+++Скарлатина. +++Ботулизм

+++Скарлатина

59. Бала 10жаста. Жедел ауырды. Ә лсіздік, бас айналу, тө сектен тұ ра алмайды, 2 рет қ ұ су.

Нормотермия. Сұ рақ тарғ а қ иындық пен жауап береді, сө здері тү сініксіз. Жалпы адинамия, гипотония. Екі жақ тық птоз, кө з алмаларының конвергенциясыың бұ зылуы, мидриаз, кө руі тө мендеген, кө з алдында тұ ман, заттар екі еселеніп кө рінеді. Жұ тынуы қ иындағ ан, таң дайлық рефлекс анық талмайды. Аузы қ ұ рғ ақ. Сің ірлік рефлекстер анық талмайды. Нә жісі 1 рет, сұ йық. Анамнезінде: балық сорпасын жә не герметикалық жабындылы қ ұ тыдағ ы қ ызанақ тар жеген. Диагноз:

+++Ботулизм

60. Бала 7 жаста, жедел ауырды, қ алтырау, бас ауру, дене қ ызуының 39, 8-ге жоғ арлауы, 2 рет қ ұ су

болғ ан. Аурудың 2 кү ні оң жақ балтырының тө менгі 3/1 бө лігінде тығ ыздану байқ алғ ан, 3*4см тері аймағ ының ауырсынуы жә не қ ызаруы. Ө згерген тері аймағ ы анық дұ рыс емес жиекпен, " географиялық карта" тә різдес, тері ыстық, сипағ анда сезімтал. Шап лимфа тү йіндері оң жақ та ұ лғ айғ ан, ауырсынады. Диагноз:

++тілме

61. 7 айлық бала жедел мұ рынның бітелуі мен дене қ ызуының 38-ге дейін жоғ арлауымен жедел

ауырғ ан, 3 рет қ ұ су. Тонико-клоникалық тырысулар естің жоғ алуымен. ЖЖ т/і реланиум салғ ан. Жағ дайы ауыр, есі-мед седация, диффузды бұ лшық еттік гипотония. Тері жамылғ ылары бозғ ылт-қ ызыл, жылы, бө ртпе жоқ. ЖЖЖ-140рет/мин. БР 1, 5× 1, 5 см, пульсацияланады, кернеулі. Қ ан сараптамасы: Hb - 95 г/л, Эр. – 2, 5× 1012 /л, Т. к. - 0, 85, Тр. – 250× 109/л, Лейк. – 20, 4× 109/л; т/я-11%, с/я-81%, л-7%, м-1, ЭТЖ-52 мм/сағ. Ликворограмма: бұ лың ғ ыр, цитоз-5290кл/мкл, 100% - нейтрофилдер, ақ уыз – 1218 мг/л, р. Панди 4, глюкоза – 1, 8 ммоль/л, лактат – 3, 2 ммоль/л. Диагноз:

+++б актериальды ірің ді менингит

62. 2 жасар сә биде сұ йық нә жіс 20 реттен кө п, гипервентиляция, гипертермия. Қ арау кезінде мазасыз,

қ озғ ыш, шө лдей береді. Салмағ ын бастапқ ығ а қ арағ анда 10% -ғ а жоғ алтқ ан. Эксикоз белгілері бар: кө з алмасы шү ң ірейген жә не ең бегі ү лкен, беті ү шкірленген, терсі мен сілемейлі қ абық тары қ ұ рғ ақ. Саливация жә не тер бө ліну нашарлағ ан. Диурез азайғ ан. АҚ жоғ ары. Жү рек тондары дыбыссыз, пульстің толымы жә не кернеулігі ә лсіз. Қ андағ ы электролиттер концентрациясы жоғ ары: анық метаболиттік ацидоз. Эксикоз тү рін анық таң ыз:

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒