|
|||
жақ аралық тартқышы мен ілмегі бар шендеуіш 6 страницаАшық тістесу// Айқ асқ ан тістесу// +Мезиальды тістесу *** Бала 10 жаста. Қ арағ ан кезде: беті симметриялы, беттің ү штен бір бө лігі алғ а шығ ың қ ы, тө менгі ерін жоғ арғ ының алдында орналасады. Мұ рын ерін қ атпарлары айқ ын. Бү йір тістердің қ атынасы: 16, 26 тістердің алдың ғ ы ұ рттық тө мпешіктері тө менгі тістердің кө лденең фиссураларында орналасады. Фронтальды бө лімде тө менгі тістер жоғ арғ ылардың алдында орналасады. Кү рек тістердің ортаң ғ ы сызығ ы солғ а ығ ысқ ан. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // Айқ асқ ан тістесу// +Мезиальды тістесу// Дистальды тістесу// Ашық тістесу// Терең тістесу *** Бала 8 жаста. Қ ос иек, қ ұ с бет. Жоғ арғ ы фронтальды тістердің протрузиясы, уақ ытша бү йір тістердің тө мпешіктері қ ажалғ ан, молярлар 2 класс бойынша жымдасады. Готикалық таң дай. Тісжақ жү йесінің рентгенологиялық жағ дайы қ алыпты. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // Айқ асқ ан тістесу// Мезиальды тістесу// +Дистальды тістесу// Ашық тістесу// Терең тістесу *** 15 жастағ ы жасө спірім эстетикалық кемістікке шағ ымдануда. Сыртқ ы қ арағ анда: беті – тар, басының формасы долихоцефаликалық. Ауыз қ уысында: кү рек тістер осьтері бойынша бұ рылғ ан жә не тығ ыз орналасқ ан, жоғ арғ ы кү рек тістердің енінің қ осындысы – 36 мм; тө менгі кү рек тістердің – 24 мм. Жоғ арғ ы жә не тө менгі кү рек тістер мө лшерлерінің пропорциональдығ ын анық тау ә дісін болжаң ыз: // Линдер-Харт// Коркхауз// Герлах// +Тон// Пон *** 10 жастағ ы баланың ата-анасы эстетикалық жетіспеушілікке шағ ымданады. Сыртқ ы қ арағ ан кезде беттің аз ғ ана асимметриясы анық талады. Ильин-Маркосян бойынша клиникалық сынамалар анық талмады. Ауызішілік қ арағ ан кезде: орталық кү рек тістер арасындағ ы ортаң ғ ы сызық ығ ыспағ ан. 46, 45, 44, 43 тістер 16, 15, 14, 13 тістерді жабады. Сагиттальды жазық тық та бү йір тістердің қ атынасы нормогнатикалық. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // +Біржақ ты ұ рттық айқ асқ ан тістесу// Біржақ ты тілдік айқ асқ ан тістесу// Екіжақ ты тілдік айқ асқ ан тістесу// Екіжақ ты ұ рттық айқ асқ ан тістесу// Ұ рттық -тілдік айқ асқ ан тістесу *** Бірінші тұ рақ ты молярдың жарып шығ у мерзімі: // 6 ай// +6 жас// 12 жас// 1 жас// 15 жас *** Даму ақ ауы, асқ ынуы бар мектепке дейінгі баланың жегімен бірге қ атарласқ ан кезде диспансерлік бақ ылаудың мү сіні: // Диспансерлік қ арау жылына 1 рет// Диспансерлік қ арау жылына 2 рет// +Диспансерлік қ арау жылына 3 рет// Кө рсеткіші бойынша диспансерлік қ арау// Жалпы жағ дайы бойынша *** Жедел ірің ді периостит кезінде экссудаттың орналасу орны: // Теріасты-майлы клетчатка// Кеуікті зат// Бұ лшық етаралық кең істік// +Сү йектысы асты// Фасция астында *** Бассү йек қ уысынан жоғ арғ ы жақ нервісі шығ у орны: // Ұ йқ ы тесігі// Сопақ ша тесік// Қ ылқ анды тесік// +Дө ң гелек тесік // Ментальды тесік *** Бала С., 3 жаста. Диагноз: 12, 11, 21, 22 тістердің жү лгелі жү йелі гипоплазиясы. Берілген патология кезінде қ олайсыз фактордың қ ұ рсақ ішілік ә сер ететін кезең ді анық таң ыз: // 5ай// 6 ай// 7 ай// 8 ай// +3 ай *** Бала 4 жаста. Анасының айтуы бойынша жоғ арғ ы оң жақ тісінің тә ттіден болатын ауырсынуына шағ ымданады. 5. 5 тіс бұ рын ауырмағ ан, емдетілмеген. 5. 5 тістің шайнау беткейінде пигменттелген дентинге толғ ан жегілік қ уыс бар, зондтау эмаль-дентин шекарасында ауырсынулы. Перкуссия ауырсынусыз. Термометрия теріс мә нді. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // Декомпенсирленген формадағ ы орташа тіс жегісі// +Компенсирленген формадағ ы орташа тіс жегісі// Орташа-терең делген тіс жегісі// Жедел пульпит// Созылмалы периодонтит *** Бала 6 жаста. Диагноз: 75 тістің жедел ошақ ты пульпиті. Берілген патологияда зондтау мә ліметтерін анық таң ыз: // +Бір нү ктеде ауырсыну// Тү бінде ауырсыну// Бір нү ктеде ауырсыну жә не қ ансырау// Тү бір каналдарының сағ аларында ауырсыну// Пульпаның гипертрофияланғ ан тінінде ауырсыну *** Бала Д., 2, 5 жаста. Диагноз: 75 тістің созылмалы периодонтиті. Берілген жастық мерзімде термиялық тітіркендіргішке реакциясы: // Адекватты// Импульсивті// +Адекватты емес// Баяу// Апатиялық *** 2 жастағ ы балада оң жақ асты аймағ ында ауырсынатын «шар» пальпацияланады, қ озғ алмалы, тері жә не тіндермен дә некерленбеген, мө лшері 2. 0х2. 0см. Оның ү стіндегі тері тү сі ө згермеген, қ атпарғ а жиналады. Бала соң ғ ы аптада ангинамен ауырды. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // Мойынның бү йір кистасы// Созылмалы гиперпластикалық лимфаденит// +Жедел серозды лимфаденит// Жедел ірің ді лимфаденит// Жақ асты аймағ ының абсцесі *** 8 жастағ ы бала сол жақ ұ рттық аймағ ында ісіну мен ауырсыну шағ ымымен келді. Анамнезінен: " безеу" пайда болғ анына 2 тә улік болды. Жағ дайы біртіндеп нашарлады. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Температура - 37, 50С, пульс - минутына 96 соқ қ ы, ТАЖ - минутына 20. Сол жақ ұ рттық аймағ ында жұ мсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұ л аймақ та 2, 0х2, 0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қ абыршақ тармен жабылғ ан ірің ді ө зек бар. Тері қ ызарғ ан, ісінген. Пальпациясы ауырсынады. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // Ұ рттық аймағ ының абсцессі// +Ұ рттық аймағ ының абсцестелген фурункулы// Ұ рттық аймағ ының флегмонасы// Бұ рыштық венаның флебиті// Ұ рттық аймағ ының карбункулы *** 3 жастағ ы бала ұ рттық аймағ ында ісіну мен қ ызару шағ ымымен келді. Қ ызару 1 жыл бұ рын пайда болды, ол біртіндеп ү лкейе бастады. Бала мазаланғ ан кезде ісіну ашық жә не ү лкен бола бастады. Объективті: оң жақ ұ рт аймағ ында анық контурлары бар, қ ызыл тү сті 1, 5х1, 5 см тү зіліс бар. Пальпациясы ауырсынбайды. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // +Гемангиома// Лимфангиома// Нейрофиброматоз// Лимфаденит// Абсцесс *** Бала А., 5 жаста. Диагноз: 54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85 тістердің декомпенсирленген формасындағ ы орташа тіс жегісі. Берілген жегілік зақ ымдануы бар баланың диспансерлік тобының сызбасы: ри// +Декомпенсирленген форма, жылына 3 рет// Компенсирленген форма, жылына 1 рет// Субкомпенсирленген форма, жылына 3 рет// Компенсирленген форма, ә р 12 ай сайын// Субкомпенсирленген форма, ә р 6 ай сайын *** Бала 6 жаста. Шағ ымы: тө менгі оң жақ аймағ ында ауырсыну мен ісінуге, ә лсіздікке, сырқ аттануына. Объективті: тө менгі оң жақ аймағ ында жұ мсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 85 тістің сауыты ½ бұ зылғ ан, перкуссия ауырсынады. Тө менгі оң жақ аймағ ында ө тпелі қ атпар тегістелген, қ ызарғ ан, ісінген. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // 85 тістің созылмалы периодонтитінің ө ршуі// Созылмалы одонтогенді лимфаденит// Жедел одонтогенді остеомиелит// Жедел ірің ді одонтогенді лимфаденит// +85 тістен жедел ірің ді периоститі *** Бала 7 жаста. Шағ ымы: сол жақ асты аймағ ында ауырсыну мен ісінуіне, жұ тыну кезінде ауырсынуына, ә лсіздікке, сырқ аттануына. Объективті: сол жақ асты аймағ ында жұ мсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұ л аймақ ты 6, 0х4, 0 см инфильтрат бар, оның ү стіндегі тері қ ызарғ ан, ісінген, ширық қ ан. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы 2 см дейін шектелген. 75 тістің сауыты ½ бұ зылғ ан, перкуссия ауырсынады. Сол қ анат тә різді-тө менгі жақ асты қ атпары қ ызарғ ан, ісінген, пальпациясы ауырсынады. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // Жақ асты аймағ ының одонтогенді флегмонасы// Жақ асты, иекасты аймағ ының одонтогенді флегмонасы// Жақ асты, ұ рттық аймағ ының одонтогенді флегмонасы// Қ анат тә різді-тө менгі жақ асты аймағ ының одонтогенді флегмонасы// +Жақ асты, қ анат тә різді-тө менгі жақ асты аймағ ының одонтогенді флегмонасы *** 10 жастағ ы балада жарақ аттан кейін тө менгі ерін аймағ ында ісіну пайда болды. Тө менгі ерін аймағ ында 1, 0х1, 0 см ісіну бар, кілегей жұ қ арғ ан, кө кшіл-қ ызыл тү сті. Пальпациясы ауырсынбайды. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // Лимфангиома// +Ретенционды киста// Гемангиома// Абсцесс// Гематома *** Бала К, 8 жаста. Жоғ арғ ы жақ алдың ғ ы тістердің эстетикалық ақ ауына шағ ымданады. Бала ауыз суында фтор мө лшері шамадан тыс болатын аумақ та мекен етеді. Тістер бұ рын ауырмағ ан, емдетілмеген. Қ арағ анда: 11, 12, 31, 41 тістердің вестибулярлы беткейінде ақ таң дақ ты дақ тар бар. Зондтағ анда жә не перкуссиялағ анда ауырсынбайды, термометрия теріс мә нді. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // Жү йелі дақ ты гипоплазиясы// Деструктивті формалы эпидемиялық флюороз// Жү йелі жү лгелі гипоплазиясы// Жолақ ты формалы эпидемиялық флюороз// +Дақ ты формалы эпидемиялық флюороз *** 7 жастағ ы балада мед. қ арау кезінде 74 75 тістердің тамақ қ алдық тарғ а, пломба материалының қ алдық тарына, жұ мсарғ ан дентинге толы жегі қ уыстар бар. 7. 5 тіс сұ р кү ң гірт тү сті, барлық қ алдық тарды алып тастағ аннан кейін жегі қ уыстың тіс қ уысымен байланысы бар екендігі анық талды, Зондтағ анда дисталды каналдар ауырсынады, қ ансырайды. Перкуссия ауырсынбайды. КПУ+кп=6. Ақ ырғ ы диагнозды қ ою ү шін қ ажет қ осымша зерттеу ә дісі болып твбылады: // Электроодонтометрия// +Рентгеногарфия// Термометрия// Ортопаномограия// Томография *** 9 жастағ ы қ ыз бала жоғ арғ ы сол жақ жартысы аймағ ында ауырсыну мен ісінуге, дене қ ызуының 380С дейін жоғ арылауына шағ ымданады. Ауырғ анына ү ш тә улік. Объективті: жоғ арғ ы сол жақ жұ мсақ тіндерінің ісінуі есебінен беті асимметриялы, пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады, 64 тістің ІІ-ІІІ дә режелі қ озғ алғ ыштығ ы. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // 64 тістің созылмалы периодонтитінің ө ршуі// Жедел ірің ді периодонтит// Жедел ірің ді остеомиелит// Жедел ірің ді гайморит// +64 тістен жедел ірің ді периоститі *** 10 жастағ ы балада қ анат тә різді-тө менгі жақ асты аймағ ының одонтогенді флегмонасы анық талды. Осы патологияғ а тә н симптом: // Ұ рттық аймақ тың жұ мсақ тіндерінің ісінуі// Тіласты валиктің ісінуі// +Ауыз ашылуы шектелген// Ауыз ашылуы ауырсынулы// Ө тпелі қ атпардың тегістелуі *** 6 жастағ ы бала тө менгі жақ аймағ ында ісіну шағ ымымен келді. Ісіну 2 ай бұ рын пайда болды. Қ арағ ан кезде: оң тө менгі жақ тың тығ ыздалуы есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынбайды. Ауыз ашылуы еркін. 84, 85 тістердің сауыттары пломба астында, перкуссия ауырсынбайды. Ө тпелі қ атпар тегістелген, оның ү стіндегі кілегейдің тү сі ө згермеген. Пальпациясы ауырсынбайды. Рентгенограммада 84, 85 тістердің тү бір ұ штары аймағ ында диаметрі 2, 0х2, 0 см анық контурлары бар жарық тану ошағ ы бар. Жарық тану ошағ ында 45 тістің ұ рығ ы бар. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // +Фолликулярлы киста// Радикулярлы киста// Жақ тың фибромасы// Остеобластокластома// Остеома *** 29 жастағ ы ә йел адам жоғ арғ ы солжақ тісінің температуралық тітіркендіргіштен болатын қ ысқ а мерзімді ауырсынуғ а шағ ымданады. Қ арағ анда: 25 тістің шайнау бетінде терең жегі қ уыс. Зондтау қ уыс тү бінде ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. ЭОД- 8 мкА. Сіздің алғ ашқ ы диагнозың ыз: // Орташа тіс жегісі// +Терең тіс жегісі// Жедел жартылай пульпит// Созылмалы жай пульпит// Созылмалы периодонтиттің ө ршуі *** 18 жастағ ы ер адам жоғ арғ ыжақ тістерінің косметикалық ақ ауына шағ ымданады. Тіс эмалі тү сінің ө згерісін бала кезінен байқ ағ ан. Бала кезінде рахит ауруымен ауырғ ан. Қ арағ анда: орталық кү ректістердің вестибулярлы беті мен ү лкен азутістердің тө мпешіктерінде – симметриялы орналасқ ан бор тә різді дақ тар. Дақ беті-тегіс, жылтыр. Диагноз қ ою ү шін қ олданылатын тексеру ә дісі: // Перкуссия// Рентгенография// +Витальды бояу тә сілі// Электроодонтометрия// Температуралық тітіркендіргішке реакция *** 48 жастағ ы ер адам 4. 6 тісте ө здігінен болатын ұ стамалы аурусынуына, оның тө менгі жақ тың бұ рыш аймағ ының таралуына, тү нге қ арай кү шейе тү сетініне шағ ымданады. Тістің қ атты ауырғ анына 2 кү н болды. Тіс бұ рын ауырмағ ан. Қ арағ анда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қ уысымен байланыспағ ан терең жегіленген қ уыс анық талады, зондтау жегі қ уыс тү бі бойымен жедел ауырсынады. Сіздің алғ ашқ ы диагнозың ыз: // Жедел жартылай пульпит// +Жедел диффузды пульпит// Жедел ірің ді пульпит// Созылмалы жай пульпиттің ө ршуі// Созылмалы гангренозды пульпиттің ө ршуі *** 33 жастағ ы ә йел адам тағ ам қ абылдағ аннан кейін пайда болатын ұ зақ мерзімді солқ ылдағ ан ауырсынуғ а шағ ымданады. Қ арағ анда: 25 тістің шайнау бетінде тіс қ уысымен байланысқ ан терең жегіленген қ уыс анық талады, ашылғ ан ұ лпа мү йізін зондтау жедел ауырсынады, ұ лпа қ ансырайды. Сіздің алғ ашқ ы диагнозың ыз: // Жедел жартылай пульпит// Созылмалы жай пульпиттің ө ршуі// Созылмалы гипертрофиялық пульпит// +Созылмалы фиброзды пульпит// Созылмалы гангренозды пульпит// *** 50 жастағ ы ер адам 4. 6 тісте ө здігінен болатын ұ стамалы аурусынуына, оның тө менгі жақ тың бұ рыш аймағ ының таралуына, тү нге қ арай кү шейе тү сетініне шағ ымданады. Тістің қ атты ауырғ анына 2 кү н болды. Тіс бұ рын ауырмағ ан. Аллергоанамнез теріс. Қ арағ анда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қ уысымен байланыспағ ан терең жегіленген қ уыс анық талады, зондтау жегі қ уыс тү бі бойымен жедел ауырсынады. ЭОМ - 45 мкА. Емдеу ә дісін таң даң ыз: // Девитальды экстирпация ә дісі// Девитальды комбинирленген ә діс// Девитальды ампутация ә дісі// +Витальды экстирпация ә дісі// Консервативті ә діс *** «Жаралы гингивит» диагнозына тә н рентгенологиялық зерттеу қ орытындысы: // +Альвеолярлы ө сіндінің сү йек тінінде ө згеріс жоқ // Тісаралық перде биіктігі аймағ ында кортикальды пластинканың деструкциясы // Маргинальды бө лімде периодонтальды саң ылаудың кең еюі// Тісаралық перде биіктігі тіс тү бірі ұ зындығ ынан 1/3-ге дейін қ ысқ аруы// Альвеоланың сү йек тінінде остеопороз белгілері *** 49 жастағ ы ер адам солжақ жоғ арғ ы тісінде температуралық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуғ а шағ ымданып келді. Қ арағ анда: 27 тістің медиальды бетінде бор тә різді ө згерген жиектері бар, ашық тү сті жұ мсарғ ан дентинге толы терең жегіленген қ уыс анық талады. Қ уыс тү бін зондтау ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. ЭОД -13мкА. Сіздің алғ ашқ ы диагнозың ыз: // +Тез ағ ымды терең тіс жегісі// Созылмалы жай пульпит// Жедел жартылай пульпит// Жай ағ ымды терең тіс жегісі// Орташа тіс жегісі *** 37 жастағ ы ә йел адам жоғ арғ ы алдың ғ ы тістер аймағ ындағ ы косметикалық ақ ауғ а шағ ымданып келді. Қ арағ анда: жоғ арғ ы жақ тың орталық жә не бү йір кү ректістерінің экваторына жақ ын вестибулярлы бетінде дө ң ес пішінді, тығ ыз жә не тегіс тү бі бар эмаль ақ ауы байқ алады. Зондтау ауырсынусыз. Ақ ау аймағ ы 2% метилен кө к ерітіндісімен боялмайды. Сіздің алғ ашқ ы диагнозың ыз: // Жергілікті гипоплазия// Сына тә різді ақ ау// +Эмаль эрозиясы// Бастапқ ы тіс жегісі// Флюороз *** 45 жастағ ы ә йел адам жоғ арғ ы алдың ғ ы тістер амйағ ында химиялық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуғ а шағ ымданып келді. Қ арағ анда: 21, 22 тістердің вестибулярлы бетінде – ақ аулар тостағ анша пішінді тегіс жылтыр тү бі мен қ абырғ алары бар, зондтағ анда тығ ыз жә не ауырсынбайды. Сіздің алғ ашқ ы диагнозың ыз: // Бастапқ ы тіс жегісі// +Эмаль эрозиясы// Эмаль некрозы// Сына тә різді ақ ау// Беткей тіс жегісі *** 32 жастағ ы ер адам жоғ арғ ы сол жақ тісінде ө здігінен ұ стамалы қ ысқ а мерзімді ауырсынуғ а шағ ымданады. Қ арағ анда: 26 тістің медиальды-шайнау бетінде жұ мсарғ ан дентинге толы терең жегіленген қ уыс. Медиальды-ұ рттық ұ лпа мү йізі проекциясындағ ы қ уыс тү бін зондтау ауырсынады. Салқ ынғ а ұ зақ мерзімді ауырсыну. Сіздің алғ ашқ ы диагнозың ыз: // +Жедел ошақ ты (жартылай) пульпит// Созылмалы жай пульпиттің ө ршуі// Жедел жалпы пульпит// Жедел ірің ді пульпит// Созылмалы гангренозды пульпиттің ө ршуі *** 33 жастағ ы ер адам жоғ арғ ы сол жақ аймағ ындағ ы ұ зақ мерзімді, ұ стамалы ауырсынуына, оның қ ұ лақ пен самай аймағ ының таралуына шағ ымданады. Тістің қ атты ауырғ анына 2 кү н болды. Тіс бұ рын ауырмағ ан. Қ арағ анда: 24 тістің шайнау бетінде тіс қ уысымен байланыспағ ан терең жегіленген қ уыс, қ уыс тү бін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. ЭОМ – 35 мкА. Сіздің алғ ашқ ы диагнозың ыз: // Жедел жартылай пульпит// +Жедел диффузды (жалпы) пульпит// Жедел ірің ді пульпит// Созылмалы жай пульпиттің ө ршуі// Созылмалы гангренозды пульпиттің ө ршуі *** 45 жастағ ы ер адам сол жақ тө менгі тісінде жегі қ уыстың болуына шағ ымданады. Қ арағ анда: 37 тістің шайнау бетінде тіс қ уысымен байланысқ ан терең жегіленген қ уыс. Терең зондтау ауырсынусыз. Ауызішілік рентгенограммада: медиальды тү бірұ шы аймағ ында диаметрі 4 мм. дө ң гелек пішінді ыдырау ошағ ы анық талады. Сіздің алғ ашқ ы диагнозың ыз: // Созылмалы гангренозды пульпит// +Созылмалы гранулематозды периодонтит// Созылмалы грануляциялық периодонтит// Созылмалы фиброзды периодонтит// Радикулярлы киста *** 42 жастағ ы ә йел адам 36 тісінде тағ ам қ абылдағ аннан кейін ұ зақ мерзімді солқ ылдағ ан ауырсынуғ а шағ ымданады. Аллергоанамнез теріс. Қ арағ анда: 36 тістің шайнау бетінде тіс қ уысымен байланысқ ан терең жегіленген қ уыс анық талады, ашылғ ан ұ лпа мү йізін зондтау жедел ауырсынады, ұ лпа қ ансырайды. ЭОД - 50 мкА. Емдеу ә дісін таң даң ыз: // Девитальды экстирпация ә дісі// Девитальды комбинирленген ә діс// Девитальды ампутация ә дісі// +Витальды экстирпация ә дісі// Консервативті ә діс *** 30 жастағ ы ә йел адам қ ызылиектің ө згеше тү ріне байланысты косметикалық ақ ауғ а шағ ымданады. Қ арағ анда: Қ ызылиек жиегінің деформациясы, қ ызылиек емізікшелері ақ шыл-қ ызыл тү сті, кө лемі ұ лғ айғ ан, бірнеше тістер сауытын жауып жатыр, пальпацияда-тығ ыз, ауырсынбайды. Шиллер-Писарев сынамасы теріс мә нді. Қ андай хирургиялық операция қ олданғ ан жө н: // +Жай гингивоэктомия// Радикальды гингивоэктомия// Қ ұ рақ тық операция// Гингивотомия// Жабық кюретаж *** 18 жастағ ы қ ыз бала тө менгі ерін аймағ ының ауырсынуына шағ ымданады,, ол тағ ам қ абылдағ ан кезде кү шейеді. Қ арағ анда: тө менгі еріннің оң жақ шырышты қ абығ ында - дө ң ес пішінді кө лемі 2х4 мм эрозия, фибринозды жұ ғ ындымен жабылғ ан, қ ызарғ ан шырышты қ абық пен қ оршалғ ан. Пальпация ауырсынады. Науқ асты жалпы емдеуге қ олданылатын дә рілік зат: // Метронидазол// Доксициклин// Ацикловир// +Левамизол// Орунгал *** 18 жастағ ы ә йел адам жоғ арғ ы сол жақ тісінде 1 кү н бойы температуралық тітркендіргіштен кү шейетін ұ стамалы қ ысқ а мерзімді ауырсынуғ а шағ ымданады. Тіс бұ рын ауырмағ ан. ЭОД – 25мкА. Дені сау. Аллергоанамнез ө згеріссіз. Қ арағ анда: 36 тістің дистальды-шайнау бетінде ұ лпамаң ы дентин дең гейінде терең жегіленген қ уыс. Дистальды-ұ рттық ұ лпа мү йізі проекциясындағ ы қ уыс тү бін зондтау ауырсынады. ЭОД-35 мкА. Емдеу ә дісін таң даң ыз: // Девитальды экстирпация ә дісі// Девитальды комбинирленген ә діс// Девитальды ампутация ә дісі// Витальды экстирпация ә дісі// +Консервативті ә діс *** Қ андай пародонт ауруында жергілікті емдеу жоспарына кіреді: жергілікті тітіркендіргіш факторларды жою, қ абынуғ а қ арсы дә рілік заттарды қ олдану, склероздаушы терапия жү ргізу: // Қ ызылиек фиброматозы// Жең іл дә режелі созылмалы пародонтит// Жаралы гингивит// Катаралды гингивит// +Гипертрофиялық гингивиттің ісікті тү рі *** 48 жастағ ы ә йел адам ауыз қ уысының ауырсынуы тағ ам қ абылдағ анда жә не сө йлеген кезде кү шейе тү суіне шағ ымданады. Қ арағ анда: ұ рттың шырышты қ абығ ы мен ауыз қ уысы тү бінде ауырсынатын ашық -қ ызыл тү сті эрозиялар байқ алады. Қ оршағ ан шырышты қ абық ө згеріссіз, эрозия жиегін пинцетпен тартқ анда сау шырышты эпителий пленкасы алынады. Жалпы емдеу жоспарында қ олданылатын дә рілік заттар: // Антибиотиктер// +Кортикостероидтар// Вирусқ а қ арсы препараттар// Саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы препараттар// Малярияғ а қ арсы препараттар *** 20 жастағ ы ер бала алдың ғ ы тістің эмалінде ақ дақ тың пайда болуына шағ ымданады. Қ арағ анда: 21 тістің мойын аймағ ының вестибулярлы бетінде ақ тү сті дақ, зондтағ анда бұ дырланады. Дақ метилен кө к ерітіндісімен анық боялады. Емдеу ә дісін таң даң ыз: // Динамикалық бақ ылау// Егеу, пломбалау// +Реминерализациялық терапия курсы// Фторлакпен бірреттік жағ у// Тегістеу *** 20 жастағ ы науқ асқ а келесі диагноз қ ойылды: 36 тістің жедел диффузды пульпиті. Аллергоанамнез ө згеріссіз. Емдеу ә дісін таң даң ыз: // Биологиялық // Витальды ампутация// +Витальды экстирпация// Девитальды экстирпация// Девитальды ампутация *** Науқ ас Д., 16 жаста. Шағ ымы: иекасты аймағ ында ауырсыну мен ісінуіне, ә лсіздікке. Объективті: иекасты аймағ ында жұ мсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұ л аймақ та 3, 0х3, 0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қ абыршақ пен жабылғ ан ө зек бар. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: // Иекасты аймағ ы карбункулы// Созылмалы одонтогенді лимфаденит// Жедел одонтогенді остеомиелит// Жедел ірің ді одонтогенді лимфаденит// +Иекасты аймағ ының абсцедирленген фурункулы *** 34 жастағ ы науқ ас тө менгі оң жақ аймағ ының ісінуі мен ауырсынуына шағ ымданып келді. 4 сағ ат бұ рын белгісіз біреулерден соқ қ ы алғ ан. Есінен танбағ ан, қ ұ су жә не жү рек айну болмағ ан. Қ арағ ан кезде: тө менгі оң жақ аймағ ында жұ мсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпация кезінде тө менгі жақ тың бұ рышы аймағ ында сынық тың қ озғ алғ ыштығ ы мен ауырсыну анық талды. Ашық ауыз кезінде қ ысым тү сіру симптомы оң. Ауыз ашылуы 1, 5 см дейін шектеулі. Тістесуі бұ зылғ ан. 47 тіс артындағ ы кілегей жыртылғ ан, қ ансырайды. Алғ ашқ ы диагнозды болжаң ыз: //
|
|||
|