Sekcja A/ Section A/Раздел А. Wzór oświadczenia/ Model of declaration/Форма заявления

Sekcja A/ Section A/Раздел А

Wzó r oś wiadczenia/ Model of declaration/Форма заявления

Ja, niż ej podpisany/ I, the undersigned/я, нижеподписавшийся Yulia Gaponova

[ wł aś ciciel lub osoba fizyczna posiadają ca wydane na piś mie przez wł aś ciciela upoważ nienie do przeprowadzenia w imieniu wł aś ciciela przemieszczenia o charakterze niehandlowym⁽¹⁾/ owner or the natural person who has authorisation in writing from the owner to carry out the non-commercial movement on behalf of the owner⁽¹⁾/ владелец или лицо, имеющее письменное разрешение от владельца осуществлять некоммерческое перемещение животного от имени владельца]

oś wiadczam, ż e nastę pują ce zwierzę ta domowe nie podlegają przemieszczeniu, któ re ma na celu ich sprzedaż ani przeniesienie tytuł u wł asnoś ci i bę dą towarzyszyć wł aś cicielowi lub osobie fizycznej posiadają cej wydane na piś mie przez wł aś ciciela upoważ nienie do przeprowadzenia w imieniu wł aś ciciela przemieszczenia o charakterze niehandlowym⁽¹⁾ przez okres najwyż ej 5 dni jego/jej przemieszczania się. / declare that the following pet animals are not subject to a movement that aims at their sale or a transfer of ownership and will accompany the owner or the natural person who has authorisation in writing from the owner to carry out the non-commercial movement on behalf of the owner⁽¹⁾ within not more than 5 days of his movement. / заявляю, что нижеуказанные домашние животные не являются объектом перемещения, целью которого является их продажа или передача права собственности и они будут сопровождать владельца или физическое лицо, которое имеет разрешение в письменной форме от владельца осуществлять некоммерческое перемещение от имени владельца (1) в течение не более 5 дней его движения.

Kod alfanumeryczny transpondera lub tatuaż u⁽¹⁾Transponder/tattoo⁽¹⁾alphanumeric code/Буквенно-цифровой код чипа	Numer ś wiadectwa zdrowia zwierzą t/ Animal health certificate number/ номер сертификата о здоровье животного
981098106416848 08/12/2017

W trakcie przemieszczania o charakterze niehandlowym powyż sze zwierzę ta bę dą pozostawać pod opieką / During the non-commercial movement, the above animals will remain under the responsibility of /во время некоммерческого перемещения эти животные будут находиться под ответственностью:

⁽¹⁾ [wł aś ciciela/the owner/владельца];

Miejscowoś ć i data/ Place and date: / дата и место составления: PKVP Airport “Khrabrovo”, 01/11/2019

Podpis wł aś ciciela lub osoby fizycznej posiadają cej wydane na piś mie przez wł aś ciciela upoważ nienie do przeprowadzenia w imieniu wł aś ciciela przemieszczenia o charakterze niehandlowym(1)/ Signature of the owner or natural person who has authorisation in writing from the owner to carry out the non-commercial movement on behalf of the owner(1): /подпись владельца или лица, осуществляющего некоммерческую перевозку от имени владельца: /________________/ Yulia Gaponova

(1) Niepotrzebne skreś lić / delete as appropriate. /ненужное зачеркнуть или удалить

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67