16. Әйелдер консультациясы жағдайында эклампсия кезінде дәрігерге дейінгі шұғыл көмекті көрсету.

Мақ саты- ә йелдер консультациясы жағ дайында эклампсия кезінде дә рігерге дейінгі шұ ғ ыл кө мекті кө рсету бойынша студенттің тә жірибелік ептілігін бағ алау.

Кө рсетулері –преэклампсия кезінде қ ұ рысқ ақ ұ стамасы.

Қ арсы кө рсетулері – жоқ.

Мү мкін болатын асқ ынулары – қ ұ рысқ ақ ұ стамасының қ айталануы,

эклампсиялық кома жә не т. б.

Ресурстары - ә йелдің нақ пішіні (муляжы), сульфат магнийдің 25% ерітіндісі, қ алақ ша (шпатель) немесе қ асық, тілұ стағ ыш, 20 мл шприц, 500 мл физиологиялық ерітінді, кө ктамырғ а қ ұ ю ү шін система, спирт, мақ та, бұ рау, тақ тай тө сек, АҚ ө лшеу ү шін тонометр, бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптар, сабын, орамал.

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Жү кті ә йелдің қ асынан кетпей ә йелдер консультациясының барлық бос персоналдарын жә не жедел реанимациялық бригаданы шақ ырың ыз.

2. Қ олдарың ызды гигиеналық дең гейде жуың ыз.

3. Бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптарды киің із.

4. Бір уақ ытта келесі шараларды жү ргізің із:

· жү кті ә йелді тақ тай тө секке, зақ ымданудан сақ тандырып, жатқ ызың ыз жә не оның басын сол бү йіріне бұ рың ыз;

· дә кеге оралғ ан қ алақ шаның немесе қ асық тың кө мегімен ауызды ашып дем алу жолын босатың ыз, тілұ стағ ышпен тілді шығ арың ыз;

· тү кірікті (сілекейді) ауыз қ уысынан шығ арың ыз, тек қ алай дем алысы пайда болғ ан кезде, ауаның еркін кіруін қ амтамасыз етің із;

· қ ұ рысқ ақ ты қ ойғ ызғ аннан кейін, кө ктамырғ а сульфат магнийдің 5 г қ ұ рғ ақ заттарының (20 мл, 25% ерітіндісінің ) жү ктемелік немесе бастапқ ы (старттық ) дозасын жайлап 10-15минут бойы енгізің із.

5. Жалғ астырушы дозаны бастаң ыз:

· инфузоматтың кө мегімен 1 сағ ат ішінде 1-2г сульфат магнийді, ұ зақ тығ ы 12-24 сағ ат бойы ү збей кө ктамырғ а енгізің із;

· инфузоматтың болмауы кезінде, 320мл физиологиялық ерітіндіге 80мл, 25% сульфат магнийдің ерітіндісін қ осып енгізің із, ал енгізудің жылдамдығ ы: ІІ тамшы/минутына -1г қ ұ рғ ақ затты/сағ атына;

22 тамшы/минутына- 2г қ ұ рғ ақ затты/сағ атына. Сульфат магнийді ұ зақ тығ ы 12-24 сағ ат бойы (1-2г сағ атына) ү збей кө ктамырғ а енгізің із немесе (кө ктамырғ а енгізудің мү мкіндігі болмағ ан кезде, аса қ ажет жағ дайда) 10г қ ұ рғ ақ затты 5г-нан ә р бө ксеге 1мл 2% новокаинмен немесе 1мл 1% лидокаинмен бір шприцте бұ лшық етке енгізің із.

6. Артериялық қ ысымды бақ ылаумен бірге магнезиялық терапияны жалғ астыра отырып, жү кті ә йелді зембілге салып, тез босандырып алу ү шін стационардың ІІІ-дең гейінің анестезиология жә не қ арқ ынды терапия бө лімшесіне жатқ ызың ыз.

7. Бір рет киетін резең ке қ олғ аптарды шешің із жә не Қ Қ Қ салың ыз.

8. Қ олдарың ызды сабынмен жуың ыз жә не орамалмен қ ұ рғ атың ыз.

Ескерту. Магнийдің уыттылығ ының (гипокальциемия, дем алу орталығ ының тежелуі, артериялық гипотензия) белгілерінің пайда болуы кезінде 1г глюконат кальцийдің (10мл 10% ерітіндіні) кө ктамырғ а енгізің із.

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒