жақ аралық тартқышы мен ілмегі бар шендеуіш 10 страница

Химиялық қ атаятын композиттік материалдар//

+Сә улемен қ атаятын композиттік материалдар//

Эпоксидті пломбылық материалдар//

Толық тырылмағ ан полимерлік материалдар//

Силикатфосфатты цементтер

***

Балалар емханасына 12 жастағ ы бала тістеріндегі эстетикалық ақ ауларғ а шағ ымданып келді. Объективті: орталық кү рек тістердің сауыттарының ½ бө лігі сақ талғ ан, сулы-сұ р тү сті, дентині ашылғ ан. Рентгенограммада: тіс қ уысы мен тү бір ө зектерінің облитерациясы, тү бір ұ шында гиперцементоз кө ріністері жә не сү йек тінінің ыдырау ошақ тары.

Осы ауруғ а тө менде аталғ ан емдеу тактикаларының қ айсысы сә йкес: //

Тістерін жұ лу//

Ағ арту емі//

+Ремтерапия, реставрация//

Бұ зылғ ан тістердің ұ лпасын алу//

Дә румен препараттарының кешенін тағ айындау

***

12 жастағ ы жасө спірім емханағ а ауыз қ уысын сауық тыру мақ сатында келді. Кешенді тексергеннен кейін дә рігер-стоматолог нақ тама қ ойды: 1. 4 тістегі сына тә різді ақ ау. Тө менде аталғ ан емдеу ә дістерінің қ айсысы дұ рыс: //

Ақ ауды герметизациялау//

Цементпен пломбылау//

+Ремтерапия, пломбылау//

Металлокерамиалық сауытпен қ аптау//

10% кальций глюконаты ерітіндісімен аппликациялау

***

Емханағ а 14 жастағ ы жасө спірім тістеріндегі эстетикалық ақ ауғ а шағ ымданып келді. Дә рігер-стоматолог қ арап тексергенде 1. 4, 2. 4 тістерінен сына тә різді ақ ауды анық тады.

Қ андай аурулармен салыстырмалы нақ тама жү ргізу қ ажет: //

Беткей тісжегімен//

+Кіреуке эрозиясымен//

Гипоплазиямен//

Флюорозбен//

Аплазиямен

***

5 жасар балағ а 7. 5 тістің жедел ірің ді периоститі нақ тамасы қ ойылды. Қ андай жансыздандыру жү ргізген неғ ұ рлым дұ рыс: //

Инфильтрациялық жансыздандыру//

+Мандибулярлы жансыздандыру//

Иектік жансыздандыру//

Орталық жансыздандыру //

Туберальды жансыздандыру

***

Дә рігер 7 жастағ ы баланың, сауыты толық бұ зылғ ан 7. 4 тісін ұ лпа қ абынуы бойынша емдеуге шешім қ абылдады. Сонымен қ атар, мандибулярлы жансыздандыруды қ олдану жоспарлануда. Балағ а мандибулярлы жансыздандыру жасағ анда иненің енетін жерін кө рсетің із: //

Жоғ арғ ы азу тістердің шайнау беті дең гейінде қ анатша-жақ қ атпарының шырышты қ абатына//

Қ анатша-жақ қ атпары шырышты қ абатынан латеральды//

Қ анатша-жақ қ атпары шырышты қ абатынан медиальды//

+Қ анатша-жақ қ атпары шырышты қ абатынан латеральды, тө менгі азу тістердің шайнау беті дең гейінде//

Қ анатша-жақ қ атпары шырышты қ абатынан медиальды, жоғ арғ ы жә не тө менгі азу тістердің ортасынан

***

Емханағ а ауыз қ уысының санациясы мақ сатында церебральды параличі бар 9 жасар баланы ә келді. Белсенді қ арсылық кө рсетеді. Қ арап тексергенде тісжегінің декомпенсирленген тү рі анық талды: емделетін 10 тіс жә не жұ лынатын жалпы 2 тіс бар. Баланың тістерін емдеуге жансыздандырудың қ андай тү рі кө рсеткіш: //

Инфильтрациялық жансыздандыру//

Аппликациялық жансыздандыру//

Ө ткізгіштік жансыздандыру//

+Жалпы жансыздандыру//

Аудиоанестезия//

***

Баланың ү стің гі жақ та тістерін жұ лғ анда жансыздандырудың қ андай тү рлері кө рсеткіш: //

Вестибулярлы жақ тан аппликациялық жансыздандыру жә не таң дай жақ тан инфильтрациялық жансыздандыру//

+Вестибулярлы жә не таң дай жақ тан инфильтрациялық жансыздандыру//

Вестибулярлы жә не таң дай жақ тан ө ткізгіштікжансыздандыру//

Вестибулярлы жақ тан инфильтрациялық жансыздандыру жә не таң дай жақ тан аппликациялық жансыздандыру//

Вестибулярлы жақ тан аппликациялық жансыздандыру жә не таң дай жақ тан

ө ткізгіштік жансыздандыру

***

Балалар стоматологиялық емханасында баланың тісін жұ лу мақ сатында лидокаинмен жергілікті жансыздандыру жү ргізілді. Осыдан кейін науқ астың тү рі бірден бозарып кетті, жалпы ә лсіздікті сезінді, аяқ -қ олдары суып, есінен танды, тамыр соғ ысы ә лсіз, жиілеген. Науқ аста қ андай асқ ыну дамыды: //

+Анафилактикалық шок//

Квинке ісінуі//

Асфиксия//

Естен тану//

Коллапс

***

9 жасар балағ а, 5. 5 тістен болғ ан одонтогенді қ абыну кистасы бойынша амбулаторлы жағ дайда цистотомия операциясы жү ргізілген. Кешке қ арай балада диплопия кө ріністері байқ алды. Балағ а қ андай жансыздандыру жү ргізілген жә не асқ ынудың пайда болу себебі қ андай: //

Инені терең енгізіп кү рек тістік жансыздандыру жү ргізілген//

+Инені терең енгізіп туберальды жансыздандыру жү ргізілген//

Анестетикті кө п мө лшерде енгізіп сү йек ішілік жансыздандыру жү ргізілген//

Анестетикті шатастырып аппликациялық жансыздандыру жү ргізілген//

Анестетикті кө п мө лшерде енгізіп инфраорбитальды жансыздандыру жү ргізілген

***

4 жастағ ы баладан периодонттың созылмалы қ абынуының ө ршуі мен 8. 4 тіс сауытының толық бұ зылуы анық талды. Дә рігер сол тісті жұ луғ а шешім қ абылдады.

Осы ә рекетті жү ргізуге жансыздандырудың қ андай ә дісі кө рсеткіш: //

+Мандибулярлы жә не инфильтрациялық /

Инфильтрациялық жә не торусальды//

Туберальды жә не инфильтрациялық //

Иектік жә не таң дайлық //

Торусальды жә не кү рек тістік

***

Тө мендегi берiлген емдiк препараттардың тек бiреуiнен басқ асын тiс ұ лпасының қ абынуын консервативтiк ә дiспен емдеу кезiнде қ олданады: //

Жансыздандырушы препарат//

қ абынуғ а қ арсы препарат//

Аллергияғ а қ арсы препарат//

жаң а қ ұ рылуды ынталандырушы препарат//

+ө лтiре жансыздандырушы препарат

***

28-жастағ ы науқ ас тө менгі сол жақ тісте тісжегі қ уыстың пайда болуына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде 3. 6 тісте терең тісжегі қ уыс, тіс қ уысымен байланысады. Температуралық тітіркендіргіштерден, зондпен шұ қ ып тексергенде, қ ағ ып тексергенде ауру сезімі жоқ. Тім маң ындағ ы қ ызыл иектің шырышты қ абығ ы ө згерменген. Осы тістің ЭОМ кө рсеткіші қ андай: //

2-6 мкА//

+100 мкА жоғ ары//

15-20 мкА//

40-50 мкА//

60-80 мкА

***

Қ андай пародантальдық идиопатиялық синдром қ атерлі ағ ымғ а ие: //

Папийон-Лефевр синдромы//

Агаммаглобулинемия//

Хенд-Крисчен синдромы//

Таратынов ауруы//

+Леттерер-Зиве синдромы

***

54 жастағ ы ер адам 16 тiсiндегi самайына берiлетiн ө здiгiнен пайда болғ ан толассыз ауыру сезiмiне шағ ымданады. Тiтiркендiргiштердiң барлық тү рi ұ зақ қ а созылатын ауыру сезiмiн тудырады. Тiсi бұ рын ауық -ауық ауырғ ан. Қ арап тексергенде: шайнау бетiнде сауыт қ уысымен байланыспағ ан терең тiсжегi қ уысы кө рiнедi, Тө менде аталғ ан тексеру ә дiстерiнiң қ айсысын аурудың диагнозын нақ тылау ү шін қ олданғ ан тиімді: //

Электроодонтометрия//

+температуралық тiтiркендiргiштермен тексеру//

трансиллюминациялық ә дiс//

Рентгендік тексеру ә дісі//

Қ ағ ып тексеру

***

43 жасар ер адам тiсiнде ас қ абылдағ аннан кейiн кейін пайда болатын жә не ұ зақ қ а созылатын сыздағ ан ауыру сезiмiне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: 15 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс қ уысымен байланысқ ан терең тiсжегi қ уысы анық талды. Ашылғ ан ұ лпа мү йiзшесiн сү ң гiлеп тексергенде қ атты ауырады, ұ лпа қ анайды. Диагноз қ ойың ыз: //

ұ лпаның жедел жартылай жедел қ абынуы//

ұ лпаның созылмалы жай қ абынуының ө ршуi//

ұ лпаның созылмалы ө се қ абынуы//

+ұ лпаның созылмалы фиброзды қ абынуы//

ұ лпаның созылмалы шiри қ абынуы

***

25 жасар жiгiт тө менгi оң жақ азу тiсiндегi ө здiгiнен қ ысқ а уақ ытқ а созылатын ауыру сезiмiне шағ ымданады. Температуралық тiтiркендiргiштерден ауыру сезiмi ұ лғ аяды. Тiсi таң ертең нен берi ауырып тұ р. Науқ астың денi сау. Аллергиясы жоқ. Қ арап тексергенде: 46 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс сауытымен байланыспағ ан терең тiсжегi қ уысы кө рiнедi. Қ уыстың табанын сү ң гiлеп тексергенде ұ лпаның бiр мү йiзше тұ сында ауыру сезiмi бар. ЭОД -24мкА. Емдеу ә дiсін таң даң ыз: //

Девитальдi экстирпациялау ә дiсi//

Девитальдi аралас (комбинированный) ә дiс//

Девитальдi ампутациялау ә дiсi//

Витальдi экстирпациялау ә дiсi

+Консервативтiк ә дiс

***

26 жасар жiгiт жоғ арғ ы оң жақ аймағ ында ө здiгiнен пайда болып, ұ зақ қ а созылатын ауыру сезiмiне шағ ымданады. Аллергоанамнез теріс. Қ арап тексергенде: 1. 4 тiстiң медиальдi бетiнде тiс қ уысымен байланыспағ ан терең тiсжегi қ уысы кө рiнедi, сү ң гiлеп тексергенде тiсжегi қ уысының табаны ауырады, Темпертуралық тітіркендіргіштер ауыру сезімін кү шейте тү седі. Тиімді емдеу ә дісін таң даң ы: //

Девитальдi экстирпациялау ә дiсi//

Девитальдi аралас (комбинированный) ә дiс//

Девитальдi ампутациялау ә дiсi//

Консервативтiк ә дiс//

+Витальдi экстирпациялау ә дiсi

***

Тө мендегi берiлгендердiң тек бiреуiнен басқ асы ұ лпаны ө лтiре жансыздандырып толық алу ә дiсiн жү ргiзгенде жiберiлетiн қ ателiктерге жатады: //

Тiстiң сауыт қ уысының қ абырғ асын тесiп алу//

ө зекте эндодонттық аспаптың сынуы//

ө зектi пломбылауғ а арналғ ан материалды дұ рыс таң дап алмау//

ө зектi толық пломбыламау//

+ө зектi физиологиялық тесiкке дейiн пломбылау

***

18 жасар қ ыз тө менгi оң жақ тағ ы азу тiсiде температуралық тiтiркендiргiштен туындайтын ауыру сезiмiне шағ ымданады. Денi сау, аллергиясы жоқ. Қ арап тексергенде: 36 тiсiнiң мойын бө лiгiнде сауыт қ уысымен байланысқ ан терең тiсжегi қ уысы кө рiнедi. Сү ң гiлеп тексергенде қ атты ауырады. Тiстiң электрқ озғ ыштығ ы-35мкА. Қ андай емдеу ә дiсiн таң дағ ан тиiмдi: //

Девитальдi экстирпациялау ә дiсi//

Девитальдi аралас ә дiс//

Девитальдi ампутациялау ә дiсi//

+Витальдi экстирпациялау ә дiсi//

Консервативтiк ә дiс

***

Жасы 35-гі емделуші тілінде белгісіз қ ұ рылым пайда болғ анына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: тілінің ұ шы аймағ ында кілегей қ абық та ені 8мм-дей домалақ пішінді, қ ою қ ызыл тү сті жиектері кө терің кі, табаны тығ ыз шеміршек консистенциялы эрозиялы ошақ анық талды. Аймқ тық лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, консистециясы тығ ыздау жіне ауырмайды. Бұ л қ ұ рылым тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысына неғ ұ рлым сай келеді: //

+Біріншілік мерез//

Декубитальді жара//

Туберкулез жарсы//

Трофикалық жара//

Обыр жарасы

***

Жасы 25-тегі емделуші тіліндегі жаң а қ ұ рылым пайда болғ анына, тілін қ озғ ағ ан кезде ың ғ айсыздық сезінетініне шағ ымданады. Қ арап тексергенде тілінің ү стінде ұ шына жақ ын диаметрі 7 мм – дей қ ызыл тү сті, домалақ пішінді шекарасы анық, тө ң ірегіндегі тіндерден кө терің кі орналасқ ан эрозия ошағ ы анық талды. Беті таза жә не тегіс, табан аймағ ы тығ ыз, бірақ ауырмайды. Аймақ тық лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, қ озғ алмалы, тығ ыздау эластикалық консистенциялы. Диагноз қ ою ү шін қ осымша зерттеу ә діс: //

Қ анның жалпы анализі//

Зә р анализі//

+Вассерман реакциясы//

Қ анның биохимиялық анализі//

Рентгенологиялық

***

Жасы 36-дағ ы емделуші стоматологқ а тілінің ү стінде ө згерістерді байқ ағ анын айтып келді. Бірақ ауырсыну белгілері мазаламағ ан. Тілді қ арап тексергенде тіл ү стінің артқ ы бө лігінде беті тегіс ақ шыл-сұ р тү сті, ә ртү рлі кө лемді, ендері 6-7 мм топтаса орналасқ ан бірнеше ошақ анық талды. Тіл бү ртіктері семіп жойылғ ан, ойдым-ойдым шабылғ ан шабындық ты еске тү сіреді. Тө ң ірегіндегі тіндердің рельефі сақ талғ ан жә не жарақ ат ошақ тарынан биіктеу. Сипап байқ ағ анда ошақ тар аймағ ы тығ ыз консистенциялы. Тө мендегі алғ ашқ ы диагноздың қ айсысын қ оюғ а болады: //

Ауыздың жедел жалғ ан жарғ ақ ты кандидозы//

Тілдің тү лей қ абынуы//

Жазық лейкоплакия//

Қ ызыл жалпақ теміреткі//

+Екіншілік папулалы мерез

***

Жасы 30-дағ ы емделуші стоматологқ а тілінің ү стіндегі 2 апта бұ рын байқ ағ ан ө згерістерді кө рсетуге келген. Бірақ ауырсыну белгілері мазаламағ ан. Тілді қ арап тексергенде тіл ү стінің артқ ы бө лігінде беті тегіс ақ шыл-сұ р тү сті, ә ртү рлі кө лемді ендері 6-7 мм қ осыла орналасқ ан бірнеше ошақ анық талды, тіл бү ртіктері семіп жойылғ ан. Тө ң ірегіндегі тіндердің рельефі сақ талғ ан жә не жарақ ат ошақ тарынан биіктеу. Сипап байқ ағ анда ошақ тар аймағ ы тығ ыз консистенциялы. Аурудың салыстырмалы диагностикасын тө мендегі аурулардың біреуінен басқ асының бә рімен жү ргізеді: //

+Ауызды жедел герпестік қ абынуы//

Тілдің тү лей қ абынуы//

Лейкоплакия//

Қ ызыл жалпақ теміреткі//

Ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы

***

Жасы 60-тағ ы ә йел стоматологқ а ауыз ішіне ауырғ ыш бө рткендер шығ ып, ас қ абылдауының, сө йлеуінің қ иындағ анына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде оң жақ ұ ртының, қ атты таң дайының тү сі ө згере қ оймағ ан кілегейлі қ абығ ында ә ртү рлі кө лемді, шикі ет тү стес 3-4 эрозиялы ошақ тар анық талды. Бір эрозия беті ә лі ашылмағ ан, жұ мыртқ аның жұ қ а ішкі қ абығ ындай қ абық пен жабылғ ан. Қ ысқ ышпен ұ стап тартса оң ай алынады жә не біраз жерге дейін сыдырылады. Тө мендегі алғ ашқ ы диагноздардың қ айсысы бұ л клиникалық кө рініске кө бірек сай келеді: //

Қ ызыл жалпақ теміреткі, буллезді тү рі//

+Вульгарлы (тұ рпайы) кү лбіреуікше//

Буллезді пемфигоид//

Белдеме теміреткі//

Кө птү рлі жалқ ық ты қ ызарма

***

Жасы 38-дегі ер адам, мамандығ ы жоғ арғ ы вольтті электр желісінде монтаждаушы. Дә рігер стоматологқ а еріндер жиегінің қ ұ рғ ауына, ысып кү йетініне, қ абыршақ танатынына шағ ымдана келді. Қ арап тексергенде: екі еріндер жиегі қ атты қ ызарғ ан, қ ұ рғ ақ жә не ұ сақ қ абыршақ тармен жабылғ ан, екі езуіне жақ ын ұ сақ тіліктер байқ алады. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы бұ л клиникағ а неғ ұ рлым сай: //

Еріннің жапырақ тана қ абынуы//

+Еріннің кү н райы ә серінен қ абынуы//

Манганотти хейлейті//

Еріннің жанаспалы аллергиялық қ абынуы//

Еріннің актиндік қ абынуы

***

18-дегі жігіт тілінде жаң а белгісіз қ ұ рылым пайда болып, ың ғ айсыздық туындатқ анына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: тілінің оң жақ бү йір бетінде сопақ пішінді, ені 8, 0 мм, шекарасы анық, қ ызыл-қ ошқ ыл тү сті кө терің кі орналасқ ан эрозиялы ошақ анық талды. Эрозия табанында тығ ыз консистенциялы жә не эрозия ошағ ынан кө лемдірек инфильтрат анық талды. Аймақ тық лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, бірақ ауырмайды. Тө менде келтірілген аурулардың біреуінен басқ асының бә рімен аурудың сараптамалы диагностикасы жү ргізіледі: //

Обыр жарасы//

Созылмалы зақ ымдық жара//

Туберкулезды жара//

Ауыздың қ айталама афталы қ абынуы//

+Ауыздың жедел герпестік қ абынуы

***

Дә рігер стоматологқ а жасы 24 -тегі жігіт аузының ішінің қ атты ашып ауыратынына, ас қ абылдау мү мкіндігі жоқ тығ ына, аузынан ұ намсыз иіс шығ атынына (галитоз), дене қ ызуының кө терілгеніне шағ ымданып келді. Екі апта бұ рын жоғ ары тыныс жолдары инфекциясымен ауырғ ан. Дә рігерге кө рінбеген, халық аралық жү к таситын машинаның жү ргізушісі. Қ арап тексергенде: тө менгі сол жақ азу тістері аймағ ындағ ы қ ызылиек, ауыспалы қ атпардың жә не ұ рттың кілегейлі қ абығ ы қ атты қ ызарып домбық қ ан, қ оң ыр-сұ р, сұ р -жасылдау тү сті ө ліетті қ ақ пен жабылғ ан. Қ ақ ты ептеп алып байқ ағ анда астында эрозиялы-жаралы ошақ тар анық талады. Тө менде келтірілген алғ ашқ ы диагноздардың қ айсысына осы клиникалық кө рініс неғ ұ рлым сай келеді: //

Қ ызылиектің жаралана қ абынуы//

+Қ ызылиек-ауыздың ө леттеніп жаралана қ абынуы//

Пародонттың жайыла қ абынуы, ауыр дә режесі//

Ауыздың жедел герпестік қ абынуы//

Ауыздың қ айталамалы герпестік қ абынуы

***

Жасы 20-ғ ы жігіт дә рігер стоматологқ а дене қ ызуының кө теріліп, ауыз ішінің қ атты ауыратынына, аузын ашып ас қ абылдау қ иындағ анына, аузынан ұ намсыз иіс шығ атынына шағ ымданып келді. Бұ дан екі апта бұ рын суық тиіп ауырғ ан. Қ арап тексергенде: еріндер жиегі қ ұ рғ ақ, аздағ ан қ абыршақ тармен жабылғ ан, 45; 46; 47; 48 тістер аймағ ындағ ы қ ызылиек, ауыспалы қ атпар қ атты қ ызарып домбық қ ан, беттері кір-сұ р тү сті қ ақ пен жабылғ ан. Қ ызылиек бү ртіктері бетіндегі қ ақ оң ай алынып, эрозиялы -жаралы ошақ тар анық талады. Бұ л ауруды тө мендегі аурулардың тек біреуінен басқ асының бә рінен ажырата білу керек: //

Қ ан аурулары кезіндегі ауыздың ө ліеттеніп-жаралана қ абынуы//

+Ауыздың дә ріден буллезді қ абынуы//

Қ орғ асынмен созылмалы улану//

Ауыздың аллергиялық ө ліеттеніп-жаралана қ абынуы//

Висмутпен созылмалы улану

***

Жасы 17-дегі жігіт дә рігер стоматологқ а жалпылай ә лсіздікке, дене қ ызуының 38º C дейін кө терілуіне, аузының ішінің қ атты ауырып, сө йлеудің, ас қ абылдауының қ иындағ анына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: қ атты қ ызарып домбық қ ан ұ рттың, тілдің кілегейлі қ абығ ында ә ртү рлі кө лемді ұ сақ домалақ, сопақ пішінді жә не белгілі-бір пішінсіз беттері ақ шыл- сұ р қ ақ пен жабылғ ан эрозиялар анық талды. Қ ызылиек кө птеген тістер аймағ ында қ ызара -домбық қ ан жә не тиіп кетсе қ атты қ анайды. Тө менде келтірілген алғ ашқ ы диагноздардың қ айсысы сипатталғ ан клиникалық кө рініске неғ ұ рлым сай келеді: //

Аусыл//

Белдеме теміреткі//

Кө птү рлі жалқ ық ты қ ызарма//

+Ауыз- қ ызылиектің жедел герпестік қ абынуы//

Ауыздың ө ліеттене-жараланып қ абынуы

***

Визуалды бақ ылаусыз пародонт қ алтасының ішін тазалайтын хирургиялық шара қ алай аталады: //

қ арапайым гингивэктомия//

гинговотомия//

қ иық тап кесу операциясы//

гингивэктомия//

+жабық кюретаж

***

Науқ ас 65 жаста, самай аймағ ына таралатын жоғ арғ ы жақ сү йегінің оң жағ ындағ ы ұ стама тә різдес ауру сезіміне шағ ымданып келді Ауру сезімі кенетен басталады да 1 – 2 минут созылады Ауру сезім мұ рын қ анатына, жоғ арғ ы ерінге жанасуынан пайда болады Ұ стамалы ауру сезімі кө зден жас ағ уымен сипатталады Ұ стама кезінде науқ ас ұ стамағ а дейінгі жағ дайдағ ы қ алпындата қ алады Ұ стама аурулары тә улігіне 15 – 20 рет қ айталанады 7 жыл бойы зардап шегеді Сыртқ ы кө рінісі ө згеріссіз Ауыз қ уысы сауық тандырылғ ан Тіс қ атарларының қ осылғ ан ақ аулары бар Тістем бекітілген Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді: //

Денталді плексалгия//

Одонтогенді гайморит//

Одонтогенді невралгия//

+Ү шкіл нерв невралгиясы//

Шық шыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы

***

45 жасар ә йел оң жағ ынан шық шыт буынының кө ктем кү з айларында ү немі ауыратынын, ауызының шектеліп ауыратынын шағ ымдап келді Қ азір оң жағ ындағ ы шық шыт буынындаып аздағ ан ың ғ айсыздық тың пен сыртылдауын ғ ана барын айтып отыр Сырт кө рінісінде айтарлық тай ө згерістер жоқ Орта сызығ ы кү рек тістің кө леміндей ашылып кеткен Буын маң ын басып тексергенде ауырмайды Ауызы S тә різді ашылады Ауызды кө тергіш еттерді басып тексергенде ауырмайтыны анық талды Тө мендегі алдын ала қ ойылатын нақ тамның қ айсысы сай келеді: //

Шық шыт буынның артрозы//

Шық шыт буынының созылмалы артриті//

+Шық шыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы//

Шық шыт буынының жедел артриті//

Шық шыттың жедел спецификалық қ абынуы

***

66 жасар ер кісінің сол жағ ынан жоғ арғ ы ерінің коллатералдық ісінуінің салдарынан беті асимметрияланғ ан Ауыз ішінде 12-тісі қ ызыл иектің дең гейінде бұ зылғ ан, тү сі ө згерген, қ ақ қ анда қ атты ауырады, 11, 12, 13 тістердің тұ сында ұ яшық ты ө сіндінің сырт жағ ында басып кө ргенде қ атты ауыратын ортасында былқ ылдағ ы бар сің бе анық талады Ауыз ішінен жасалғ ан рентгенсуретінде 12-тістің тү бір ө зегінің қ исық тығ ынан ј ғ ана пломбаланғ аны, тү бір ұ шы маң ындағ ы сү йектің шекарасы анық емес сорылғ аны анық талады.

Операциялық ем шаралар жү ргізу ү шін қ андай жансыздандырулар жасағ ан дұ рыс деп ойлайсыз: //

Ұ яшық ты ө сіндінің екі жағ ынан инфильтрациялық жансыздандыру//

+Кө з асты жансыздандыруының сыртқ ы тә сілі мен кү рек тіс жансыздандыруын//

Тө мпешіктік жансыздандыруының ауыз сырты тә сілі мен таң дай жансыздандыруы//

Иек жансыздандыруының сыртқ ы тә сілі мен инфильтрациялық жансыздандырулар//

Берше-Дубов жә не тө мпешіктік жансыздандырудың ішкі тә сілі

***

Дә рігер 47-тісті жұ лу ү шін науқ астың оң жақ алдында тұ рды да, сол қ олдың сұ қ саусағ аын тістің тұ сындағ ы ұ яшық ты ө сіндінің ұ рт жағ ына, бас бармағ ын тіл жағ ынан қ ысып, қ алғ ан саусақ тарымен тө менгі жақ тың денесін бекіте ұ стады Кө лденең жазық тық тағ ы қ ысқ ышты тіске салып, бекіткен соң тілге қ арай қ озғ ады Жұ лу барысында тү бірлері сынып кетті Дә рігердің іс-ә рекеттерінің ішінде қ ай қ имылдары дұ рыс болмады: //

Ротация жасау керек еді//

Қ ысқ ыш дұ рыс таң далмады//

Дә рігер дұ рыс тұ рғ ан жоқ //

+Алғ ашқ ы қ имыл тіл жақ қ а жасалуы керек еді//

Сол қ олдың саусақ тары дұ рыс орналаспады

***

26 жасар ер кісі ауыз қ уысын санациялау ү шін келіп қ аралды Ү стірттік жансыздандыру арқ ылы сауыты толық бұ зылғ ан 46-тісті жұ лу керек деп жоспарланды Жансыздандыру ө з дә режесіне жеткен соң, дә рігер науқ астың оң жақ алдында тұ рып, осы тістің тұ сындағ ы ұ яшық ты ө сіндіні сол қ олының сұ қ саусағ ымен сырт жағ ынан, ал ортаң ғ ы саусағ ымен тіл жағ ынан, қ алғ ан саусақ тарымен тө менгі жақ тың денесінен қ ыса ұ стап, қ ұ с тұ мсық ты сауыттық екі ұ ртында істіктері бар қ ысқ ышты тіске салып, жылжытып, бекіткен соң алғ ашқ ы қ имылды тілге қ арай бағ ыттады Тістің қ алғ ан сауыт бө лігі сынып кеттіДә рігердің іс-ә рекеттерінің ішінде қ айсысымен келіспейсіз//

Ротация жасау керек еді//

+Қ ысқ ыш дұ рыс таң далмады//

Дә рігер дұ рыс тұ рғ ан жоқ //

Алғ ашқ ы қ имыл ұ рт жақ қ а бағ ытталуы керек еді//

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒