+++Жедел диссеминациялық гистоплазмоз

+++Жедел диссеминациялық гистоплазмоз

56. Сә би 3 жаста. Дене Т 39, 5°С жоғ рылағ ан, қ озу кү йінде, бас ауруы, қ айталап қ ұ сқ ан. 8 сағ аттан соң

ауруханағ а тү скен. Жағ дайы ауыр. Кө зі жұ мулы кү йде бү йірімен жатыр, аяқ тарын ішіне қ арай жинап алғ ан, температура 39, 5°С. Шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі 2 см., Керниг симптомы 110-120° бұ рышта екі жақ тан. Аң қ ада гиперемия. Ми-жұ лын сұ йық тығ ын талдау: бұ лың ғ ыр, сү т тү стес, цитоз - 3000 кл/мкл, 98% - нейтрофильдер, 2% - лимфоциттер, протеин - 1600 мг/л, қ ант - 1, 8 млмоль/л, лактат - 3, 2 ммоль/л, Панди реакциясы. Ликвормен латексті агглютинация реакциясында (ЛАР) - В тобындағ ы N. meningitidis-ке антиген анық талғ ан. Диагноз:

+++Менингококкты инфекция, жайылғ ан тү рі, ірің ді менингит

57. 13 жастағ ы балада жең іл этиологиясы анық талмағ ан ЖІИ кейін субфебрилитет 3 ай бойы сақ талуда,

ә лсіздік кү шейе тү суде, бас ауырсыну, ү немі емес кө шпелі бұ лшық ет ауырсынулары, есте сақ тау қ абілетінің тө мендеуі, жақ ыннан кө рудің қ иындауы. Бауыр 4см, кө кбауыр 1 см. Аяқ бұ лшық еттері ішінде ауырысантын тығ ызданулар пальпацияланады-кальцификаттар. Қ анның биохимиялық сарапатамасы: АЛТ, АСТ-қ алыпты. ИФА IgM (-) токсоплазмозғ а; IgG (). ПЦР токсопазма ДНК табылды. Диагноз:

++++жү ре пайда болғ ан созылмалы токсоплазмоз

58. 4 жастағ ы бала температурасының 38, 50С кө терілуімен, қ айталамалы қ ұ сумен, жұ тынуда

ауырсынумен, бө ртпелердің пайда болуымен шағ ымданып тү сті. Қ арауда: беттері айқ ын қ ызыл, ерін-мұ рын ү шбұ рышы бозғ ылт. Терісі қ ұ рғ ақ, гиперемирленген, денесінде, аяқ -қ олының жазатын беткейінде кө п ұ сақ нү ктелі бө ртпе. Бауыр, кө кбауыр ұ лғ аймағ ан. Жұ тқ ыншақ та ашық шектелген гиперемия, жұ мсақ таң дайда энантема, бадамшалар ІІд, лакуналарда арал тә різдес танулар, ақ шыл-сарғ ылт тү стес, тез алынады, шпателмен ү гіледі. Жұ тқ ыншақ тан себіндіде А тобының гемолитикалық стрептококк. Диагноз:

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒