Крок 1. Загальна лікарська підготовка 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 8Следующая ⇒

серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотно-основного стану

розвинулося у альпініста?

A *Газовий алкалоз

B Метаболічний алкалоз

C Негазовий алкалоз

D Газовий ацидоз

E Негазовий ацидоз

162

Хворому поставили діагноз – синдром подразненої кишки. Виділення якого інкрету

найбільш вірогідно збільшується при цьому?

A *Мотиліну

B Інтестинального пептиду

C Глюкагону

D Урогастрону

E Секретину

163

Внаслідок поранення хворий втратив 25\% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий

механізм компенсації крововтрати.

A * Находження міжтканинної рідини в судини

B Відновлення білкового складу крові

C Збільшення числа ретикулоцитів

D Відновлення числа еритроцитів

E Активація еритропоезу

164

У робітника, який працював літом у щільному костюмі, різко підвищилась температура

тіла, з’явились задишка, тахікардія, нудота, судоми, втрата свідомості. Що явилось

причиною тяжкого стану робітника?

A * Зниження тепловіддачі

B Підвищення теплопродукції

C Підвищення тепловіддачі

D Зниження теплопродукції

E Тепловіддача дорівнює теплопродукції

165

В приймальне відділення поступила дитина 1, 5 р. з ознаками отруєння нітратами:

стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобину лежить в основі цих

симптомів?

A * метгемоглобіну.

B карбгемоглобіну

C карбоксигемоглобіну

D редукованого гемоглобіну

E оксигемоглобіну

166

Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією

(серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою аминокислотою глутамінової кислоти в

бета–ланцюгу глобіну лежить в основї утворення патологічного гемоглобіну в даному

випадку?

A * валіном.

B серином

C тирозином

D фенілаланіном

E аргініном

167

Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну

до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при

поступленні: Е–3, 2*10¹²/л, Hb–85 г/л, к. п. –0, 78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз,

мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16\%. Поставлений діагноз – таласемія. До

якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A * Спадкова гемоглобінопатія.

B Спадкова мембранопатія

C Набута мембранопатія

D Спадкова ферментопатія

E Набута ферментопатія

168

Хворий на протязі останнього року став відмічати під_вищену втомлюваність, загальну

слабість. Аналіз крові: Е–4. 1*10¹²/л, Hb–119г/л, к. п. –0. 87, лейкоцити – 57*10⁹/л,

лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9\%, Е–0, Б–0, лімфобласти–2\%, пролімфоцити–5\%,

лімфоцити–81\%, М–3\%, тромбо_цити–160*10⁹/л. В мазку: нормохромія, велика

кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана

гемограма?

A * Хронічний лімфолейкоз.

B Хронічний мієлолейкоз

C Гострий лімфобластний лейкоз

D Гострий мієлобластний лейкоз

E Хронічний монолейкоз

169

У хворого діагностована пелагра. Порушення обміну якої амінокислоти лежить в основі

цього захворювання?

A * Триптофану

B Тирозину

C Фенілаланіну

D Цистеїну

E Валіну

170

У хлопчика М., 2 років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним

відкладанням глікогену в печінці і нирках, гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні

крові виявлено:

A * Дефіцит глюкозо-6-фосфатази

B Зниження активності аміло-1, 6-глюкозидази

C Дефіцит фруктозо-дифосфат альдолази

D Зниження активності фосфорилази

E Дефіцит кетогексокінази

171

Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура

вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам.

Який тип алергічної реакциї за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку

гломерулонефриту у щурів?

A * Цитотоксичний

B Анафілактичний

C Імунокомплексний

D Гіперчутливість сповільненого типу

E Стимулюючий

172

У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні на ЕКГ виявлено такі

зміни: інтервал Р-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс

QRST. Яке саме порушення провідності серця тут спостерігається?

A *Атріовентрикулярна блокада Ш–го ступеня

B Атріовентрикулярна блокада повна

C Синоаурікулярна блокада

D Внутрішлуночкова блокада

E Атріовентрикулярна блокада І–го ступеня

173

З метою пригнічення аутоімунних реакцій після пересадки органів обов'язковим є

проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують з цієї мети?

A *Глюкокортикоїди.

B Мінералокортикоїди.

C Статеві гормони.

D Адреналін.

E Соматотропний гормон.

174

У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і

жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові

A * Мішенеподібних еритроцитів

B Зернистих еритроцитів

C Поліхроматофільних еритроцитів

D Нормоцитів

E Ретикулоцитів

175

Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія.

Свідченням її була наявність в крові

A * Мегалобластів

B Мікроцитів

C Овалоцитів

D Нормоцитів

E Анулоцитів

176

На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові

A *Анулоцитів

B Макроцитів

C Пойкілоцитів

D Ретикулоцитів

E Нормоцитів

177

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися

ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові

стали вирішальними в розвитку набряків?

A * Гіпоальбумінемія

B Гіпоглобулінемія

C Гіпохолестеринемія

D Гіпокаліємія

E Гіпоглікемія

178

Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися

ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах,

затьмарення свідомості. Яким видом ємболії вони були зумовлені?

A * Газовою

B Повітряною

C Жировою

D Тканинною

E Тромбоємболією

179

У хворого Н. приступи гарячки виникають через день. Під час приступу температура різко

підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного

рівня. Цей тип гарячки характерний для

A * Малярії

B Поворотного тифу

C Сепсису

D Бруцельозу

E Висипного тифу

180

В лікарню доставлений непритомний чоловік після отруєння чадним газом. Гіпоксія у

нього зумовлена появою у крові

A * Карбоксигемоглобіну

B Метгемоглобіну

C Карбгемоглобіну

D Оксигемоглобіну

E Дезоксигемоглобіну

181

Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення

функцій центральної нервової системи – збудження, ейфорія, ослаблення уваги,

професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони

A *Азоту

B Кисню

C Вуглекислого газу

D Аміаку

E Лактату

182

Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся

оголеного електропровода обома руками і загинув. Смерть настала внаслідок

A * Фібриляції передсердь і шлуночків

B Повної атріо-вентрикулярної блокади

C Пригнічення автоматизму сино-атріального вузла

D Зменшення скоротливої здатності міокарда

E Порушення вагусної регуляції серця

183

До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук,

що з’являється після контакту з миючим засобом “Лотос”. Використання гумових

рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією

A * Т-лімфоцитів

B В-лімфоцитів

C Моноцитів

D Нейтрофілів

E Базофілів

184

У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози] відзначається

збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея та

пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною,

викликає цей комплекс симптомів?

A *Гастрин

B Вазоактивний інтестинальний пептид

C Пепсин.

D Трипсин

E Секретин

185

У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної

системи є найбільш характерним для цього імунодефіцита?

A * Зниження кількості Т-лімфоцитів

B Зниження кількості В-лімфоцитів

C Дефіцит Т и В-лімфоцитів

D Відсутність плазматичних клітин

E Зниження іммуноглобулінів М

186

Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки.

Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

A *альфа-фетопротеїн

B Пропердин

C Парапротеїни

D С-реактивний протеїн

E гамма-глобуліни

187

У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну

установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?

A * Простагландини Е₁, Е₂

B Ендотоксин

C Екзотоксин

D Інтерлейкін-2

E Тромбоцитарний фактор росту

188

Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, в собаки різко зросла сила та

частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого

шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда

спостерігається у тварини?

A *Аварійна

B Декомпенсації

C Прогресуючого кардіосклерозу

D Відносно стійкої гіперфункції

E Завершеної гіпертрофії

189

У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра

серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному

випадку?

A * Перевантаження серця опором

B Перевантаження серця припливом крові

C Ушкодження міокарда

D Абсолютна коронарна недостатність

E Відносна коронарна недостатність

190

Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами

на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним

фактором розвитку пародонтиту?

A * Ендокринні порушення

B Стресорні впливи

C Гіперсалівація

D Порушення ковтання

E Неповноцінне харчування

191

Мужчина 60 лет вследствие длительного пребывания в мокрой одежде при низкой

температуре окружающей среды заболел крупозной пневмонией. Какова причина

возникновения такой формы воспаления лёгких?

A *Пневмококк

B Возраст

C Снижение реактивности организма

D Воздействие на организм низкой температуры

E Воздействие на организм высокой влажности

192

У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации

жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого

компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?

A *Жёлчных кислот

B Холестерина

C Жёлчных пигментов

D Жирных кислот

E Щелочной фосфатазы

193

У водолаза, проводившего работы на большой глубине, при быстром возвращении его в

условия нормального атмосферного давления появилась боль в суставах, зуд кожи,

нарушение зрения, потеря сознания. Как называется описанное явление?

A *Болезнь декомпрессии

B Состояние невесомости

C Синдром взрывной декомпрессии

D Баротравма

E Гипероксия

194

У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом

развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов,

развитием инфекций, спленамегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое

нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?

A *Недостаточность системы Т - лимфоцитов

B Недостаточность системы В - лимфоцитов

C Гиперфункция системы Т - лимфоцитов

D Гиперфункция системы В - лимфоцитов

E Комбинированный дефект Т - и В - лимфоцитов

195

Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл

лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное

чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное,

непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия анафилактического шока

наблюдается у животного?

A *Патофизиологическая

B Сенсибилизации

C Патохимическая

D Иммунологическая

E -

196

У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки

наблюдается отёк стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа

в объёме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?

A *Венозная гиперемия

B Рабочая гиперемия

C Метаболическая артериальная гиперемия

D Реактивная гиперемия

E Ишемия

197

При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых

капиллярах отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при

этом (в частности, лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые

даже выпускают псевдоподии в стенку капиляра. Какой стадии сосудистой реакции при

воспалении соответствует описанное явление?

A *Престаза

B Стаза

C Кратковременному спазму сосудов

D Артериальной гиперемии

E Венозной гиперемии

198

У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся

тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для

какого из перечисленніх опухолевих заболеваний желез внутренней секреции наиболее

характерны данные симптомы?

A *Феохромоцитома

B Базофильная аденома гипофиза

C Аденома клубочковой зоны надпочечников

D Аденома щитовидной железы

E Опухоль яичников

199

Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных

кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?

A *Функциональной

B Энергетической

C Морфологической

D Биохимической

E Физико- химической

200

У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван

экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?

A * Повреждение beta - клеток панкреотических островков

B Связывание цинка

C Образование антител к инсулину

D Активация инсулиназы

E Активация выработки контринсулярных гормонов

201

У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия,

глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного

равновесия имеет место в данной ситуации?

A *Метаболический ацидоз

B Газовый ацидоз

C Метаболическия алкалоз

D Газовый алкалоз

E Выделительный алкалоз

202

У больного 40 лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться

повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал

отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения

водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного

заболевания?

A *Гиперосмолярная гипогидрадация

B Изоосмолярная гипогидрадация

C Гипоосмолярная гипогидратация

D Изоосмолярная гипергидратация

E Гипоосмолярная гипергидратация

203

У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде

микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза

эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?

A *Наследственный дефект развития их мембран

B Наследственный дефект структуры гемоглобина

C Нарушение ферментных систем эритроцитов

D Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот

E Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина

204

У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры

тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60

мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом?

A *Инфекционно- токсический

B Ортостатический

C Геморрагический

D Кардиогенный

E Панкреатический

205

У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические

ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение

соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма

крови наблюдается при этом?

A *Полицитемическая гиповолемия

B Полицитемическая гиперволемия

C Олигоцитемическая гиповолемия

D Нормоцитемическая гиповолемия

E Олигоцитемическая гиперволемия

206

Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен.

Дыхательный коэффициент равен 1, азотистый баланс отрицательный. В каком периоде

голодания находится животное?

A *Возбуждения

B Угнетения

C Безразличия

D Параличей

E Терминального

207

У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина:

Эр. -2, 8*10¹²/л, Нв. - 80 г/л, Ц. п. - 0, 85, Ретикулоц. - 0, 1\%, Тромбоц. - 160*10⁹/л,

Лейкоц. - 60*10⁹/л. Б-2, Э-8, Промиелоц. -5, Миелоц. -5, Юн. -16, Пя-20, Ся-34, Л-5, М-5.

О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?

A *Хроническом миелоидном лейкозе

B Остром миелоидном лейкозе

C Гипопластической анемии

D Недифференцируемом лейкозе

E Гемолитической анемии

208

У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови

отмечаются следующие изменения: эр. - 4, 0*10¹²/л, Нb- 120 г/л, ц. п. - 0, 9, лейк. -

18*10⁹/л, б. - 0, э. - 0, мц. - 0, ю. - 0, п. - 20, с. - 53, л. - 21, м. - 5. Как называются такой

ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?

A *Дегенеративный сдвиг влево

B Сдвиг вправо

C Регенеративный сдвиг влево

D Гиперрегенеративный

E Регенеративно-дегенеративный

209

У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена масивна

травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий знаходиться у

збудженному стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку є у пацієнта

ведучим і потребує негайного корегування?

A *Біль.

B Внутрішня крововтрата.

C Внутрішня плазмовтрата.

D Інтоксікація.

E Порушення функції органів.

210

Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне відткладання жиру, лице одутле,

малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням

функції якої залози обумовлений стан хвороби?

A *Щитовидної.

B Гіпофізу.

C Надниркових.

D Статевих.

E Прищитовидних.

211

У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної

інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

В кістковому мозку - зменьшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

A *Гіпопластична

B Гемолітична

C Постгеморагічна

D $В_{12}$-фолієводефіцитна

E Залізодефіцитна

212

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1, 3х10¹²/л, колірний

показник – 1, 3, лейкоцити – 2, 8х10⁹/л, тромбоцити – 1, 1х10⁹/л, ретикулоцити – 2%,

ШОЕ – 35 мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі,

кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

A *В₁₂ – фолієводефіцитна.

B Гіпопластична.

C Постгеморагічна.

D Гемолітична.

E Залізодефіцитна.

213

При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х

годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв]. Про

зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?

A *Клубочкової фільтрації

B Канальцевої реабсорбції

C Інкреторної функції нирок

D Виведення з організму іонів.

E Виведення з організму сечової кислоти.

214

Чоловік 30 років скаржиться на задуху, важкість в правій половині грудної клітки,

загальну слабкість. Температура тіла 38, 9^оС. Об’єктивно: права половина грудної клітки

відстає від лівої. Плевральна пункція дала ексудат. Що являється провідним чинником

ексудації у хворого?

A *Підвищення проникливості стінки судин.

B Підвищення кров’яного тиску.

C Гіпопротеїнемія.

D Агрегація еритроцитів.

E Зменшення резорбції плевральної рідини.

215

У чоловіка 48 років, хворого на хронічний бронхіт, діагностована емфізема легень.

Що являється провідним чинником даного ускладнення?

A *Зниження еластичних властивостей легень.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 Следующая ⇒