++тұқымқуалайтын нефрит

++тұ қ ымқ уалайтын нефрит

33. Ұ л бала, 6 ай. Анамнезінен: туылғ аннан бастап сирек зә р шығ ару, бетінде, аяқ тарында ісіну.

Отбасындағ ы бірінші бала қ айтыс болғ ан. Клиникалық кө рінісінде тері қ абаттары бозғ ылт, бетіндегі, аяқ тарындағ ы айқ ын ісіну, асцит. Дизэмбриогенез таң балары. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 4 см. ЖҚ А: НЬ - 115 г/л, Эр - 3, 0х1012/л, Лейк -14, 0х109/л, т/я - 3%, с - 28%, э - 7%, л - 52%, м - 10%, ЭТЖ - 25 мм/сағ. ЖЗА: ақ уыз-3, 0 г/л, эритроциттер - 1-2 к/а, лейкоциттер - 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер - 8-9 к/а. Глюкокортикоидтармен ем нә тижесіз. Балағ а қ ан биохимиясы жә не генетикалық тексеру ұ сынылды. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу керек?

++бү йрек биопсиясы

34. Нә рестеге 10 ай. Шағ ымдары: температура 38, 5, қ ұ су, ә лсіздік, тамақ ішпейді. Объективті қ арауда:

терісі таза, бозарғ ан. Ісінулер жоқ. Ө кпеде тыныс пуэрильді, жү рек тондарының дыбысы қ анағ аттанаралық. ЖЖЖ минутына 130 рет. Іші жұ мсақ, ауырмайды. Ү лкен дә реті 3-4 рет, ыдырағ ан. Қ ан талдауында: орташа кө рнекті анемия, нейтрофильді лейкоцитоз. Зә р талдауында: протеин 0, 066, кө ру аумағ ында лейкоциттер 25, эритроциттер 0-1. Болжамды диагнозды тұ жырымдаң ыз:

++зә р шығ ару жолдарының инфекциясы

35. Бала 5 жаста. Клиникалық -зертханалық зерттеулер мә ліметтері созылмалы обструкциялық

пиелонефрит диагнозы қ ойылғ ан. Баладағ ы зә р шығ ару жү йесіндегі осы инфекция кезіндегі патогенетикалық механизмдерді анық таң ыз:

++ зә р шығ аруғ а кедергі келтіретін зә р шығ ару жү йесі дамуының ақ ауы

36. Бала 7 жаста, қ атты шаршауғ а, ә лсіздікке, ішінің ауыруына, бел аймағ ының ауыруына

шағ ымданады. Клиникалық кө рінісі: терісі бозарғ ан, температурасы қ алыпты. Катаральды белгілер жоқ. Ішкі ағ залар бойынша патология жоқ. Кіші дә ретке жиі шығ ады, ауырмайды. Қ анның клиникалық талдауы: Hb – 90 г/л, эр. – 3. 1х1012/л, лейк. – 6, 6х109/л; ЭТЖ – 8 мм/сағ. Зә рдің жалпы талдауы: салыстырмалы тығ ыздығ ы –1020, белок қ алдық тары, кө ру аумағ ында эритроциттер -3-5, лейкоциттер – 2-3, оксалаттар. Талдаулардағ ы ө згерістерді ескере отырып балағ а диета тағ айындалғ ан. Оксалурия кезінде баланың рационына қ оспайтын ө німдерді анық таң ыз:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒