|
|||||||
*!Геморрагиялық, анемиялық, ойық- жаралы-некроз синдромдары қандай ауруға ең тән? 9 страница*1 жыл *2 жыл *3 жыл *4 жыл *5 жыл #1150 *! Ер бала 11 жас, емханағ а жоғ ары шаршағ ыштық қ а, тітіркенгіштікке, шыдамсыздық қ а, ұ йқ ысының бұ зылуына-аунай береді, ұ зақ уақ ыт ұ йық тай алмайтынына шағ ымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағ амдарғ а пайда болатын сирек терілік бө ртпелердің пайда болуы, жү йке-психикалық даму жағ ынан қ атарластарының алдында, мектепте барлық пә ндерден ү здік екені анық талды. Бала спорт пен жә не ағ ылшын тілі, физика, математика пә ндерінен ү йретушілермен айналысады. Ішкі ағ залары патологиясыз. Бұ л аурудың негізінде қ андай бұ зылыс ЕҢ сә йкес? *пуриндік алмасу *витаминдік алмасу *кө мірсулық алмасу *минералдық алмасу *билирубинді алмасу #1151 *! Анасы 6 айлық баласымен облыстан учаскеге келді, дә рігерде қ аралмағ ан. Анасының айтуынша, шағ ымдары жоқ. Анамнезінен: бала І жү ктіліктен, жү ктілік гестозбен ө ткен, І жедел босану. Бала желтоқ сан айында дү ниеге келген. Аралас тамақ танады, бейімделген сү т қ оспалармен ү стеме тамақ беріледі. Қ арап-тексергенде: краниотабес, ү лкен бас, иектің тегістелуі, рахиттік тасбық тар. Жү рек-қ антамырлық жү йеде жү рек ұ шынан систолиялық шу естіледі. Басқ а ағ залар ө згеріссіз. Аурудың бұ л кезең інде қ андай жү йе ЕҢ қ атты ө згеріске ұ шырайды? *сү йектік *жү йкелік *эндокринді *бұ лшық еттік *жү рек-қ антамырлық #1152 *! Ана 2, 5 жастағ ы баласымен дә рігерге қ аралды, анасының айтуы бойынша, солғ ындық, аз қ имылдау, ұ йық тағ анда қ орылдайды, мың қ ылдап сө йлеуге шағ ымданады. Баланың анамнезінде – жиі тұ маулық аурулар. Қ арап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді жә не жоғ ары тамақ тану, ауызы сә л ашылғ ан кү йде, мойыны қ ысқ а, кеуде торы кең, салмағ ы– 15 кг, бойы - 88 см. Ауыз-жұ тқ ыншақ –жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асында дә нділік анық талды. Ішкі ағ залары патологиясыз. Мұ рын-жұ тқ ыншақ ты эндоскопиялау кезінде мұ рын арасындағ ы жарғ ақ шаның жоғ арғ ы бө лігін жауып тұ ратын аденоидты вегетация анық талды. Бұ л патологияғ а қ андай диета ЕҢ сә йкес? *майларды шектеу *ақ уыздарды шектеу *сү т-ө сімдік ө німдерін шектеу *пуринге бай тағ амдарды шектеу *тез сің ірілетін кө мірсуларды шектеу *Балалар аурулары*3*108*8* #1153 *! Бір айлық бала анасымен емханағ а шақ ырылды, анасының айтуынша, балада еш шағ ым жоқ. Анамнезінен: ер бала І жү ктіліктен, жү ктіліктің ІІ триместрі гестозбен ө ткен, анасы жү ктілік кезінде поливитаминдік кешенді қ абылдамағ ан, І жедел босану. Туғ ан кездегі салмағ ы- 3500 г., бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қ ыркү йек айында дү ниеге келген. Жасанды бейімдлген сү т қ оспалармен тамақ танады. Ішкі ағ заларды қ арап-тексеру кезінде ешқ андай ө згерістер жоқ. Балағ а рахитті спецификалық постнатальды алдын алу ү шін қ андай препарат ЕҢ қ ажетті? *видехол *вигантол *рокальтрол *аквадетрим *эргокальциферол #1154 *! Ер бала 12 жаста, емханағ а шаршағ ыштық қ а, тітіркенгіштікке, шыдамсыздық қ а, ұ йқ ысының бұ зылуына шағ ымданып келді. Анамнезінде 3 жасқ а дейін атопиялық диатезі болды, жү йке-психикалық даму жағ ынан қ атарластарының алдында, мектепте барлық пә ндерден ү здік екені анық талды. Орта білімді мектептен басқ а, бала, дене шынық тыру бө лімінде жү зумен жә не ө нер мектебінде – фортепиано сыныбында айналысады. Қ андай диагноз ЕҢ сә йкес? *хорея *экзема *атопиялық диатез *атопиялық дерматит *жү йке-артриттік диатез #1155 *! Ер бала 13 жаста, емханағ а шаршағ ыштық қ а, шыдамсыздық қ а шағ ымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағ амдарғ а пайда болатын сирек терілік бө ртпелердің пайда болуы, жү йке-психикалық даму жағ ынан қ атарластарының алдында, мектепте барлық пә ндерден ү здік екені анық талды. Қ андай тағ амды тамақ тану тә ртібінен алып тастау ЕҢ сә йкес? *сә біз *картоп *щавель *қ ызылша *қ ырық қ абат #1156 *! Бала 10 айда. Шағ ымы: тыныс алуы қ иындағ ан, ентігу, мұ рын-ерін ү шбұ рышы кө герген, дене қ ызуы 37, 9º С дейін кө терілген. Ауру 2 кү н бұ рын сирек қ ұ рғ ақ жө телден, тұ маудан басталғ ан. Динамикада жағ дайы жақ сарғ ан. Тексеру кезінде: шулы қ иындағ ан тыныс шығ ару, спастикалық жө тел, ө кпесінде-ө кпелік дыбыс қ ораптық тү рде, қ атаң тыныс, ұ зақ тыныс шығ арғ анда қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар, ТЖ 58 минутын. Тө мендегі кө рсетілгендердің қ айсысы болжам диагноз? *жедел трахеит *жедел бронхит *жедел пневмония *жедел бронхиолит *жедел обструктивті бронхит #1157 *! Бала 7 жаста. Дене қ ызуы 39, 0°С дейін кө терілді, бас ауруы, ылғ алды жө тел, кеудеде ауру сезімі шағ ымымен қ аралды. Тексеру кезінде: тері жабыны бозғ ылт, «мраморлы» суреттермен, ТЖ 32 минутына, кеудесі кебің кі, оң жақ жартысы тыныс алудан қ алғ ан. Ө кпеде – оң жақ дыбыс тұ йық талғ ан, тынысы ә лсіреген, сырыл жоқ. ЖСЖ 110 минутына. Рентгенологиялық зерттеуде: оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде интенсивті қ арауыту. Осы ауруды анық тауда қ ан анализінде қ андай ө згерістер болады? *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ тө мендеуі *лейкопения, лимфопения, ЭТЖ тө мендеуі *лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ тө мендеуі *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғ арылауы *лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғ арылауы #1158 *! Бала 13 жаста. Шағ ымы ұ стама тә різді жө тел, ысқ ырық ты сырыл, ентігу. Анамнезінен: 4 айында - атопиялық дерматит, ары қ арай – ө здігінен қ айтатын жиі-жиі қ ысқ а мерзімді тұ ншығ у ұ стамасы; ә кесінде – поллиноз. Осы ұ стама мысық пен қ арым-қ атынаста болғ аннан пайда болды. Тексеру кезінде: қ ұ рғ ақ жө тел, ысқ ырық ты тыныс, ТЖ 26 минутына, ө кпеде – перкуторлық дыбыс қ орапты тү рде, барлық бө лікте кө лемді қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Диагноз анық тауғ а кө біне қ ай ақ паратты зерттеу ә дісі кө мектеседі? *спирометрия *флюрография *бронхоскопия *рентгенография *компьютерлі томография #1159 *! Бронх демікпесін емдеудегі дә рі-дә рмекті қ абылдау «Баспалдақ ты тә сіл» дегеніміз қ аң дай? *препаратты ұ зақ уақ ытқ а тоқ татып кө п мө лшерін бірден беру *препаратты біртіндеп тоқ татып мө лшері мен жиілігін арттыру *ауру ұ зақ тығ ына қ арай мө лшері мен жиілігін арттырып қ абылдау *жағ дай ауырлығ ына қ арай мө лшері мен жиілігін азайтып қ абылдау *жағ дай ауырлығ ына қ арай мө лшері мен жиілігін арттырып қ абылдау #1160 *! Қ ызғ а 2 жас. Тексеру кезінде: улану белгілері, ТЖ 54 минутына, алыстан естілетін шулы тыныс шығ ару, ө кпеде - қ орапты дыбыс, қ атаң тыныс, кө птеген қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Осы ауру кезінде тө мендегі кө рсетілген бронхолитиктердің қ айсысын қ олданғ ан дұ рыс? *формотерол *сальбутамол *сальметорол *кленбутерол *орципреналин #1161 *! Қ ызғ а 2 жас. Тексеру кезінде: улану белгілері, ТЖ 54 минутына, алыстан естілетін шулы тыныс шығ ару, ө кпеде - қ орапты дыбыс, қ атаң тыныс, кө птеген қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Осы ауруда қ андай топ препараттарын қ олданғ ан дұ рыс? *кромондар, метилксантиндер, β 2-адреномиметиктер *антибиотиктер, муколитиктер *теофиллиндер *орталық жө телге қ арсы препараттар *шеткері жө телге қ арсы препараттар #1162 *! Ұ л бала 11 жаста, созылмалы гастрит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұ рады. Эпигастрий аймағ ында толғ ақ тә різді ауру сезіміне шағ ымданады. Ауру сезімін басу ү шін қ олданылатын препарат қ андай? *атропина сульфат *мебеверин (дуспаталин) *пинаверия бромид (дицетел) *гиосцина бутилбромид (бускопан) *дротаверина гидрохлорид (но-шпа) #1163 *! Ұ л бала 13 жаста, тексерілуден соң диагноз: НР-ассоцирленген созылмалы гастродуоденит, ө ршу сатысы. Ішек лямблиозы. Эрадикациялық терапияның ең тиімді қ айсысы? *омепразоламоксициллин *омепразол амоксициллинметронидазол *омепразол амоксициллинкларитромицин *висмут тұ зыамоксициллин метронидазол *омепразол амоксициллинкларитромицинвисмут тұ зы #1164 *! Ұ л бала 9 жаста, тамақ тан соң эпигастрий аймағ ында басып ауру сезіміне, қ ыжыл, кекіруге шағ ымданады. Тө мендегі шағ ымдар 2 ай кө лемінде мазалайды. Болжамды диагноз: гастроэзофагеальды рефлюкс. Асқ азан гиперсекрециясын коррекциялауғ а қ олданылатын препараттар қ айсысы? *маалокс *алмагель *фамотидин *ранитидин *омепразол #1165 *! Он ү ш жастағ ы қ ыз балағ а диагноз қ ойылды: спецификалық емес жаралы колит. Проктит формасында емді қ андай препараттан бастағ ан жө н? *месалазин балауыз тү рінде *будесонид балауыз тү рінде *месалазин таблетка тү рінде *азатиоприн таблетка тү рінде *преднизолон таблетка тү рінде #1166 *! Қ ыз бала 10 жаста, диспансерлік тіркеуде: созылмалы гастрит секреттік функциясы тө мендеген, ремиссия сатысы. Қ андай физиотерапевттік ем тағ айындалды? *индуктотермия *диадинамикалық токтар *ультрадыбыстық терапия *электрофорез бромоммен жағ алалық аймақ қ а *эпигастральды аймақ қ а новокаинмен электрофорез #1167 *! Ұ л бала 9 жаста, функциональды диспепсиямен ауырады. Тамақ тан соң тө с астында ауырлық жә не толу сезіміне, аэрофагияғ а, жү рек айнуғ а, метеоризмге шағ ымданады. Қ андай препараттар қ олданылғ ан жө н? *антацид (алмагель) *спазмолитик (ношп) *прокинетик (мотилиум) *Н2-блокатор (ранитидин) *ингибитор протонной помпы (омепразол) #1168 *! Қ ыз бала 12 жаста, асқ азан ойық жарысы бойынша диспансерлік тіркеуде тұ рады. Эпигастри аймағ ында кенеттен пайда болғ ан ауру сезіміне, кофе тә різді кө п мө лшерде қ ұ су, мелена, ә лсіздік. Қ арап тексеру кезінде: айқ ын бозару, пульс - 120 минутына. АҚ 80/50 мм. рт. ст. іші кернелген, эпигастри аймағ ында ауру сезімі. Қ андай асқ ыну болуы мү мкін? *стеноз *қ анкету *пенетрац *перфорация *малигнизация #1169 *! Ұ л бала 6 жаста. Тә беттің тө мендеуі, тә улігіне 4–6 рет қ ан аралас сұ йық нә жіске, іш ауыруына шағ ымданады. Тексерістен соң диагноз: спецификалық емес жаралы колит. Певзнер бойынша емдә м тағ айындауыныз қ аң дай? *стол №1 *стол № 2 *стол № 4 *стол № 5 *стол № 7 #1170 *! Ұ л бала 13 жаста, ө т–тас ауруы бойынша диспансерлік тіркеуде тұ рады. Емдә мді бұ зғ ан соң пайда болғ ан шаншуғ а шағ ымданады. Қ арап тексергенде: ө т қ абы аймағ ында ауру сезімі, қ айталамалы шаншу ұ стамалары. УДЗ-де ө т қ абы: контуры тегіс емес, қ абаттары қ алың дағ ан, кең істікте 4 гиперэхогенді тастар анық талды. Мө лшері 1, 0 нен 3, 5см дейін. Емдеу тактикаң ыз қ аң дай? *Пероральды литотрипсия *жанаспалы литотрипсия *Кең істікті холецистэктомия *Дистанционды литотрипсия *Лапароскопиялық холецистэктомия #1171 *! Ұ л бала 8 жаста, диспепсиялық қ ұ былысқ а шағ ымданады, оң жақ қ абырғ аның асты аймағ ында тұ йық талғ ан ауру сезімі, жү рек айыну. Қ ойылғ ан диагноз: билиарлы жолдың дисфункциясы, гипокинетикалық форм. Қ андай ө т айдағ ыш препараттар қ олданғ ан жө н? *фитошай *холеретиктер *холекинетиктер *холелитолитиктер *холеспазмолитиктер #1172 *! Қ ыз бала 15 жаста, 3 жыл аутоиммунды гастрит тип (В12жә не темір–тапшы анемия) бойынша диспансерлік тіркеуде тұ рады. Қ ан анализінде асқ азанның париетальды жасушалары мен ішкі Кастл факторына қ арсы Ig G анық талғ ан. Қ андай нә тиже анық талады? *АТ IgG кПК--0. 3, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 5 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0. 5, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 1, 0 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0. 7, АТ IgG ішкі Кастл факторына -1, 5 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0, 9, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 1, 8 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-1, 2, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 2, 2 ед/мл #1173 *! Ұ л бала 10 жаста, созылмалы гастродуоденит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұ рады. Ә кесінде- ойық жара бар. Тексеру кезінде Helicobacter pylori балада жә не отбасы мү шелерінде анық талды. Емдеу тактикаң ыз? *эрадикационды терапия қ ажеттілігі аз *балағ а эрадикационды терапия тағ айындау *эрадикационды терапия бір уақ ытта баласы мен ә кесіне *эрадикационды терапияны бү кіл отбасы мү шелеріне тағ айындау *біруақ ытта балағ а жә не барлық отбасы мү шелеріне эрадикационды терапия тағ айындау #1174 *! Қ ыз бала 10 жаста, шағ ымдары: 8 рет тә улігіне қ ан мен шырыш аралас қ ұ су, іш кебу, толғ ақ тә різді іштің тө мен бө лігінде ауру сезімі, дене салмағ ы азаюы. Крон ауруы бойынша тіркеуде тұ рады. Жалпы шолу рентгенограммасында іші: тоқ ішектің айқ ын диффузды ұ лғ аюы, сұ йық тық пен газғ а толы, қ абырғ алары қ алың дағ ан, гаустр жоқ. Крон ауруының қ андай асқ ынуы? *жыланкө з *абсцесстер *іш ө тімсіздігі *стриктуралар *токсикалық дилатация #1175 *! Ұ л бала 5 жаста, мальабсорбция бойынша диспансерлік тіркеуде тұ рады. Шағ ымдары: буындарында ауру сезімі, екібасты бұ лшық етте ұ стамалар. Биохимиялық қ ан анализінде: кальций и фосфор тө мендеген. Копрограмма: креаторея. Объективті: сү йек-буын жү йесі ө згеріссіз, дистальды бө лігіндегі тү тікті сү йектерді ұ рғ ылағ анда айқ ын ауру сезімі бар. Қ андай асқ ынулар тә н? *остеопороз *соматогенды нанизм *аутоиммунды тиреоидит *теміртапшылық ты анемия *созылмалы гломеруонефрит #1176 *! Қ ыз бала 11 жаста, созылмалы гепатит С диагнозымен 2 жылдан бері диспансерлік тіркеуде. Тексеруде: терісі сарғ айғ ан, кө здің ақ қ абаты иктериялы, пальмарлы эритема, тамырлық жұ лдызшалар, бауыр пальпация кезінде ауырады, тығ ыз консистенцияда, қ абырғ а асты доғ асынан 4, 5 см тө мен. Бауыр зақ ымдануында морфологиялық ө згерістер қ андай? *майлы кисталар, Мэллори денешіктері *без клеткаларының дегенерациясы *жұ лдызды ретикулоциттердің гипертрофиясы *подоциттердің педикулдарының деструкциясы *ө т жолдарының деструкциясы, майлы дистрофия, гидропиялық дистрофия #1177 *! Бір жарым айлық қ ыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығ арғ аннан кейін 1-ші кү ні жү ргізілді. Анамнезінде: нә ресте ү шінші жү ктіліктен, бірінші босанудан (І-ші жү ктілік - медаборт, ІІ-ші – тү сік), осы жү ктіліктің 34 аптасында туылғ ан. Профилактикалық мақ сатта нә ресте 3-ші аптасынан бастап кү нделікті темір препараттарын (Актиферрин) қ абылдайды. Қ арап тексергенде: салмағ ы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анық талады, мү шелер патологиясыз. Осы нә рестеге темір препаратының қ андай профилактикалық дозасы ЕҢ тиімді? *1-2 мг/кг/кү ніне *2-3 мг/кг/ кү ніне *3-4 мг/кг/ кү ніне *4-5 мг/кг/ кү ніне *5-6 мг/кг/ кү ніне #1178 *! Алты кү ндік ұ л бала. Жаң а туғ ан нә рестеге участкелік дә рігердің біріншілік патронажы. Анамнезінде: нә ресте 1-ші жү ктіліктің 39 аптада мерзімімен туылғ ан, профилактикалық екпе кү нтізбесіне сә йкес вакцина жасалынғ ан. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстер анық талады, мү шелері патологиясыз. Жаң а туғ ан кезең де қ андай жұ қ палы ауруларғ а қ арсы вакциналау осы нә рестеге ЕҢ ық тимал? *кү л, сіреспе *коклюш, дифтерия, сіреспе *қ ызамық, қ ызылша, паротит *туберкулез, вирусты гепатит В *полиомиелит, гемофильді инфекция, пневмония #1179 *! Бір жастағ ы ұ л бала. Ана баласымен аймақ тық дә рігерге жоспарлық қ арап тексерілу жә не профилактикалық екпе алу ү шін емханағ а қ аралды. Қ арап тексергенде: жағ дайы қ анағ аттанарлық, психо-физикалық дамуы жасына сай, организм мү шелері патологиясыз. Қ андай жұ қ палы ауруларғ а қ арсы вакциналау осы нә рестеге ЕҢ ық тимал? *қ ызамық, қ ызылша, паротит, сал, пневмония *полиомиелит, кү л, сіреспе, гемофильді инфекция *полиомиелит, гемофильді инфекция, қ ызамық, қ ызылша *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильді инфекция *гепатит В, полиомиелит, кө кжө тел, кү л, сіреспе, гемофильді инфекция, пневмония #1180 *! Бір жастағ ы ұ л бала. Балағ а егудің профилактикалық кү нтізбесіне байланысты полиомилитке, пневмонияғ а, қ ызамық қ а, қ ызылшағ а, паротитке қ арсы вакцинация жү ргізу жоспарланғ ан. Анамнезінде: ер бала ө ткен аптада жеделдеу ағ ымындағ ы II дә режелік рахиттің негізгі емін айақ тағ ан. Қ азіргі кезең де D витаминының профилактикалық дозасымен емделуде. Осы балағ а қ андай мерзімде вакциналау ЕҢ тиімді? *кү нтізбесіне сә йкес *2 аптадан кейін *3 аптадан кейін *4 аптадан кейін *2 айдан кейін #1181 *! Бір жарым жастағ ы қ ыз бала. Балағ а екпенің профилактикалық кү нтізбесіне сә йкес кө кжө телге, кү лге, сіреспеге, гемофильді инфекцияғ а қ арсы вакцина жү ргізу жоспарланғ ан. Анамнезінде: ө ткен аптада қ ыз бала жедел респираторлы-вирусты инфекциясының жең іл тү рімен ауырғ ан. Қ азір қ арап тексерген кезде: баланың жағ дайы қ анағ аттанарлық, мү шелері патологиясыз. Осы балағ а қ андай мерзімде вакциналау ЕҢ тиімді? *1 аптадан кейін *2 аптадан кейін *3 аптадан кейін *4 аптадан кейін *кү нтізбеге сә йкес #1182 *! Бір жас екі айлық қ ыз бала. Анамнезінде: бала 4 айлық жасынан бастап «Атопиялық дерматит» диагнозымен «Д» есепте тұ рады, II денсаулық тобында бақ ыланады. Екі ай ішінде ремиссиясы байқ алды. Балағ а антигистаминді дә рілік заттарды қ олдана отырып балағ а полимеолит, пневмония, қ ызылша, қ ызамық, паротитке қ арсы вакцинация жү ргізу жоспарланды. Осы балағ а антигистаминді терапияны қ андай мерзімде қ абылдағ аны ЕҢ тиімді? *егуге дейін 1-2 кү н жә не егуден кейін 1-2 кү н *егуге дейін 1-2 кү н жә не егуден кейін 3-5 кү н *егуге дейін 3-4 кү н жә не егуден кейін 5-7 кү н *егуге дейін 4-5 кү н жә не егуден кейін 4-6 кү н *егуге дейін 2-3 кү н жә не егуден кейін 5-7 кү н #1183 *! Жеті кү ндік қ ыз бала. Нә рестеге аймақ тық дә рігердің бірінші патронажы. Анамнезінде: бала біріншілік жедел жү ктіліктен Апгар шкаласы бойынша 9 балл кө рсеткішпен НВs Ag позитивті анадан туылғ ан. Перзентханада гепатит В жә не туберкулезге қ арсы вакцинация жү ргізілген. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстер анық талады, мү шелері патологиясыз. Осы нә рестеге туылғ аннан кейін қ андай мерзімде В гепатитіне қ арсы вакциналау ЕҢ тиімді? *ө мірінің алғ ашқ ы 2 сағ атында *ө мірінің алғ ашқ ы 4 сағ атында *ө мірінің алғ ашқ ы 8 сағ атында *ө мірінің алғ ашқ ы 12 сағ атында *ө мірінің алғ ашқ ы 24 сағ атында #1184 *! Балалар емханасына 5 жасар қ ыз бала анасымен қ абылдауғ а келді. Балада ә лсіздік, іштегі ауру сезімі, тә бетінің тө мендеуі, кешкі уақ ытта дене температурасының 37, 9º С жоғ арылауы байқ алады. Анасы қ ызының зә р шығ аруының жиілегенін байқ ады, зә рінің тү сі бұ лың ғ ыр. Тілі қ ұ рғ ақ, ақ жабынды жабылғ ан. Ө кпеде тынысы везикулярлы, жү рек тондары тұ йық талғ ан. Іші жұ мсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. Осы ауруда қ ан анализіндегі қ андай ө згерістер ЕҢ ық тимал? *СОЭ тө мендеуі, лейкопения, анемия *СОЭ жоғ арылауы, лейкоцитоз, анемия *СОЭ жоғ арылауы, лейкопения, анемия *СОЭ ө мендеуі, лейкоцитоз, нормохромия *СОЭ жоғ арылауы, лейкоцитоз, нормохромия #1185 *! Ү ш жастағ ы ұ л бала. Ата-анасы баланың бет жә не аяқ тарындағ ы ісікке, ішіндегі ауру сезіміне шағ ымданып, дә рігерге қ аралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұ рын баспамен ауырғ ан. Ү й жағ дайында бисептол, фарингосептпен ем қ абылдағ ан. Қ арап тексергенде: тері жабындылары бозғ ылт, аяқ, беттері ісінген. Жү рек жә не ө кпе жағ ынан патологиялық ө згеріс анық талмағ ан. Іш пальпациясы кезінде аздағ ан ауру сезімі байқ алады. Бауыр, кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. Осы ауруда диагнозды нақ тылауда қ андай қ осымша симптомдар ЕҢ ық тимал? *тә бет тө мендеуі, қ ұ су *тез шаршағ ыштық, бас айналу *дене температурасының жоғ арылауы, ә лсіздік *артериялық қ ысымының жоғ арылауы, бас ауруы *тері жабындысы жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттарының бозғ ылттығ ы #1186 *! Ү ш жастағ ы ұ л бала. Ата-анасы баланың бет жә не аяқ тарындағ ы ісікке, ішіндегі ауру сезіміне шағ ымданып, дә рігерге қ аралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұ рын баспамен ауырғ ан. Ү й жағ дайында бисептол, фарингосептпен ем қ абылдағ ан. Қ арап тексергенде: тері жабындылары бозғ ылт, аяқ, беттері ісінген. Жү рек жә не ө кпе жағ ынан патологиялық ө згеріс анық талмағ ан. Іш пальпациясы кезінде аздағ ан ауру сезімі байқ алады. Бауыр, кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. Осы ауруда зә р анализіндегі қ андай ө згерістер ЕҢ ық тимал? *гематурия, протеинурия 1 г/тә улігіне *гематурия, протеинурия 2 г/тә улігіне *микрогематурия, протеинурия 1 г/тә уліктегі мө лшерден жоғ ары *микрогематурия, протеинурия 2 г/тә уліктегі мө лшерден жоғ ары *микрогематурия, протеинурия 3 г/тә уліктегі мө лшерден жоғ ары #1187 *! Тоғ ыз жастағ ы қ ыз бала. Ата-анасы баланың бел аймағ ы жә не ішіндегі ауру сезіміне, зә р шығ аруының жиіленуіне байланысты дә рігерге келді. Анамнезінде: бала I жү ктіліктен, жү ктіліктің бірінші жартысы токсикозбен ө ткен. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 кү н бұ рын (суық тау фонында) іштегі ауру сезімі жә не 39°С гипертермиясымен басталғ ан. Қ арап тексергенде: тері жабындылары бозғ ылт, ісінулер жоқ. Пастернацкий симптомы екі жағ ынан да оң. УДЗ: екі бү йректің де эхотығ ыздығ ы жоғ арылағ ан, сол бү йректің екі еселенуіне кү мә н. Осы ауруда зә р анализіндегі қ андай ө згерістер ЕҢ ық тимал? *лейкоциттер – 8-10 к/а, эритроциттер – 2 к/а *лейкоциттер – 10-15 к/а, эритроциттер – 3 к/а *лейкоциттер – 20-30 к/а, эритроциттер – 4 к/а *лейкоциттер – тү гел к/а, эритроциттер - 1 к/а *лейкоциттер – 4-6 к/а, эритроциттер – тү гел к/а #1188 *! Қ ыз бала 13 жаста. Аауруы осыдан 2 апта бұ рын ЖРА мен ауырғ аннан кейін басталды. Аймақ таық дә рігерден цистит бойынша ем қ абылдап бастағ ан. Анамнезінде: бала 8 жасында скарлатинамен ауырғ ан, соның фонында белок іздері, макрогематурия, лейкоцитурия табылғ ан. Одан кейін зә р анализін бақ ыламағ ан. Жү ргізілген емге қ арамастан ә лсіздік ү деп, жү рек айну, қ абақ тарының домбығ уы, диурез тө мендеуі байқ алды. Зә р талдауында: белок - 0, 66%0, эритроциты - 25-30 в к/а. Бала арнайы бө лімшеге госпитализацияланды.
|
|||||||
|