|
|||
жақ аралық тартқышы мен ілмегі бар шендеуіш 12 страницаЖеке вестибулярлы табақ ша// +Крауздың вестибулооральді абақ шасы// Кербитцтің вестибулярлы табақ шасы// Мюллеманның пропульсоры *** Бет провилін қ арап тексергенде бақ ылауғ а болады: // мұ рын ерін қ атпарының айқ ындылығ ы// иектік қ атпарының айқ ындылығ ы// беттің енімен жә не ұ зындығ ы// +бет профилін пішіні// беттің бұ рыштық ені *** Диагностиканың объективті ә дісіне тө менде кө рсетілгендердің барлығ ы жатады, қ айсысы сә йкес келеді: // ауыз қ уысын қ арап тексеру// сыртқ ы қ арап тексеру// +ауру анемнезі// тістерді қ арап тексеру// тістесу тү рі *** Тістесуді анық тау қ андай ә діске жатады: // Динамикалық // +Статикалық // Субъективті// Арнайы// Функционалды *** Тіс - жақ жү йесіндегі бұ лшық еттердің жағ дайын анық тау ү шін қ олданылады: // +Миотонометрия// Артрофонография// Реография// Аксиография// Перитестометрию *** Ортодонтиялық ем кезіндегі миостатикалық рефлекстің қ айта қ ұ рылу дә режесін анық тайтын лайық тысын табың ыз: // Электромиография// Гнатодинамометрия// Мастикациограя// Миоартрография// +Миотонометрия *** Бір апта бұ рын 7. 5 тісінен болғ ан оң жақ тө менгі жақ сү йегінің жедел ірің ді периоститі бойынша 5 жасар бала стационарғ а тү сті. Тү скен кезінде қ абылдау бө лімінде тісін жұ лып, преиостотомия жасалды. Баланың жағ дайы жақ сармады: оң жақ ұ рт аймағ ында ауыратын тығ ыз инфильтрат сақ талды. Қ осымша жасалғ ан жұ мсақ тіндердің тіліктері нә тиже бермеді. Тө менде аталғ ан болжам нақ тамалардың қ айсысы неғ ұ рлым дұ рыс: // Одонтогенді септикопиемия// Одонтогенді сепсис// +Остеосаркома// Остеомиелит// Эпулис *** 3 айлық баладан, туғ анынан бастап пайда болғ ан жә не тез ұ лғ айғ ан, тө менгі ерін аймағ ында ісінуді анық тады. Қ арап тексергенде: қ ызыл тү сті тү зіліс, кө лемі 1, 0х2, 0, х1, 5 см эректильділік симптомы оң, сипап тексергенде ауырмайды. Науқ асқ а байланысты қ андай ем тактикасы неғ ұ рлым тиімді: // Криодеструкция// Ісікті кесіп алып тастау// Электрокоагуляция// +Склероздаушы ем// Ферезолмен химиодеструкция *** 8 жастағ ы баласымен анасы стоматологқ а жоғ арғ ы тісінің тамақ танғ анда ауыратынына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде 3, 6 тістің шайнау бетінде жұ мсарғ ан дентині бар терең тісжегі қ уысы анық талды, шұ қ ыцп тексергенде тү бі ауырады. Осы абалағ а одонтометрия жү ргізгенде тө менде аталғ ан тістің қ андай ерекшеліктерін ескеру қ ажет: // +Тү бір қ алыптасуының дә режесін// Тістің топқ а жатуын// Периодонт саң ылауының енін// Тісжегі қ уысының терең дігін// Кіреукенің жетілу дә режесін *** 8 жасар бала ауыз бұ рышы аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Еріндер қ ұ рғ ақ. Жарылулар бар. Ауыз бұ рышы аймағ ында ақ тү сті қ абыршақ пен жабылғ ан жаралар бар, ылғ алды, жара жиегі «білік» тә різді кө терің кі. Нақ тама қ ойың ыз: // Экзематозды хейлит// Эксфолиативті хейлит// Метеорологиялық хейлит// +Саң ырауқ ұ лақ тектес инфекциялық хейлит// Пиоген тектес инфекциялық хейлит ***
Бала жиі ернін жалайды, кей жағ дайда жырылулар, қ абыршақ тар пайда болатынын айтады. Метеорологиялық хейлит нақ тамасы қ ойылды. Қ андай ем шаралары қ ажет: // +Жағ ымсыз ә детті жою, кератопластикалық заттарды қ олдану// Миогимнастика, кортикостероидты жақ паларды, десенсибилизациялаушы заттарды пайдалану// Антисептикалық ө ң деу, ата-анасымен, баламен психологиялық ә нгімелесу// Ортодонттың кең есі, миогимнастика, гормональды заттарды пайдалану// Миогимнастика, физиотерапиялық шараларды қ олдану *** Бала 7 жаста. Даун ауруымен ауырғ андық тан дә рігер невропатологтың тіркеуінде тұ р. Қ арап тексергенде: тілі ұ лғ айғ ан, ақ шыл-сұ р тү сті қ ақ пен жабылғ ан. Тілдің артқ ы бө лігінде майда жү лгесі бар, ортаң ғ ы бө лігінде терең қ атпар байқ алады. Сипап тексеру кезінде ауру сезімсіз. Ауыз қ уысының гигиеналық жағ дайы нашар. Сіздің ақ ыл кең есің із: // Аппликациялық жансыздандыру, қ абынуғ а қ арсы терапия// Антисептикалық ө ң деу, қ абынуғ а қ арсы препараттар// +Тістерін кү ніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық ө ң деу, кератопластикалық препараттар// Тістерін кү ніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық ө ң деу, саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы препараттар// Тістерін кү ніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық ө ң деу, қ абынуғ а қ арсы препараттар *** Жедел герпетикалық стогматиттің ауырлылығ ының орта сатысына қ андай клиникалық белгілер тін: // Дене температурасы 38°С, тошнота. Қ ызыл иек изъязвлена, ө лі еттенген// Дене температурасы 39°С, катаральды гингивит, жалғ ыз эрозя, ас қ абылдағ анда ауру сезім// Дене температурасы 38°С, зева аймағ ында, алдың ғ ы дужек, ретромолярлы аймақ ісінген, сұ р тү сті қ иын алынатын қ абық // Дене температурасы 39°С, лимфаденит, жү рек айну, қ ұ су, ойық жаралы -некроздық гингивостоматит, жайылғ ан эрозия, ерін аймағ ының терісінде ұ сақ кө піршік// +Дене температурасы 38°С, тағ амнан бас тарту, бала мазасыз, лимфаденит, ауызда катаральды гингивиттің байқ алуы, жалғ ыз немесе қ осылғ ан эрозия. Еріні қ ұ рғ ақ, ерін аймағ ының терісінде ұ сақ кө піршікті сеппе *** Анасы 5 жасар баласын қ аратуғ а келді. Бала тө менгі оң жағ ындағ ы тісіндегі ың ғ айсыз сезімдерге шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: 8. 4 тісінің тү сі ө згерген, тісжегі қ уысында тағ ам қ алдық тары бар, ашылғ ан тіс қ уысын шұ қ ып тексергенде жағ ымсыз иісті сұ р масса анық талды, тү бір ө зектерінің сағ асында ауыру сезімі бар. Рентгенограммада дистальды тү бір ұ шы аймағ ында сү йек тінінің деструкция ошағ ы анық талды. Тө менде аталғ ан болжам нақ тамалардың қ айсысы дұ рыс: // Ұ лпаның жедел ірің ді қ абынуы// +Ұ лпаның жедел серозды қ абынуы// Ұ лпаның созылмалы жә й қ абынуы// Ұ лпаның созылмалы шіри қ абынуы// Ұ лпаның созылмалы гипертрофиялық қ абынуы *** 11 жастағ ы бала 1. 1 тісі сауытының тү сі ө згеруіне шағ ымданып келді. 1 жыл бұ рын жарақ ат алғ ан, стоматологқ а қ аралмағ ан. Қ арап тексергенде: 1. 1 тісі сау, тү сі ө згерген, қ ағ ып тексергенде ауырмайды, қ ызылиек шырышты қ абаты ө згермеген. Тө менде аталғ ан қ осымша тексеру ә дістерінің қ айсысын жү ргізген дұ рыс? Витальді бояу// Денситометрлік// +Одонтометрлік// Термометрлік// Люминесценттік *** Бала 5 жаста. Тамағ ындағ ы ауру сезімге, сілекейдің кө п бө лінуіне, ауыздан жағ ымсыз иістің шыуына, дем алудың қ иындауына шағ ымданды.. Объективті: Бадамша, шырышының ісінуі, қ ызаруы, ө рмекші торы тә різді сары қ ақ пен жамылғ ан.. Дә рігер –стоматологпен нақ талғ ан диагноз: Дифтерия. Мына қ осымша тексеру арқ ылы диагнозды анық талды: // Серологиялық тексеру// Вирусологиялық тексеру// Рентгенологиялық тексеру// Қ ан анализінің биохимиясы// +Леффлер ортасына бактериологиялық тексеру *** Бала 3 жаста. Ата –анасы: баласының мазасыздығ ына, тағ амнан бас тартуына, нашар ұ йық тайтынына шағ ымданады. Ауыз қ уысының шырышты қ абаты қ ызарғ ан, ісінген, кө птеген жаралар, кү лбіреуіктер, кө піршіктер бар. Бет терісінде дақ тар. Білек, шынтақ аймақ тарында ақ шыл-қ ызыл тү сті дақ тар байқ алады. Никольский симптомы теріс. Нақ тамасы: кө птү рлі жалқ ық ты қ ызарма. Ем тағ айындаң ыз: // +Жансыздандыру, жалпы сауық тандыратын ем, кортикостероидтар// Сілтілермен шаю, саң ырауқ ұ лақ тарғ а қ арсы ем// Шө птермен шаю, вирустарғ а қ арсы препараттар// Антисептикалық шайқ ау// Жансыздандыру, шө птермен шаю *** Ауыз қ уысының санациясы мақ сатында емханағ а 4 жасар баланы ә келді, дә рігердің айтқ анын тың дамайды, белсенді қ арсыласады, жылайды. Қ арап тексергенде тісжегінің ІІІ дә режелі белсенділігі (декомпенсирленген): 5 тісін консервативті емдеу керек, баладан сонымен қ атар қ ысқ а тіл ү зең гісі анық талды. Ауыз қ уысының санациясы бойынша қ андай тактика неғ ұ рлым дұ рыс: // Тістің емін кейінге қ алдырып, уақ ытша тістердің физиологиялық алмасуына дейін пассивті бақ ылау қ ажет// Педиатрғ а тексерілуді тағ айындау, зертханалық зерттеу жү ргізу, кейін жергілікті жансыздандырумен тістерді емдеу// +Клиникалық жә не зертханалық тексеру ә дістерін жү ргізгеннен соң, жалпы жансыздандырумен ауыз қ уысын санациялау жә не тіл ү зең гісін коррекциялау// Тістерін жергілікті жансыздандырумен емдеуді тағ айындау// Зертханалық тексеру жә не невропатолог кең есі жү ргізілгеннен соң, ауыз қ уысының санациясын тағ айындау *** Емханағ а ата-анасымен бірге 9 жасар бала ауыз қ уысының санациясы мақ сатында келді. Бала Даун ауруымен ауырады, дә рігер ә рекетіне қ арсыласады, байланысқ а қ иын тү седі. Қ арап тексергенде тісжегінің декомпенсирленген тү рі: 9 тісін емдеу қ ажет. Баланы наркозбен ауыз қ уысын толық санациялауғ а шешім қ абылданды. Осы балағ а жалпы жансыздандырудың қ андай ә діс кө рсетілген: // Бұ лшық еттік// +Назетрахеальды// Эндотрахеальды// Герцтрахеостома// Кө ктамырғ а *** 12жасар бала тез ұ лғ аятын оң жақ тө менгі жақ сү йегіндегі деформацияғ а шағ ымданады, тұ рақ ты сыздап ауырады, сау 4. 4, 4. 5, 4. 6 тістердің ІІІ дә режедегі қ озғ алғ ыштығ ы байқ алады. Алғ аш рет бұ л симптомдар 3 ай бұ рын пайда болды. Объективті: оң жақ ұ рт жә не жақ асты аймағ ының ісінуіне байланысты бет асимметриясы, сипап тексергенде тө менгі жақ сү йектің тоқ ыма жіп тә різді қ алың дауы байқ алады, шырышты қ абат жұ қ арғ ан, қ антамыр суреті айқ ындалғ ан. Тө менгі жақ R-граммасында шекарасы анық емес деструкция ошақ тары бар, периостальды реакция аймақ тары «инелі периостит» тү рінде. Науқ асқ а байланысты тактиканың қ айсысы неғ ұ рлым дұ рыс: // Физиоем тағ айындау// Антибактериальды ем жү ргізу// Педиатрғ а тексерілуге жіберу// +Баланы онкологқ а тексерілуге жіберу// Шұ ғ ыл тү рде хирургиялық ә рекет *** 12 жасар бала жақ сү егінің алдың ғ ы бө лігінің ісінуіне шағ ымданып келді. Екі жыл бұ рын жоғ арғ ы алдың ғ ы тістерін жарақ аттағ ан. Жергілікті: 2. 1 тістің сауыты интактті, тү сі ө згерген, В) 1 тістің тү бір ұ шы аймағ ында вестибулярлы жағ ынан ісінген, ауырмайды, шырышты қ абатының тү сі ө згермеген. R-граммада 2. 1 тісінің тү бір аймағ ында шекарасы анық, дө ң гелек пішінді сү йек тінінің ыдырау ошағ ы анық талады. Тө менде аталғ ан болжам нақ тамалардың қ айсысы нeғ ұ рлым дұ рыс: // Жоғ арғ ы жақ амелобластомасы// Жоғ арғ ы жақ фиброзды дисплазиясы// Остеобластокластоманың кистозды тү рі// 2. 1, 2. 2 тістерінің созылмалы периодонтиті// +Жоғ арғ ы жақ тың одонтогенді қ абыну кистасы *** 12 жасар бала емханағ а оң жақ жоғ арғ ы жақ сү йектегі радикулярлы киста бойынша госпитализацияланды. Анамнезінен алдың ғ ы тістерін жарақ аттағ аны анық талды. Қ арап тексергенде: 1. 1, 1. 2 тістері сау, сауыт бө лігі сұ р тү сті, тұ рақ ты, перкуссияда аздап ауырады. Рентгенограммада: 1. 1, 1. 2 тістерінің тү бір ұ шы аймағ ында шекарасы анық, дө ң гелек пішінді сү йек тінінің ыдырау ошақ тары бар. Науқ асқ а байланысты тактиканың қ айсысы неғ ұ рлым дұ рыс: // Цистотомия// Периостотомия// 1. 1, 2. 1 тістерін жұ лу// Калий йодидімен электрофорез тағ айындау// +1. 1, 2. 1тістерін эндодонттық емдеу, цистэктомия *** Емханағ а бет деформациясы жә не тө менгі жақ аймағ ындағ ы ауыру сезіміне 10 жасар баланы ә келді. Клиникалық жә не рентгенологиялық тексеруден кейін тө менгі жақ остеобластокластомасы деген нақ там қ ойды. и. Осы ауруда тө менде аталғ ан емдік шаралар жоспарының қ айсысы неғ ұ рлым тиімді: // +Сау тіндерге дейін экскохлеациялау, диспансерлік бақ ылау// Ісікті кесіп алып тастау, кейін сә улелі ем жү ргізу // Химиотерапия, кейін ісікті кесіп алып тастау// Сә улелі ем, ортодонттық ем// Тө менгі жақ резекциясы, остеосинтез *** Кө мек алуғ а 3 ай бұ рын пайда болғ ан тө менгі еріндегі жаң а тү зіліс бойынша 7 жасар қ ыз келді. Баяу ө сі келеді. Объективті: оң жақ тө менгі еріннің шырышты қ абатында диаметрі 1, 0х1, 0 см, дө ң гелек пішінді тү зіліс анық талды, шырышты қ абаттан кө терілген, беті тегіс, ішіндегі мө лдір-кө кшілдеу сұ йық тығ ы кө рінеді. Нақ тама: тө менгі еріннің ретенционды кистасы. Қ андай ем тактикасы неғ ұ рлым тиімді: // Жаң а тү зіліс пункциясы, кейін оны склероздау// Тү зілісті склероздау// Ісікті кесіп алу// +Цистэктомия// Цистотомия *** 4 жастағ ы баланың мойнының жоғ арғ ы 1/3 бө лігінде, тө с-бұ ғ ана-емізікті бұ лшық еттің алдында, мягкоэластикалық консистенциялы тү зіліс анық талды, диаметрі 3, 0х2, 5 см, қ озғ алысы шектелген. Пальпацияда ауырмайды. Флюктуация симптомы оң. Болжам нақ тама: мойынның бү йір кистасы. Қ антай тактика неғ ұ рлым тиімді: // Жаң а тү зіліс пункциясы, кейін оны склероздау// Тү зілісті склероздау// Ісікті тігу// +Цистэктомия// Цистотомия *** 10 жастағ ы бала жоғ арғ ы сол жақ та тісінің болмауын кө рсетеді. Анамнезінен 7 жасында уақ ытша тісін жұ лдыртқ аны анық талды. Қ арап тексергенде 2. 1 тісінің болмауына байланысты тіс қ атарының ақ ауы, шырышты қ абатында патологиялық ө згерістер жоқ, сол жақ жоғ арғ ы жақ сү йегінің альвеола ө сіндісінде, жоқ 2. 1 тісінің аймағ ында деформация байқ алады. Қ андай қ осымша тексеру ә дісі неғ ұ рлым дұ рыс: // УЗИ, компьютерлік томография// Компьютерлік томография, термография// +Ауыз ішілік жанаспалы рентгенография// Ортопантомография, рентгенография// Бассү йек рентгенографиясы, ауыз ішілік рентгенография *** «Crown down»ә дісімен тү бір ө зектерін ө ң деу дегеніміз: // +Тү бір ө зегін ө зек сағ асынан тү бір ө зегі ұ шына қ арай кең ейту// Тү бір ө зегін тү бір ө зегі ұ шынан ө зек сағ асына қ арай кең ейту// Сағ ат тілі бағ ытымен предентинді алу// Сағ ат тілі бағ ытына қ арсы предентинді алу// Тү бір ө зегін тү бір ұ шынан жоғ ары қ арай кең ейту *** Тү бір ө зегі сағ асын кең ейтуге арналғ ан аспаптар: // Плаггер// +Гейтс-глидден// Спредер// Ример// Верификатор *** Eр адам 46 жаста, ауыз қ уысындағ ы жә не терінің кейбір аймақ тарындағ ы қ атты ауыру сезіміне, жалпы ә лсіздік, тә беттің жоғ алуына шағ ымданады. Қ арағ ан кезде: ұ рттың ө згермеген шырышты қ абық негізінде кү ң гірт-қ ызыл тү сті, қ атты ауыратын, шеттерінде кө піршіктің қ алдық тары сақ талғ ан эрозиялар. Шынтақ пен бел аймағ ындада аталғ ан эрозиялар анық талады. Осы клиникалық кө рініс қ андай диагнозғ а сә йкес келеді: // Созылмалы қ айталамалы стоматит// Кө птү рлі экссудативті эритема// +Вульгарлы кү лдіреуік// Қ ызыл жалпақ теміреткі// Жү йелі қ ызыл жегі *** 45 жастағ ы ер адам еріндегі ә сіресе оны жапқ ан кездегі ауыру мен кү йдіру сезімдеріне, тағ ам қ абылдау мен сө йлеудің қ иындауына шағ ымданып келді. Ауыз қ уысын қ арағ анда: еріннің қ ызыл жиегі сұ р-сары тү сті қ абыршық пен жабылғ ан, бұ л кезде тек еріннің Клейна сызығ ынан ортасына дейінгі бө лігі ғ ана зақ ымданады. Кейбір жерлерде қ абыршық алжапқ ыш тә різді еріннен тү сіп тұ рады. Осы клиникалық кө рініс қ андай диагнозғ а сә йкес келеді: // Аконтолитикалық кү лдіреуік// +Эксфолиативті хейлит, жалқ ық ты тү рі// Қ ызыл жегі// Гландулярлы хейлит// Қ ызыл жалпақ теміреткі *** 25 жастағ ы ер адам тістен нашар иістің шығ уына шағ ымданады. Анамнезі бойынша: тіс бұ рын қ атты ауырғ ан, ыстық тағ ам ішкенде ұ зақ қ а созылатын ауру сезімі мазалайды. Қ арап тексергенде 2. 6 тістің сауытының тү сі ө згерген, тіс жегі қ уысы тіс қ уысымен байланысқ ан. Беткей шұ қ ып тексергенде ауырмайды, ал терең шұ қ ығ анда ауырады. ЭОД-80 мкА. Келтірілген клиникалық белгілері бойынша қ ай ауруғ а тә н деп ойлайсыз: // +Созылмалы гангренозды пульпит// Созылмалы фиброзды периодонтит// Созылмалы фиброзды пульпит// Созылмалы гранулденген периодонтит// Созылмалы гранулематозды периодонтит *** 29 жастағ ы науқ ас тамақ ішу кезіндегі 3. 6 тістегі ауырсынуғ а шағ ымданып келген. Тістегі терең кариозды қ уыс тіс қ уысымен жалғ асқ ан, ұ лпа мү йізі ашылғ ан. Оны зондтап шұ қ ығ анда кү рт ауырсынады, ұ лпа қ анайды. ЭОМ 40 мкА. Келтірілген клиникалық белгілері қ ай ауруғ а тә н деп ойлайсыз: // Созылмалы гангренозды пульпит// Созылмалы фиброзды пульпиттің ө ршуі// Жедел ошақ ты пульпит// +Созылмалы фиброзды пульпит// Созылмалы гипертрофиялық пульпит *** 47 жастағ ы ер адам дә рігерге профилактикалық қ аралу мақ сатында келген. Анамнезінде: науқ ас ыстық жә не ащы тағ амды қ абылдағ анды ө те жақ сы кө реді. Қ арағ анда: ұ рттың шырышты қ абығ ындағ ы тістердің қ абысу сызығ ында жә ң е астың ғ ы еріннің қ ызыл жиегінде ә ртү рлі пішінді жә не кө лемді гиперкератоз ошағ ы бар, ол қ оршағ ан бө ліктердің шырышты қ абығ ы дең гейінен кө терілмейді, бірақ шекарасы анық, ақ қ ақ пен жабылғ ан сияқ ты, қ атты қ ырғ анның ө зінде алынбайды. Осы клиникалық кө рініс қ андай диагнозғ а сә йкес келеді: // +Лейкоплакияның жалпақ тү рі// Қ ызыл жегінің типтік тү рі// Лейкоплакияның веррукозды тү рі// Папулезді мерез// Гиперпластикалық кандидоз *** Диаметрі 1-3 мм тө мпешіктер, ошақ ортасына топталғ ан, бұ зылып тегіс емес жаралар тү зеді, беткейі сә л қ ансырайды. «Алмалы дірілдеуік (желе)» симптомы жә не зондпен сынама оң. Келтірілген клиникалық белгілер қ ай ауруғ а тә н деп ойлайсыз: // Қ ызыл жалпақ теміреткі// Екіншілік рецидивті мерез// Ү шіншілік мерез // Лейкоплакия// +Туберкулезді жегі *** 50 жастағ ы ер адам ү стің гі жақ тың сол жағ ындағ ы тісінің ың ғ айсыз сезімнің болуына шағ ымданып келді. Қ арағ анда: 2. 7 тістің тү сі ө згерген, медиальды-шайнау бетінде тіс қ уысымен жалғ асатын терең кариес қ уысы кө рінеді. Перкуссияда тіс ауырмайды, тү бір ұ шы проекциясы аймағ ындағ ы сілемейлі қ абық кө гілдір тү сті, жыланкө зден қ алғ ан тыртық анық талады. Рентгенограммада таң дай тү бір ұ шы аймағ ында кө лемі 4 мм-ге дейінгі пішіні тегіс емес сү йек тінінің ыдырау ошағ ы анық талады. Сіздің болжам диагнозың ыз: // Созылмалы фиброзды периодонтит// Созылмалы гранулематозды периодонтит// +Созылмалы гранулденген периодонтит// Созылмалы гангренозды пульпит// Созылмалы фиброзды пульпит *** 35 жастағ ы ә йел адам еріннің ү лкейіп ың ғ айсыздық туғ ызатынына, жалпы бетінің ісінуіне шағ ымданады. Жарты сағ ат бұ рын науқ астың тіс тасын алып, пародонт қ алталарды медикаментозы ө ң деп, қ ызыл иегіне метрагил-дента гелімен аппликация жасалды. Қ арап тексергенде: жоғ арғ ы жә не тө менгі еріннің жә не ұ рттың шектелген ісінуі. Осы клиникалық кө рініс қ андай диагнозғ а сә йкес келеді: // +Квинкенің ангионевротикалық ісінуі// Аллергиялық жанаспалы хейлит// Десквамативті хейлит// Эксфолиативті хейлит// Гландулярлы хейлит *** Тісті щеткамен тазалағ анда жә не тамақ ішкенде қ ызыл иектің қ анағ ыштығ ына, қ ызыл иек бү ртіктерінің ө суіне шағ ымданады. Объективті: тіс сауытының 1/3 бө лігіне дейін тіс бү ртіктерінің ұ лғ аюы анық талады, тигенде оң ай қ анайды. Қ ызыл иек бү ртіктері кө гілдір тү сті. Рентгенограммада сү йек тінінде ө згеріс жоқ. Осы клиникалық кө рініс қ андай диагнозғ а сә йкес келеді: // Жаралы гингивит// Созылмалы катаральды гингивиттің ө ршуі// +Гипертрофиялық гингивит, ісінген тү рі// Гипертрофиялық гингивит, фиброзды тү рі// Жайылмалы катаральды гингивит *** Тіс дә рігері 22 жастағ ы науқ асқ а тексеру барысында, 2. 5 тістің созылмалы ұ лпа қ абыну диагнозын қ ойды. Емдеу ү шін жартылай жансыздандыру жасады, тіс қ уысын егеп тазалады, ұ лпа мү йізіне кү шә лә сық пасын қ алдырып, уақ ытша пломба қ ойды. Бір кү ннен кейін уақ ытша пломбаны алып, тістің сауытты жә не тү бір ұ лпасын алды. Аспаптармен жә не дә рі-дә рмектермен ө ң деп, ө зекті пломбалады. Содан соң аралық жә не тұ рақ ты пломба қ ойды. Дә рігер ұ лпа қ абынуын қ ай ә діспен емдеді: // +Девитальды экстирпация// Витальды ампутация// Консервативті// Девитальды ампутация// Витальды экстирпация *** 49 жастағ ы науқ ас емханағ а ауыз қ уысын сауық тыру мақ сатында келді. Тексеру барысында 1. 5 тістің дистальді бетінде тісжегі қ уысы анық талды. Сү ң гілеу ауру сезімін тудырмайды. Суық қ а жауап жоқ. Рентген суретте 1. 5 тістің периодонтальді саң ылауы тү бір ұ шында кең ейген. Осы ауру кезіндегі ЭОМ кө рсеткіші: // 20-30 мкА// +100 мкА жоғ ары// 30-40 мкА// 40-60 мкА// 60-80 мкА *** 20 жастағ ы науқ ас тістердегі пигменттелген дақ тың болуына шағ ымданады. Анамнезінен-бала кезінен тіс тү сінің ө згеруі анық талады, тістердің тү сінің сондай ө згеруі туыстарында да кездеседі. Тіс эмальін тексергенде кө птеген бор тә різді, кейбір аймақ тарда пигменттелген дақ тар анық талды, олар тістің бү кіл бетінде орналасқ ан. Дақ аймағ ындағ ы эмаль тегіс, жалтыр, зонд зақ ымдалғ ан аймақ бетінен сырғ иды, дақ метилен кө к ерітіндісімен боялмайды. Осы ауру кезіндегі емдік шаралар ретінде қ олданылады: // Профилактикалық тексеру// Гигиенағ а ү йрету// Форқ ұ рамды препарттарды қ абылдау// В витаминіне бай тағ ам қ абылдау// +Су кө зін ауыстыру *** Науқ ас 20 жаста, сау, аллергиялық статусы қ алыпты, 3. 5 тіске жедел ошақ ты пульпит диагнозы қ ойылғ ан. Кариозды қ уыс мойын аймағ ында орналасқ ан. Тө мендегі емдердің қ айсы жақ сы нә тиже береді: // Консервативті ә діс// +Витальді экстирпация// Витальді ампутация// Девитальді ампутация// Девитальді экстирпация *** Науқ ас А, 55 жаста, жоғ арғ ы жақ алдың ғ ы бө лігіндегі тістердің арасының ашылуына шағ ымданады. Эстетикалық ақ ау. Ө зін сау деп санайды. Объективті: жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ қ ызыл иек кілегейі ақ шыл- қ ызыл тү сті, тығ ыз, атрофияланғ ан. Пародонтальды қ алталары жоқ. Тістері берік, 1. 1, 2. 1 тістер аймағ ында 5 мм-лі диастема, 1. 1, 1. 2, 2. 1, 2. 2 тістердің арасы желдеткіш тә різді иіліп ашылғ ан. Тістесуі терең. Тө мендегілердің қ айсысы диагностикалаудың келесі қ адамы болады: //
|
|||
|