Лихорадка

Лихорадка

Грипп

Инкубационный период 1-3 дня. Длительность заболевания 7 дней.

Н - гемаглютинин, N - нейроминидаза
Изменчивость: дрейф, шифт.
Грипп имеет сезонный характер. Передается воздушно-капельным путём.
Патогенез: пневмотропность - размножается в эпителиоцитах дыхательных путей, вызывает воспаление и некроз, проникает в кровь – вирусемия.
Может размножаться в капиллярах легких и мозга – отек.
Размножение в клетках крови - ДВС-синдром
Синдром лихорадки, интоксикационный, катаральный (поражение двух и более соседних областей дыхательных путей) зернистость задней стенки глотки и гиперемия.
Катаральный синдром может запаздывать.
Геморрагический синдром - слизистая ротоглотки, гортани, трахеи может быть в кровоизлияниях, большое пестрое легкое.
Лихорадка до 5-6 дней, затем выработка специфических антител.
Осложнения - очаговые пневмонии, синуситы, менингиальный синдром ( вирусный менингит - серозный, менингизм).
Диагностика:
Вирусологический метод
ИФА
Серологический метод (единственный доступный) - ретроспективный - динамику смотреть (титр противогриппозных антител в крови) через 7-10 дней
ПЦР (ложноположительный)
Клинико-эпидемиологическая диагностика
Дифференциальная диагностика по катаральному или лихорадочному синдрому

ОРВИ:

вирус гриппа?
Аденовирусы
Пикорнавирусы (риновирусы и энтеровирусы)
Респираторно-синцитиальный
Парагрипп

0, 4% летальный исход гриппа
Дифдиагностика:
Отёк лёгких и мозга при ОРВИ НЕТ, как и геморрагического синдрома
Гиперэргическая форма синдромом у здоровых мужчин
Дифдиагностика с менингитом: ригидность мышц затылка отсутствует
С менингококковом сепсисом: нет сыпи с некрозом в центре
С мононуклеозом: нет лимфо и моноцитоза, и мононуклеаров
Корь: катаральный синдром, конъюнктивит, сыпь на 3-4 день с этапным характером - лицо, туловище, ноги. Маркерный признак - пятна филатова-коплика (у коренных зубов как манная крупа)
При гриппе на первый план выступает сначала интоксикационный синдром, а катаральный выражен умеренно.
При ОРВИ ярко выражен катаральный синдром, а лихорадка и интоксикационный синдром выражены меньше.
Диагностика осложнений: ОАК
Пневмония: влажный кашель, влажные хрипы, крепитация
Синуситы (затруднённое дыхание, боли в области пазух)
Лечение: этиотропная - противовирусная терапия: тамифлю (азельтамивир) на нейроминидазу
Ингаверин
Реленза
Патогенетическая - дезитоксикационная и дегидрационная
Симптоматическая не используется
В стационар: с тяжелыми или сопутствующими заболеваниями, беременные, жители общежитий
Нельзя лечить:
АБми
Пить много жидкости без мочегонных
Банки
Снижать лихорадку
Профилактика: вакцинация
1. Цельновирионные и живые противогриппозные вакцины
2. Расщепленные (сплит) вакцины (бегривак, ваксигрип, флюарикс)
3. Субъединичные (агриппол, гриппол)

Се́ псис (генерализованная форма инфекционных заболеваний, вызванных условно-патогеннымибактериями). Инкубационный период: в среднем от 1 до 5 суток. Молниеносный 1-2 дня, острый 2-4 недели, подострый 6-12 недель, рецидивирующий (смена периодов).

Клинические проявления: лихорадка (40 и более С), полиорганная недостаточность( ДН, ХСН, почечная и печеночная недостаточность), угнетение ЦНС.

Лечение

Направлено на борьбу с болезнью (большие дозы антибиотиков с учётом чувствительности возбудителя и сульфаниламидные препараты) и повышение сопротивляемости организма (усиленное и витаминизированное высококалорийное питание, переливания крови и белковых препаратов, применение специфических сывороток, аутовакцины и гамма-глобулина).

Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacteriumtuberculosiscomplex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами), или иначе палочками Коха. Основным источником инфицирования туберкулёзом являются носители с открытыми формами туберкулёза, то есть те, кто выделяет бациллы Коха во внешнюю среду. Mycobacteriumtuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, длительная субфебрильная температура, лихорадка, слабость, ночная потливость, пониженный аппетит и, как следствие, значительное похудение.

Диагностика туберкулёза основана на флюорографии, рентгенографии и компьютерной томографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (полимеразная цепная реакция) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют рентгенологически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

12 3 4 5 Следующая ⇒