|
|||
22.Гинекологиялық аурулардан гонококтың болуы кезінде жағындылар алу.
Мақ саты –студентке жағ ындыда гонококтің болуын анық тау ү шін қ ынаптан, жатыр мойнының цервикалды каналынан, парауретралдық жолдарынан жә не артқ ы ө тістен жағ ындыларды алуды ү йрету. Кө рсетулері- жедел жә не созылмалы соз. Қ арсы кө рсетулері -етеккір. Мү мкін болатын асқ ынулары -жоқ. Ресурстары - гинекологиялық орынтақ, Куско айнасы, анатомиялық пинцеттер, корнцанг, стерилді шариктер, заттық ә йнектер, Фолькман қ асық шасы, 2% бор қ ышқ ылының ерітіндісі, хлорид натрийдың изотониялық ерітіндісі, марганец ерітіндісі, бү ріккіш (сепкіш), бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптар, клеенка, жаялық тар, сабын, орамал, жолдама. Іс-ә рекет алгоритмі: 1. Ө зің ізді таныстырың ыз, ә йелге емшараның мақ сатын, қ ажеттілігін жә не барысын тү сіндірің із жә не оның ризашылығ ын алың ыз. 2. Ә йелді гинекологиялық орынтақ қ а, оның астына бір рет қ олданатын жаялық ты тө сеп, жатқ ызың ыз. 3. Қ олдарың ызды гигиеналық дең гейде жуың ыз. 4. Қ олдарың ызғ а бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптарды киің із. 5. Жеткілікті жарық тү сіруді қ амтамасыз етің із. 6. Сарпайды ә лсіз марганец ерітіндісімен жуың ыз жә не қ ұ рғ атың ыз. 7. Жағ ындыларды келесі ретпен алың ыз: а) ү рпіден (тесігінен); б) парауретралдық жолдарынан (екі жағ ынан); в) жатыр мойнының цервикалды каналынан; г) артқ ы ө тістен. 8. Ү рпіден жағ ынды алу ү шін, сол қ олдың сұ қ саусағ ын қ ынапқ а енгізің із, жоғ ары қ абырғ асына қ ойың ыз, саусақ тың алғ а-артқ а қ озғ алысымен ү рпіге массаж жасаң ыз. 9. Ү рпіден ірің тапшысын дә келі шаригі бар корнцангпен алып тастаң ыз. 10. Фолькман қ асық шасының бір жағ ын ү рпіге 0, 5 см енгізің із, қ ырнау қ озғ алысымен ү рпіден жағ ынды алың ыз. 11. Жағ ындыны заттық ә йнекке жұ қ а қ абатпен жағ ың ыз. 12. Фолькман қ асық шасының басқ а жағ ын парауретралдық жолдарына 0, 5 см енгізің із, қ ырнау қ озғ алысымен парауретралдық жолдарынан (екі жағ ынан ) жағ ынды алың ыз. 13. Жағ ындыларды заттық ә йнектерге жұ қ а қ абатпен жағ ың ыз. 14. Ә йелге зә р қ уығ ын босату қ ажеттілігін ескертің із. 15. Зә р қ уығ ын босатқ аннан кейін, қ ынапқ а бір рет қ олданатын Куско айнасын енгізің із. 16. Қ ынапты жә не жатыр мойнынын айнада қ араң ыз. 17. 2% бор қ ышқ ылының ерітіндісіне малынғ ан шарикті корнцангпен алып, жатыр мойнынын сү ртің із. 18. Фолькман қ асық шасының бір ұ шымен қ ырнау қ озғ алысымен жатыр мойнының цервикалды каналынан жағ ынды алың ыз. 19. Жағ ындыны заттық ә йнекке жұ қ а қ абатпен жағ ың ыз. 20. Фолькман қ асық шасының басқ а ұ шымен қ ынаптың артқ ы кү мбезінен жағ ынды алың ыз. 21. Жағ ындыны заттық ә йнекке жұ қ а қ абатпен жағ ың ыз. 22. Қ ынаптан Куско айнасын шығ арың ыз. 23. Тік ішектен жағ ынды алу ү шін оғ ан бү ріккіштің кө мегімен 50-80 мл жылы хлорид натрийдың изотониялық ерітіндісін енгізің із; Жуып-шайынды ерітіндіні стерилді ыдысқ а жинаң ыз. Сосын ерітіндіден пинцетпен сілемейдің тү йіртпектерін ұ стап алың ыз жә не оларды заттық ә йнекке жұ қ а қ абатпен жағ ың ыз. 24. Бір рет киетін резең ке қ олғ аптарды шешің із жә не қ олданылғ ан заттарды бірге Қ Қ Қ -ғ а салың ыз. 25. Қ олдарың ызды сабынмен жуың ыз жә не орамалмен қ ұ рғ атың ыз. 26. Ә р заттық ә йнек ү шін зертханағ а жеке жолдама жазың ыз, онда ата тегін, атын, ә кесінің атын, жасын, аурудың диагнозын жә не жағ ындының қ ай жерден алынғ ан орнынын (ү рпі, парауретралдық жолдары, жатыр мойны, артқ ы ө тіс) кө рсетің із. Жолдамағ а кү нін белгілең із жә не қ олың ызды қ ойың ыз. 27. Ә р заттық ә йнекті оғ ан тиісті жолдамамен ораң ыз. 28. Зертханағ а жіберің і.
Ескерту: Жағ ынды бір заттық ә йнекке жағ ылады жә не ә ріптермен белгіленеді: ү рпі –«Ү », парауретралдық жолдар- «ПУЖ», жатыр мойнының цервикалды каналы «ЖЖЦК», артқ ы ө тіс – «АӨ ».
|
|||
|