14. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан ағу кезінде күттірмейтін көмекті көрсету.

Мақ саты - студентті босанатын ә йелді бақ ылауғ а, дер кезінде асқ ынуды кө рсете білуді жә не қ ан ағ у кезінде кү ттірмейтін шараларды қ олдануды, яғ ни қ анағ уды тоқ татуды ү йрету.

Кө рсетулері - босанғ аннан кейінгі ерте кезең дегі қ ан ағ у.

Қ арсы кө рсетулері - жоқ.

Мү мкін болатын асқ ынулары - ө ліммен аяқ талуы.

Ресурстары – кереует, жеке жаялық, босанғ аннан кейінгі қ олданатын кең айналар, корнцангтер, зә р катетері, №14, 16 шеткі кө ктамырларғ а салатын катетерлер, физиологиялық жә не кристаллоидтық ерітінділер, окситоцин, мизопростол, шприцтер, АҚ ө лшейтін тонометр, секундомер, стандартты сарысулар жиынтығ ы, қ ан топтарын анық тау ү шін қ олданылатын тә релке, стерилді шариктер, пинцет, заттық ә йнектер, бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптар, сабын, орамал.

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Ө зің ізді таныстырың ыз жә не босанғ ан ә йелдің жағ дайын бағ алаң ыз:

· АҚ ө лшең із;

· пульсін санаң ыз;

· тыныс алуын санаң ыз;

· қ ан жоғ алтуын бағ алаң ыз-кө збен шолу жә не ө лшейтін саптыаяқ пен ө лшең із;

· қ олдарың ызды гигиеналық дең гейде жуың ыз;

· қ олдарың ызғ а бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптарды киің із.

2. АҚ 90/60 мм сынап бағ анасынан жә не одан тө мен, пульсі 1 минутына 90 соқ қ ыдан жоғ ары, тері жабындысының, шырышты қ абық тардың бозғ ылттығ ы жә не демалудың жиілігі минутына 22-ден жоғ ары кезінде:

· зә р қ уығ ын катетермен босатың ыз;

· алдың ғ ы іш қ абырғ асы арқ ылы жатырдың сыртқ ы массажына кірісің із, қ ол ә рекетін жасағ ан уақ ытта, ол жарақ атсыз болуы керек, ө рескел қ ол ә рекеті тек жатырдағ ы тромбының пайда болу ү рдісін кү шейтеді;

· №14, 16 шеткі кө ктамырларғ а катетерлеу жү ргізің із;

· босанғ ан ә йелден кетпей бү кіл бос персоналды жә не кезектегі бригаданы шақ ырың ыз (5минуттан артық емес);

· міндеттерді бө лің із;

· бұ лшық етке 2 мл (10бір) окситоцинді енгізің із;

· қ ан жоғ алту кө леміне 3: 1 қ атысты жылдамдығ ы 1000мл 15-20 минут ішінде сорғ алатып екі кө ктамырғ а инфузиялық терапияны бастаң ыз;

· 1 минутына 60 тамшы 500 мл физиологиялық ерітіндіге қ осып кө ктамыр ішіне 4 мл (20бір) окситоцинді енгізің із;

· қ анағ у басталғ аннан бастап бір сағ ат ішінде 2 литрден кем емес кристаллоидтық ерітіндіні қ ұ йың ыз.

3. 5 минут ішінде – қ ан ағ у кө зін тауып кө рсетің із:

· бала жолдасының бү тіндігін тергең із (тін): кемістік кезінде-жатыр қ уысын қ олмен тексеріп жә не бала жолдасының кідірген бө ліктерін алып тастаң ыз;

· босану жолдарын қ арауды жү ргізің із (жарақ ат)- босану жолдарының жыртылуы кезінде-тігу жү ргізің із;

· жатырдың ширақ тылығ ын анық таң ыз (ширақ тылық ): гипотония кезінде-жатырдың сыртқ ы массажын, оның толық жиырылуына дейін жү ргізің із;

· ә ртү рлі коагулопатияларды алып тастаң ыз (тромбалар-гемостаздың бұ зылысы (бірінші кезекте, ШТІҚ Ұ -синдромның салдарынан);

· қ ағ анақ суларымен эмболияны алып тастаң ыз;

· бір рет киетін резең ке қ олғ аптарды шешің із жә не Қ Қ Қ -қ а салың ыз;

· қ олдарың ызды сабынмен жуың ыз жә не орамалмен қ ұ рғ атың ыз.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒