Ключі Крок 2. Стоматологія. 2010 рік 3 страница

E. Хронічний фіброзний періодонтит

95 Хворий 25-ти років має двобічний перелом нижньої щелепи. Фрагмент у ділянці 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 зміщений донизу і назад. Який апарат необхідно застосувати для репозиції відламку?

A. Поста

B. З важелями за Курляндським

C. Шура

D. Вебера

E. Однощелепна капова шина

96 Пацієнту виготовляються часткові знімні пластинкові протези на верхню та нижню щелепи. З обох щелеп знято анатомічні відбитки еластичним альгінатним матеріалом. Визначте найдоцільніші дії лікаря:

A. Підсушити відбитки на відкритому повітрі

B. Запросити зубного техніка для сумісної оцінки відбитків

C. Передати відбитки для знезараження

D. Зберігати відбитки 90 хвилин в мікротеновому пакеті

E. Негайно передати відбитки до лабораторії

97 У хворого 58-ми років внаслідок травми та опіку обличчя утворилося значне звуження ротового отвору. Хворому показане виготовлення часткового знімного протеза. Яку конструкцію протеза бажано використати у даному випадку?

A. Бюгельний протез з фіксацією на атачменах

B. Шарнірний знімний протез

C. Звичайний частковий знімний пластинковий протез

D. Протез, що складається

E. Бюгельний протез з фіксацією на кламерах

98 Хворий 20-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість рухів нижньої щелепи, утруднення мови та прийому їжі. Стан пов'язує з травмою, що виникла під час відкушування яблука. При огляді відмічається напіввідкритий рот, прикус відкритий за рахунок одиноких контактів дистальних горбів останніх молярів щелеп, слинотеча, мова нерозбірлива, пальпуються суглобові голівки нижньої щелепи попереду козелків. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Загострення артрозо-артриту скронево-нижньощелепного суглоба

B. Травматичний двобічний перелом суглобових відростків нижньої щелепи

C. Фіброзний анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба

D. Перелом суглобових відростків нижньої щелепи

E. Гострий передній двобічний вивих нижньої щелепи

99 Хворий 19-ти років скаржиться на біль у підборідному відділі нижньої щелепи. Напередодні отримав травму. Об'єктивно: незначна припухлість тканин у ділянці підборіддя. Рот відкривається достатньо. Зуби інтактні. Слизова оболонка у ділянці центральних різців набрякла, трохи кровить. Тут визначається рухомість фрагментів нижньої щелепи. Прикус не порушений. Яким чином слід надати допомогу хворому?

A. Шиною із розпірковим вигином

B. Гладенькою шиною-скобою

C. Шиною із похилою площиною

D. Лігатурним зв'язуванням 31, 32, 42, 41 за Айві

E. Шинами із зачіпними петлями та міжщелепною фіксацією

100 У хворого 30-ти років на 7-й день після операції на черевній порожнині виникли біль і припухлість в ділянці лівої привушної слинної залози. Об'єктивно: температура тіла 39^oC, обмеження відкривання рота, сухість у роті; при масажі залози з'являється гнійний ексудат з її протоки. Яке захворювання можна діагностувати у даного хворого?

A. Гострий неепідемічний паротит

B. Гострий епідемічний паротит

C. Флегмона субжувального простору

D. Флегмона привушно-жувальної ділянки

E. Паренхіматозний паротит

101 Хворий 40-ка років скаржиться на тривало існуючу тріщину у центральному відділі червоної облямівки нижньої губи. Тютюнопаління з 16-ти років. Об'єктивно: по середній лінії червоної облямівки нижньої губи має місце глибока тріщина довжиною 1, 0 см, краї тріщини валикоподібно потовщені. Характерною ознакою тріщини є спонтанне загоєння, але після епітелізації вона рецидивує знову. Було встановлено діагноз - хронічна тріщина нижньої губи. Консервативні методи лікування неефективні. Оберіть правильний метод лікування у даній ситуації:

A. Кріодеструкція

B. Висічення у межах видимо здорових тканин

C. Близькофокусна рентгенотерапія

D. Висічення, відступивши на 0, 5 см від меж утворення

E. Діатермокоагуляція

102 Пацієнтці 48-ми років користування верхньощелепним бюгельним протезом на еластичних атачменах не приносить комфорту, відзначає рухливість протеза під час пережовування їжі та артикуляції. Хвора просить зробити нові протези з урахуванням вказаних недоліків. Клінічні коронки опорних зубів низькі. Яка система фіксації найбільш доцільна в даному випадку?

A. Сідлоподібна

B. Телескопічна

C. Кламерна

D. Балочна

E. Замкова

103 Батьки 7-ми річного хлопчика звернулись до дитячої стоматологічної поліклініки зі скаргами на відсутність 11. Об'єктивно: збільшення коміркового відростка в проекції 11, 12. На рентгенограмі визначаються множинні тіні різної величини, які мають зубоподібну форму і за щільністю відповідають твердим тканинам зуба. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Одонтогенна фіброма верхньої щелепи

B. Цементома верхньої щелепи

C. Одонтома верхньої щелепи

D. Фолікулярна кіста верхньої щелепи від 11

E. Адамантинома верхньої щелепи

104 Жінка 36-ти років скаржиться на сухість та лущення губи протягом місяця. Застосування індиферентних мазей неефективне. Об'єктивно: червона облямівка нижньої губи насичено-червоного кольору, помірно інфільтрована білувато-сірими лусочками, що щільно сидять, при намаганні видалення їх відзначається болісність та кровотеча. По периферії вогнища - помутніння епітелію у вигляді смужок білого кольору, а в центрі - ділянка западання. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний плескатий лишай

B. Червоний вівчак

C. Ексфоліативний хейліт

D. Кандидозний хейліт

E. Лейкоплакія

105 Хвора 24-х років звернулася зі скаргами на дефект твердих тканин 21 зуба. Об'єктивно: 21 зруйнований на 1/3 по ріжучому краю, змінений у кольорі. На рентгенограмі: кореневий канал запломбований до верхівки. Прийняте рішення виготовити пластмасову коронку. Де має знаходитися край коронки по відношенню до ясеневого краю?

A. Не доходити до ясни на 1, 0 мм

B. Не доходити до ясни на 0, 5 мм

C. Під ясною на 1, 0 мм

D. Під ясною на 0, 5 мм

E. На рівні ясни

106 Хвора 42-х років звернулась до клініки ортопедичної стоматології з метою протезування. Об'єктивно: зубна формула

18. . . . 13 12 11 & 21 22 23. . . . 28

48 47 46 45 44 43 42 41 & 31 32 33 34 35 36 37

Прикус глибокий, клінічні коронки низькі, екватор не виражений. Хвора страждає на епілептиформні напади. Який вид протезування показаний даній хворій?

A. Мостоподібні протези

B. Частковий знімний пластинчастий пластмасовий протез з утримуючими кламерами

C. Бюгельний протез

D. Частковий знімний пластинчастий протез з металевим базисом

E. Частковий знімний пластинчастий протез з опорно-утримуючими кламерами

107 Дитина народилась з масою 3200 г, зріст 53 см, 9 балів за шкалою Апгар, від першої вагітності. Пологи фізіологічні. В якому положенні має бути нижня щелепа у дитини?

A. Фізіологічна ретрогенія

B. Пряме співвідношення

C. Дистальний прикус

D. Фізіологічна прогенія

E. Центральна оклюзія

108 Дитина 7-ми років отримала спортивну травму. На момент звернення відзначає біль у ділянці нижньої щелепи, неможливість змикання зубів. Під час натиснення на підборіддя посилюється біль у ділянці нижньої щелепи справа. У дитини діагностований перелом тіла нижньої щелепи без зміщення відламків. Якою повинна бути лікувальна тактика для попередження зміщення кісткових фрагментів у змінному прикусі?

A. Накладення пращеподібної пов'язки

B. Призначення протизапальної терапії

C. Фіксація шинами Тігерштедта

D. Проведення остеосинтезу

E. Іммобілізація фрагментів зубо-ясеневою шиною

109 Хворому 70-ти років виготовляються повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. Хворий з'явився на клінічний етап " Визначення центрального співвідношення". Для перевірки правильного визначення міжальвеолярної висоти застосували розмовну пробу. Хворому запропонували вимовити звуки " О", " І", " М". Яка відстань має бути між валиками при правильному визначенні міжальвеолярної висоти у даного хворого?

A. 1-2 мм

B. 7-8 мм

C. 5-6 мм

D. 3-4 мм

E. 9-10 мм

110 Хворий 43-х років скаржиться на постійний біль у ділянці верхньої щелепи справа, що іррадіює у скроню. Біль з'явився місяць тому. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості правої щоки. Слизова оболонка порожнини рота не змінена. Утруднене дихання через правий носовий хід, тут же кров'янисто-гнійні виділення з неприємним запахом. На оглядовій рентгенограмі лицевого скелету у напіваксіальній проекції визначається інтенсивне затемнення правої гайморової пазухи, порушення цілісності внутрішньої і верхньої її стінок. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний одонтогенний гайморит

B. Остеома верхньої щелепи

C. Рак верхньої щелепи

D. Невралгія ІІ гілки трійчастого нерва

E. Хронічний одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи

111 Пацієнтка 32-х років звернулася до стоматолога зі скаргами на естетичний дефект 14 і 25. Планується виготовити на ці зуби металокерамічні коронки. Який відбитковий матеріал необхідно застосувати при виготовленні цих коронок?

A. Віск

B. Силіконовий

C. Цинкоксиевгенолові

D. Альгінатні

E. Твердіючий

112 Після перенесеного матір'ю гострого гнійного маститу, у дитини 2-х місяців з'явився набряк лівих підочної та виличної ділянок, гіперемія шкіри лівої половини обличчя, висока температура до 39-40^oC, гноєтеча з носа. Який діагноз можна передбачити?

A. Гострий гайморит

B. Гострий гнійний періостит

C. Гострий одонтогенний остеомієліт

D. Флегмона підочної ділянки

E. Гострий гематогенний остеомієліт

113 До клініки щелепно-лицевої хірургії надійшов поранений з розривом м'яких тканин піднебіння та глотки. Звисаючий клапоть з рани під час дихання частково, а інколи і повністю закриває вхід до гортані. Який вид асфіксії може статися у хворого?

A. Аспіраційна

B. Дислокаційна

C. Клапанна

D. Обтураційна

E. Стенотична

114 Хвора 44-х років скаржиться на відчуття оскоми в різцях верхньої щелепи, яке з'явилось 1, 5 роки тому. Об'єктивно: на найбільш випуклій частині вестибулярних поверхонь коронок 12, 11, 21, 22 зубів виявляються круглої форми дефекти з гладенькою, блискучою, щільною поверхнею, що в глибину сягають дентину. Глибина дефектів поступово зменшується від центру до периферії. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Клиноподібний дефект

B. Гіпоплазія системна

C. Ерозія емалі

D. Хронічний середній карієс

E. Флюороз, деструктивна форма

115 Хворий 70-ти років звернувся зі скаргами на відсутність усіх зубів верхньої і нижньої щелеп. Планується виготовлення повного знімного зубного протезу для нижньої щелепи. Об'єктивно: альвеолярний відросток нижньої щелепи атрофований тільки у фронтальній ділянці. Визначте тип атрофії нижньої щелепи за Келером:

A. -

B. II

C. III

D. IV

E. I

116 Дитина 5-ти років скаржиться на самочинний біль у зубі на верхній щелепі справа, що посилюються вночі та під час вживання холодного. Об'єктивно: у 65 глибока порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування болісне, перкусія безболісна. Від холодної води виникає біль, що повільно минає. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий серозний пульпіт

B. Гострий періодонтит

C. Загострення хронічного пульпіту

D. Загострення хронічного періодонтиту

E. Гострий гнійний пульпіт

117 Пацієнт 13-ти років скаржиться на біль та кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: ясна у ділянці усіх зубів гіперемовані, набряклі, РМА=46%, гігієнічний індекс за Грином-Вермільйоном 2, 5 бали. Попередній діагноз: загострення хронічного генералізованого катарального гінгівіту. З яким активним компонентом слід рекомендувати пасту даному пацієнту?

A. Комплекс мікроелементів

B. Вітаміни А, D, Е

C. Монофторфосфат

D. Гліцерофосфат кальцію

E. Хлоргексидин

118 У дитини 8-ми років діагностовано хронічний гранулюючий періодонтит 55. Коронка зуба повністю зруйнована. На рентгенограмі - корені роз'єднані між собою. Оберіть інструмент для проведення оперативного втручання:

A. Байонетні коронкові щипці

B. S-подібні коронкові щипці

C. Дзьобоподібні кореневі щипці

D. Байонетні кореневі щипці

E. Прямі кореневі щипці

119 Хворий 20-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 44. Об'єктивно: на жувальній поверхні 44 глибока каріозна порожнина, щільний пігментований дентин. Зондування та перкусія безболісні. ЕОД - 12 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний середній карієс

E. Гострий глибокий карієс

120 Хвора 36-ти років скаржиться на естетичний дефект верхніх передніх зубів. З анамнезу: знаходиться на обліку у ендокринолога з приводу тиреотоксикозу. Дефекти емалі з'явилися кілька років тому, поступово збільшувалися у розмірах. Об'єктивно: у 12, 11, 21, 22 зубах в поперечному напрямку на вестибулярних поверхнях дефекти емалі овальної форми. Зондування і реакція на холодовий подразник безболісні, дно дефектів гладеньке, блискуче, тверде. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий поверхневий карієс

B. Системна гіпоплазія

C. Клиноподібні дефекти

D. Ерозія твердих тканин зуба

E. Некроз твердих тканин зубів

121 Під час профілактичного огляду дитини 6-ти років визначено наступне: прикус тимчасових зубів. Верхня та нижня зубні дуги мають трапецієподібну форму. Верхні різці перекривають нижні більш, ніж на 2/3. Співвідношення іклів та других молярів однойменне. Відсутні проміжки між фронтальними зубами. Верхня зубна дуга більша за нижню на величину щічного горбика. У яких площинах визначається деформація прикусу?

A. Сагітальна та вертикальна

B. Сагітальна та франкфуртська

C. Сагітальна та трансверзальна

D. Сагітальна та оклюзійна

E. Сагітальна та носова

122 Хворий 25-ти років звернувся до травмпункту зі скаргами на біль у правій половині обличчя, обмежене відкривання рота. Об'єктивно: помірно виражений набряк і гематома у ділянці правої виличної дуги. Пальпаторно у ділянці правої виличної дуги визначається западіння кісткової тканини, помірна болісність. Прикус не порушений. Відкривання рота - 1, 5 см. Під час намагання подальшого відкривання рота відчуває механічну перепону і посилення болю. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Перелом правої виличної дуги

B. Травматичний артрит скронево-нижньощелепного суглоба

C. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор ІІ

D. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор ІІІ (верхній)

E. Перелом правої виличної кістки

123 Хворий 33-х років звернувся зі скаргами на виразку дна порожнини рота, яка розташована під язиком, на рівні від 43 до 33. При огляді виразка має підриті фестончасті краї, її дно неглибоке, сіро-жовтого кольору, вкрито дрібними грануляціями, які легко кровоточать. Інфільтрація виразки відсутня. Визначте клінічний діагноз:

A. Ракова виразка дна порожнини рота

B. Декубітальна виразка дна порожнини рота

C. Гумозна виразка дна порожнини рота

D. Туберкульозна виразка дна порожнини рота

E. Мігруюча гранульома дна порожнини рота

124 Пацієнт 60-ти років санує порожнину рота перед оперативним втручанням з приводу катаракти. Після обстеження було встановлено діагноз: хронічний середній карієс 22 (V клас за Блеком). Який пломбувальний матеріал НЕ СЛІД застосовувати у цього хворого?

A. Мікрогібридний матеріал хімічного твердіння

B. Мікрогібридний матеріал світлового твердіння

C. Силікатний цемент

D. Макронаповнений композит хімічного твердіння

E. Склоіономірний цемент хімічного твердіння

125 Чоловік 34-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на гострий нападоподібний самочинний біль у ділянці верхньої щелепи зліва, що посилюється від холодових подразників, іррадіює у вухо та скроню. Рік тому сильно болів 37, до лікаря не звертався. 3 дні тому знову виник біль. Об'єктивно: у 37 глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування розкритої точки різко болісне. На рентгенограмі 37 у ділянці верхівок коренів визначається розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний пульпіт, що загострився

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Гострий дифузний пульпіт

D. Хронічний гранулематозний періодонтит, що загострився

E. Хронічний фіброзний періодонтит, що загострився

126 Під час обстеження хворого встановлено, що пухлина на язиці займає більшу його частину, рухомість язика обмежена, виявляються поодинокі регіонарні лімфатичні вузли на боці ураження. Після цитологічного дослідження встановлено діагноз: рак язика T2N1M0. Яке лікування необхідно застосувати у цього хворого?

A. Видалення лімфовузлів

B. Комбінований метод

C. Хірургічне видалення новоутворення

D. Хіміотерапія

E. Променева терапія

127 Хворий 43-х років скаржиться на новоутворення у правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось. Об'єктивно: температура тіла 37, 2^oC. У правій підщелепній ділянці під час пальпації виявляється слабкоболісне кулясте новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяне зі шкірою. З протоки підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під'язиковий валик не змінений. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Слинокам'яна хвороба

B. Хронічний сіалоаденіт

C. Аденома слинної залози

D. Хронічний лімфаденіт

E. Атерома

128 Пацієнт 18-ти років скаржиться на появу виразкувань у порожнині рота спонтанну кровоточивість слизової оболонки, болісність під час вживання їжі та розмові, носові кровотечі. З анамнезу: погіршання загального стану, слабкість, підвищення температури тіла до 39^oC, головний біль, ломота у суглобах. Яке дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A. Аналіз крові на цукор

B. Клінічний аналіз крові

C. Імунограма

D. Алергологічні проби

E. Аналіз на ВІЛ

129 Хлопчик 12-ти років скаржиться на короткочасний біль від холодного у зубі на нижній щелепі справа. Об'єктивно: у 46 на медіальній поверхні каріозна порожнина у межах навколопульпарного дентину, що не сполучається з порожниною зуба, зі світлим розм'якшеним дентином на дні та стінках. Реакція на холод болісна, швидкоминуча. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Гострий обмежений пульпіт

C. Гострий глибокий карієс

D. Гострий середній карієс

E. Гострий дифузний пульпіт

130 До лікаря отропеда-стоматолога звернувся пацієнт 73-х років зі скаргами на повну відсутність зубів. Об'єктивно: незначна рівномірна атрофія альвеолярного відростка нижньої щелепи, відросток вкритий слизовою оболонкою помірної податливості. Який тип беззубої щелепи за класифікацією Келера характеризується такими ознаками?

A. Третій

B. П'ятий

C. Перший

D. Четвертий

E. Другий

131 Хвора 20-ти років скаржиться на неестетичний вигляд 24 з моменту прорізування. Об'єктивно: в 24 емаль частково відсутня, дентин забарвлений в жовтий колір. В дитинстві 64 неодноразово лікували, проте, зважаючи на часті загострення, появу набряків, нориці на яснах, 64 вимушено видалили в 9 років. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Флюороз

B. Початковий карієс

C. Аплазія емалі

D. Системна гіпоплазія

E. Локальна гіпоплазія

132 Пацієнтка 62-х років звернулась до стоматолога з метою ортопедичного лікування 12, 21, 22 зубів. До протезування артеріальний тиск, за словами пацієнтки, був 165/110 мм рт. ст. У зв'язку з емоційними переживаннями тиск підвищився до 220/130 мм рт. ст. Який діагноз можна встановити?

A. Гостра дихальна недостатність

B. Гостра серцева недостатність

C. Непритомність

D. Колапс

E. Гіпертонічний криз

133 Хворий 27-ми років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: ясеневий край гіперемований, набряклий, болісний при доторкуванні, пародонтальні кишені відсутні. На рентгенограмі резорбція кортикальної пластинки, остеопороз міжзубних перегородок. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Пародонтоз

B. Початковий ступінь генералізованого пародонтиту

C. Загострення хронічного катарального гінгівіту

D. Генералізований пародонтит І ступінь

E. Хронічний катаральний гінгівіт

134 На рентгенограмі в проекції верхівки кореня 27 спостерігається деструкція кісткової тканини круглої форми з чіткими рівними краями розміром 0, 7х0, 7 см. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Кіста

B. Кістогранульома

C. Одонтома

D. Остеома

E. Гранульома

135 Хворому 69-ти років було проведено операцію повного видалення нижньої щелепи. До операції знято відбитки з верхньої та нижньої щелеп і виготовлено замісний протез нижньої щелепи. За допомогою чого забезпечується фіксація цього протезу в ротовій порожнині?

A. Кламери

B. Спіральні пружини Фошара

C. Магніти

D. Зачіпні петлі

E. Атачмени

136 Чоловік 43-х років звернувся до лікаря зі скаргами на болісне ковтання, обмежене відкривання рота. 3 дні тому почав боліти зруйнований 37, наступного дня з'явився біль при ковтанні, ще через день почалося обмеження відкривання рота. Об'єктивно: невелика м'яка припухлість в лівій підщелепній ділянці. Пальпується збільшений лімфатичний вузол. Рот відкривається на 1, 5 см. Спостерігається набряк лівої піднебінної дужки та бокової стінки глотки. 37 зруйнований, слизова оболонка навколо зуба набрякла, перкусія слабко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Одонтогенна навкологлоткова флегмона

B. Одонтогенна підщелепна флегмона

C. Перитонзилярний абсцес

D. Одонтогенна крило-щелепна флегмона

E. Гострий підщелепний лімфаденіт

137 У дитини 8-ми років відсутні 12, 22 зуби. Місця для них в зубному ряду недостатньо. На рентгенограмі зачатки цих зубів відсутні. У батька дитини 12 зуб відсутній, а 22 - шипоподібний. Що є причиною таких патологічних змін?

A. Рахіт

B. Спадкова адентія

C. Видалення зубів

D. Карієс

E. Травма

138 У дитини 7-ми років діагностовано хронічний періодонтит 64 та 85 зубів. Дитина страждає на гемофілію А. Визначте лікувальну тактику:

A. Видалення зубів в амбулаторних умовах з подальшою тампонадою альвеол гемостатичною губкою

B. Видалення зубів протипоказане через високу імовірність кровотечі

C. Видалення зубів у щелепно-лицевому відділенні

D. Видалення зубів в гематологічному відділенні після відповідної підготовки

E. Видалення зубів можливо як в стаціонарі, так і в амбулаторії

139 Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в 38. Відкриття рота обмежене до 1 см. Показано видалення 38. Яку анестезію слід зробити для проведення операції?

A. Туберальна

B. Мандибулярна

C. Анестезія за Берше-Дубовим

D. Торусальна

E. Зовнішньоротовий спосіб мандибулярної анестезії

140 До стоматолога звернувся хворий 30-ти років зі скаргами на припухлість в ділянці верхньої губи. Об'єктивно: визначається асиметрія обличчя за рахунок набряку верхньої губи, носо-губна складка згладжена. У ротовій порожнині на вестибулярній поверхні верхньої щелепи перехідна складка на рівні 11, 21, 22 згладжена, гіперемована, під час пальпації відчувається біль та флюктуація. Діагностовано гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 21. Оберіть тактику лікування:

A. Видалення 21, періостеотомія, протизапальна терапія

B. Видалення 12, 21, 22 зубів, періостеотомія, протизапальна терапія

C. Збереження 21, протизапальна терапія

D. Видалення 21, періостеотомія

E. Збереження 21, періостеотомія, протизапальна терапія

141 У дитини 5-ти років, зі слів матері, скарги на біль під час ковтання, слабкість, підвищення температури тіла до 39, 5^oC, припухлість лімфовузлів. Об'єктивно: стан дитини важкий, температура 38, 8^oC. Слизова порожнини рота різко гіперемована, набрякла, з крововиливами, виразкуваннями. Зів різко гіперемований, лакуни розширені з ділянками некрозу. Підщелепні, шийні, потиличні лімфовузли збільшені, щільні та болісні. Який діагноз можна припустити?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 789 10 Следующая ⇒