+++портальды гиепртензияның бауырішілік формасы

+++портальды гиепртензияның бауырішілік формасы

78. Қ абылдау бө ліміне 10 жастағ ы науқ ас ішектен қ ан кету белгілерімен жеткізілді- тері жамылғ ылары

боз, солғ ындық ә лсіздік, бас айналу, артериялық қ ысымның тө мендеуі, минутына 116 рет тахикардия, нә жісі қ ара-шие тү стес қ ан аралас. Қ ан сараптамасында гемоглобин мө лшерінің 80г/л дейін, эритроциттердің санының тө мендеуі, ЭТЖ жоғ арлауы. Жү рек айну, қ ұ су жоқ. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз, ішперде тітіркену белгісі жоқ, қ ұ рсақ қ уысында патологиялық тү зіліс пальпацияланбайды. Хирург Меккель дивертикулынан қ ан кету деп кү мә ндануда. Асқ азан-ішек жолдарынан қ ан кетуді нақ тылайтын негізгі диагностикалық сынаманы кө рсетің із:

+++ирригография

79. Іштің ақ сызығ ының жарығ ы бойынша жоспарлы ота жасау кезінде хирургпен іштің

бұ лшық еттерінің апоневрозында диспластикалық ө згерістер анық талды, жарық тық қ апты қ оршағ ан тіндерден бө ліп алу, қ апты ашу, шарбы майды қ ұ рсақ қ уысына салу жү ргізілді. Ота жү ргізу кезінде аурудың қ айталануының алдын алу ү шін хирургтың арғ ы тактикасын анық таң ыз:

++торлы трансплантат қ олдану керек

80. 7 жастағ ы баланың ата-анасы емхананадағ ы хирургқ а 2 ай бұ рын алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асының

ісік тә різді тү зілісіне шағ ымданып келді. Жегілікті жағ дайы: визуалды іштің ортаң ғ ы сызығ ы бойымен кіндікү сті аймағ ында дө ң гелек тү зіліс анық талады, ө лшемі 1, 5*2, 0 см, тү зіліс ү стіндегі тері ө згеріссіз. Пальпацияда тү зіліс беткейі тегіс, консиситенциясы эластикалы, пальпация кезінде аздап ауырсыну, қ олмен басқ анда ө лшемі кішірейеді. Клиникалық диагноз қ ойың ыз:

+++іштің ақ сызығ ының жарығ ы

81. Волкович-Дъяконов бойынша кең жол бойымен жедел аппендицитке ота жасау кезінде

аппендикулярлы ө сінді ретроцекальды орналасқ ан, тек оның негізі кө рінеді, ұ шы париетальды ішпердемен толық жабысу, соқ ыр ішектің кү мбезімен, шарбы маймен, жің ішке ішек ілмектерімен борпылдақ жабысу. Конгломератты ажырату кезінде колибацилярлы ірің ді бө лініс бө лінді, қ ұ рттә різді ө сінді кірлі-сұ р тү сті, фибринмен жабылғ ан, ортаң ғ ы ү штігінде-ө лшемі 4мм-ге дейін қ абырғ асының перфорациясы. Клиникалық диагноз қ ойың ыз жә не оперативті емнің қ ажетті кө лемін анық таң ыз:

⇐ Предыдущая 14 15 16 17 181920 21 22 23 Следующая ⇒