

D Респираторная

E Смешанная

227

У больной 43-х лет, на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения,

уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина,

появление петехиальных кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных

изменений:

A *ДВС-синдром

B Аутоиммунная тромбоцитопения

C Геморрагический диатез

D Нарушение выработки тромбоцитов

E Экзогенная интоксикация

228

У ребёнка, родившегося в позднем браке, наблюдаются малый рост, отставание в

умственном развитии, толстый " географический" язык, узкие глазные щели, плоское

лицо с широкими скулами. Что, вероятнее всего, обусловило развитие описанного

синдрома?

A *Наследственная хромосомная патология

B Родовая травма

C Внутриутробная интоксикация

D Внутриутробная инфекция

E Внутриутробный иммунный конфликт

229

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал RR 0, 58 сек,

розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінені. Назвіть вид

аритмії.

A *Синусова тахекардія.

B Синусова брадикардія

C Ідіовентрикулярний ритм

D Синусова аритмія

E Миготлива аритмія. Миготтлива – мерцательная

230

В медико-генетичній консультації при обстеженні хворого хлопчика в крові були виявлені

нейтрофільні лейкоцити з 1 “барабанною паличкою”. Наявність якого синдрому

можлива у хлопчика?

A * Синдром Клайнфельтера.

B Синдром Дауна

C Синдром Шерешевського-Тернера

D Синдром Едвардса

E Синдром трисомії – Х

231

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних та середніх

бронхів. Які порушення кислотно-лужної рівноваги можна виявити в крові в даному

випадку?

A * Респіраторний ацидоз

B Метаболічний ацидоз

C Респіраторний алкалоз

D Метаболічний алкалоз

E -

232

У неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий, 62 р. Стан

важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення

до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у

хворого?

A * Чейна–Стокса.

B Кусмауля

C Біота

D Гаспінг–дихання

E Апнеїстичне

233

У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в

крові складає 2, 0х10¹²/л, Hb–85г/л, к. п. –1, 27. Порушення засвоєння якого вітаміну

викликало такї зміни?

A *B12.

B B6

C C

D P

E A

234

Хворому з закритим переломом плечевої кістки накладена гіпсова пов’язка. Наступного

дня з’явилася припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який

розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

A *Венозна гіперемія

B Артеріальна гіперемія

C Ішемія

D Тромбоз

E Емболія

235

Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарда

виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в

кардіоміоцитах іонів

A * Кальцію

B Водню

C Натрію

D Магнію

E Хлору

236

У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після

додавання 5\% розчину FeCl₃. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить

позитивний результат цієї діагностичної проби?

A * Фенілаланіну

B Аргініну

C Глутаміну

D Тирозину

E Триптофану

237

При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла,

збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих

загальних реакцій організму при запаленні?

A * Інтерлейкіни

B Глюкокортикоїди

C Мінералокортикоїди

D Лейкотриєни

E Соматомедіни

238

При відтворенні артеріальної гіпертензії у собаки через 1 місяць товщина стінки лівого

шлуночка зросла в 1. 7 рази, а об’єм циркулюючої крові не змінився порівняно з

вихідними даними. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

A * Завершеної гіпертрофії

B Аварійна

C Початкова

D Прогресуючого кардіосклерозу

E Декомпенсації

239

У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип

алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього

захворювання?

A * Стимулюючий

B Анафілактичний

C Цитотоксичний

D Імунокомплексний

E Гіперчутливість сповільненого типу

240

У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус

м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма

параліча?

A *Геміплегія

B Параплегія

C Тетраплегія

D Моноплегія

E Дисоціація

241

У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової

коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках,

найбільш імовірною причиною утворення яких є:

A *Гіперкальциемія

B Гіперфосфатемія

C Гіперхолестеринемія

D Гіперурікемія

E Гіперкаліемія

242

Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження

ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину

трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Фенілкетонурія

B Алкаптонурія

C Фруктозурія

D Тирозиноз

E Альбінізм

243

Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість, серцебиття.

ЧСС 130 уд/хв, АТ-100/60 мм рт. ст. на ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та

тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем

Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?

A *синусова тахікардія

B синусова екстрасистолія

C мерехтіння передсердь

D тремтіння передсердь

E передсердна пароксизмальна тахікардія

244

В медико-генетичну консультацію звернулася жінка по рекомендації гінеколога з

приводу відхилень фізичного і статевого розвитку. При мікроскопії клітин слизової ротової

порожнини не знайдено статевого хроматину. Який буде найбільш вірогідний діагноз?

A *Синдром Шерешевського-Тернера

B Хвороба Дауна

C Синдром Клаинфельтера

D Хвороба Реклінгаузера

E Трисомія по Х-хромосомі

245

У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки зўявилася кропивўянка, зуд

шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання

розвинулось?

A *Сироваткова хвороба.

B Феномен Швартцмана.

C Набряк Квінке.

D Феномен Овері.

E Поліноз.

246

У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився

стискаючий біль в ділянці серця з ірадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя

стало блідим, вкрилос холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю. Який процес

розвинувся у хворого?

A *Стенокардія

B Інфаркт-міокарда

C Інсульт

D Психогенний шок

E Перфорація виразки шлунку

247

До клініки доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок ДТП. Ps- 110

уд/хв., ЧДР- 22 за 2 хв., АТ- 100/60 мм рт. ст. Яка зміна крові із перелічених буде найбільш

характерною чере 1 годину після крововтрати?

A *Гіповолемія

B Еритропенія

C Гіпохромія еритроцитів

D Лейкопенія

E Гіпопротеінемія

248

У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л,

еритроцитів 3, 2*10¹²/л, лейкоцитів 25*10⁹/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%,

еозинофілів - 9%, міелобластів - 3%, проміелоцитів - 8%; нейтрофілів: міелоцитів - 11%,

метаміелоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%,

моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:

A *Хронічний міелолейкоз

B Міелобластний лейкоз

C Еритроміелоз

D Проміелоцитарний лейкоз

E Панміелофтіз

249

У хворого М, 45 років, при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних

комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервала

P-Q від комплекса до комплекса; випадення окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та

комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

A *Атріовентрикулярна блокада II ступеня

B Сіноаурікулярна блокада

C Атріовентрикулярна блокада I ступеня

D Внутрішньопередсердна блокада

E Повна атріовентрикулярна блокада

250

Людина отримала електротравму. При цьому струм перейшов через серцевий м'яз.

Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цііі ситуаціі, що

вимагають термінового втручання?

A *Фібриляція шлуночків

B Фібриляція передсердь

C Екстрасистолія

D Тахікардія

E Брадікардія

251

До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром

Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові.

Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?

A * Гіперсекреція гіперацидна

B Гіпосекреція гіперацидна

C Ахілія

D Гіпосекреція гіпоацидна

E Гіперсекреція гіпоацидна

252

Жінка 38 років скаржиться на загальну слабкість, біль в області серця, підвищення

апетиту, відсутність менструацій. Об'єктивно: зріст 166 см, вага тіла 108 кг, лице

місяцеподібне, відкладення підшкірної клітковини переважно області верхнього

плечового поясу, тулубу; на шкірі стегон, живота криваво-червоні смуги, пульс 62 уд. за хв.,

АТ-160/105 мм. рт. ст. Для якого із перелічених нижче станів найбільш характерний

даний тип ожиріння?

A *хвороба Іценко-Кушинга

B аліментарне ожиріння

C мікседема

D інсулінома

E синдром Бабінського-Фреліха

253

Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну

слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія

молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом

втрати ваги у жінки?

A *зниження продукції гормонів аденогіпофізу

B зниження функції статевих залоз

C зниження функції кіркового шару наднирників

D гіпотиреоз

E гіпопаратиреоз

254

Чоловік 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у

непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження.

Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси

підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у

крові 1. 88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у

чоловіка?

A *гіпоглікемічної коми

B гіперкетонемічної

C лактацидемічної коми

D гіперосмолярної коми

E гіпотонічного стану

255

При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых

показателей крови. Какой из перечисленных признаков соответствует этому

заболеванию?

A *Время свертывания крови замедлено

B Тромбоцитопения

C Эритроцитоз

D Эозинофилия

E Афибриногенемия

256

Чоловік 53 роки, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха,

дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст.,

вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із

перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?

A *гіперосмолярної коми

B гіперкетонемічної коми

C лактацидемічної коми

D Токсичної коми

E колапсу

257

Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда,

запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., вміст

глюкози у крові - 37. 7ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні

симптоми, що спостерігаються?

A *гіперкетонемічної коми

B гіперосмолярної коми

C лактацидемічної коми

D тривалого голодування

E алкогольної інтоксикації

258

Жінка 27 років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечію, чхання,

виділення з носу. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано

поліноз. Якого типу алергічна реакція розвилась при наявному захворюванні?

A *анафілактична

B цитотоксична

C реакція утворення імунних комплексів

D сповільненої чутливості

E стимулююча

259

Чоловік 28 років, поступив з скаргами на нудоту, блювоту, біль у правому підребер'ї.

Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена, печінка збільшена,

сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий),

білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеінемія, зниження зсідання крові. Для якого з нижче

перелічених станів найбільш характерні ці зміни?

A *Клітинно-паренхіматозної жовтяниці

B Підпечінкової жовтяниці

C Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

D Гострого холециститу

E Гострого панкреатиту

260

Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та

сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58 уд/хв., АТ-110/65 мм рт. ст. Кал

безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з

закупорюванням каменем жовчної протоки. Що з перелікованого нижче найбільш

вірогідно обумовлює стан хворої?

A *холемія

B гіпербілірубінемія

C гіперхолестеринемія

D порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

E порушення всмоктування жирів

261

Чоловік 32 років, звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено

виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром

Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення

виразки у даному випадку?

A *підвищення продукції гастрину

B підвищення продукції соляної кислоти

C зниження захисних властивостей слизової шлунка

D підвищення продукції інсуліну

E рефлюкс дуоденального вмісту у шлунок

262

Чоловік 38 років поступив у терапевтичне відділення з діагнозом: правосторонній

ексудативний плевріт. Відкачана з плевральної порожнини грудної клітки рідина

прозора, має відносну щільність 1. 020; містить 55 г/л, білка альбуміно-глобуліновий

коефіцієнт-1. 6; загальна кількість клітин-2. 8. в 1 мкл; pH-6. 5. Який тип ексудату має місце

у хворого?

A *серозний

B фібринозний

C гнійний

D гнилісний

E геморагічний

263

Чоловік 65 років страждає хронічною серцевою недостатністю по лівошлуночковому типу.

Об'єктивно: ціаноз, задишка, кашель з харкотинням, періодичні напади задухи. Який тип

гіпоксії первинно виник у хворого?

A *циркуляторна застійна

B циркуляторна ішемічна

C тканинна

D дихальна

E кров'яна

264

Чоловік 36 років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, головний

біль, загальну слабкість. Захворів після сильного переохолодження. При огляді: шкіра

бліда, температура тіла 38^oС. Пульс-91 в 1 хв., АТ-125/6 мм рт. ст. В аналізі крові -

нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлений -діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип

гіпоксії має місце у хворого?

A *дихальна

B гемічна

C тканинна

D циркуляторна застійна

E циркуляторна ішемічна

265

Жінку 50 років турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному

навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляді-

нормальної вгодованості, шкіра бліда суха. Аналіз крові: Hb-90г/л, еритроцити-3. 7Т/л,

кольоровий показник-0. 7, ШОЕ-20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцітоз,

пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A *геморагічна анемія

B гемолітична анемія

C метапластична анемія

D В12 -фолієводефіцитна анемія

E гіпопластична анемія

266

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс

операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові: Hb-80г/л, еритроцити-3. 5Т/л,

кольоровий показник-0. 69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5. 4 мкмоль/л.

Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A *залізодефіцитна анемія

B сидероахрестична анемія

C геморагічна анемія

D гемолітична анемія

E В12 -фолієводефіцитна анемія

267

Чоловік 60 років страждає атеросклерозом судин. Яка з приведених нижче сполук грає

провідну роль в патогенезі даного захворювання?

A *ліпопротеїди низької щільності

B ліпопротеїди високої щільності

C хіломікрони

D тканинний фермент ліпопротеїнкіназа

E комплекс жирних кислот з альбумінами

268

Після перенесеного важкого інфекційного процесу у хворого розвинувся міокардит з

ушкодженням провідної системи серця, що супроводжувалось періодичною втратою

свідомості внаслідок розвитку синдрому Моргані Едемса-Стокса, який виникає при:

A *Переході неповної атріовентрикулярної блокади в повну

B Блокаді лівої ножки пучка Гіса

C Блокаді правої ножки пучка Гіса

D Пароксизмальній тахікардії

E Передчасному збудженні шлуночків

269

Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія,

гіперонкія, ацидоз. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 Следующая ⇒