++доза Fe– 3 мг/кг/ тәулік

++доза Fe– 3 мг/кг/ тә улік

41. Ұ л бала 4 жаста. Оң жақ тізе буынында ауырсынуғ а шағ ымданады. Анамнезінде ұ зақ уақ ыт

мұ рнынан қ ан кетулер. Клиникалық сипатта: теріде кө птеген экхимоздар, оң жақ тізе буыны кө лемінде ү лкейген, ыстық, пальпацияда ауырсынады. Қ ан сараптамасында: Нв 110 г/л, лейкоциттер 12х109/л мың, тромбоциттер 230х109/л мың. Протромбинді индекс қ алыпта. Тромбоциттер агрегация бұ зылмағ ан, Ли Уайт бойынша қ ан кету уақ ыты-20 мин. Болжамды диагноз қ ойың ыз:

++гемофилия

42. Балағ а резус-сә йкес емес қ ан қ ұ йылғ ан. Қ ан қ ұ йғ аннан кейін 30минуттан кейін белінде қ атты

ауырсынулар пай болғ ан. 1 сағ аттан соң АҚ тө мендеді, бала қ ара тү сті зә р шығ арды. Бұ л асқ ыну жедел гемолиз деп танылды. Тамырішілік жә не жасушаішілік гемолиз арасында ажыратпалы диагностика жү ргізің із, жә не бірінші диагнозғ а тә н белгіні табың ыз:

++гемоглобинемия, гемоглобинурия

43. 10 жастағ ы бала ревматологтың қ арамағ ында тұ р. Профилактикалық емді уақ ытында алмайды.

ЖРВИ кейін артралгия, жү рек ауырсынуы, ентігу пайда болды. Объективті тү рде: буындар қ озғ алыс кө лемі шектелмеген, деформация жоқ. Аускультация кезінде 1 тонның ә лсіреуі, ырғ ағ ы дұ рыс, ү рлеген систолалық шу жү рек ұ шында, сол жақ қ олтық аймағ ына беріледі. Жү рек шекаралары – сол шекарасы 1 см сол ортаң ғ ы бұ ғ ана сызық тан. Бауыры мен кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. Аурудың ө ршу кезінде қ олдануы жө н препарат:

++Преднизолон 1 мг/кг тә уліктеі кейін бірте-бірте тө мендеуімен

44. Қ ыз 10 жаста. Невролог қ арағ аннан соң стационарғ а жолдама берді. Шағ ымдары: есте сақ тауы жә не

ү лгерімнің тө мендеуі, жазуының бұ зылуы, еріксіз қ озғ алыстардың салдарынан заттарды ұ стай алмай қ ұ лату. Объективті тү рде – дене бітімі дұ рыс, тамақ тану жағ дайы қ анағ аттанарлық. Гиперкинездер, Ромберг қ алпында тұ рақ сыз, сө йлеуі тү сініксіз, бұ лшық ет гипотониясы, Черни симптомы оң. Шеткері лимфатикалық тү йіндер ұ лғ аймағ ан. Бадамшалары гипертрофиялы, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асында - лимфоидты гиперплазия. Жү рек тондары керең делген, ырғ ақ ты, ЖЖЖ 90 минутына, ТЖ 20 минутына. Бауыры мен кө кбауыры қ алыпты. Таң дау препараты:

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒