16.Қарапайым және күрделі Ромберг қалпындағы координацияны зерттеу әдістемесі

16. Қ арапайым жә не кү рделі Ромберг қ алпындағ ы координацияны зерттеу ә дістемесі

Ромберг кейпінде тепе тең дікті тексеру. Сырқ ат табандарын қ атарластырып, екі қ олын алдына алақ анымен тө мен созып, екі аяғ ынан ә уелі кө зін ашып, одан кейін жұ мып тік тұ рады.

Ромберг тә сілінің кү рделі тү рін тексеру ү шін: a) сырқ ат бір табанын екінші табанының алдына бір сызық бойымен ә уелі кө зін ашып, одан кейінжұ мып тұ ра қ ояды. B) басын кезекпен екі жағ ына, алғ а, артқ а бұ рып, екі табанын бір біріне қ атар тиістіріп, кө зін ашып, одан кейін жұ мып тұ рады. б) аяғ ының ұ шымен тұ рады. Г) бір аяғ ын кө теріп, кө зін ашып, одан кейін жұ мып тұ рады.

Егер мишық тың жарты шарының біреуі зақ ымданса сырқ ат сол зақ ымданғ ан жақ қ а қ арай тең селеді немесе қ ұ лап кетеді. Мишық тың табаны зақ ымданғ ан болса кез келген жақ қ а, кө біне шалқ алап қ ұ лайды. Кө збен бақ ылау атаксия қ ұ былысына айтарлық тай ә сер етпейді.

17. Ө кше-тізе сынамасын зерттеу ә дістемесі

Сырқ ат бір аяғ ының ө кшесімен екінші аяғ ының тізесін тауып, тө мен қ арай жіліншік бойымен аяғ ының ұ шына дейін, одан жоғ ары тізесіне дейін жылжыту керек. Мишығ ы зақ ымданғ ан адам ө кшесімен тізесін тауып, оғ ан жеткізе алмайды. Мишық тың жарты шары зақ ымдалса, сол зақ ымдалғ ан жағ ында аты аталғ ан белгілер кө ріне береді.

18. Статика мен жү рісті зерттеу ә дістемесі

Жү рісті тексеру. Сырқ ат бө лме ішінде бір сызық бойымен кө зін ашып, одан кейін жұ мып, алғ а артқ а, кө лденең жү реді.

Мишығ ы зақ ымданғ ан сырқ ат екі аяғ ының арасын ашып, сақ танып, шайқ алып жү реді(мас кісінің жү рісі). Мишық тың табаны зақ ымданса, сырқ ат екі жағ ына шайқ алып жү реді. Жарты шары зақ ымданса, зақ ымдалғ ан жақ қ а қ арай қ исая кетеді, кө лденең інен қ ырындап жү ре алмайды.

19. Нистагм-кө з алмасының дірілдеуі. Дә рігер сырқ аттың кө з алдына неврологиялық балғ аны ұ стап оң ғ а, солғ а, жоғ ары, тө мен қ озғ ап, кө з алмасын осы бағ ыттарда қ имылдатуын ө тінеді. Мишық зақ ымданғ анда сырқ аттың кө з алмасы екі жағ ына кезекпен-кезек ырғ ақ ты тү рде тітіркенгендей болып дірілдейді (кө здің ө зіндік интенциальды дірілі)-кө лденең нистагм. Сонымен мишық тың зақ ымдануына байланысты дененің тепе-тең дігі бұ зылады.

20. Бабинский асинергиясы. Сырқ ат шалқ асынан жатып екі аяғ ын талтайтып, қ олдарын кеудесіне айқ астыра ұ стап кө теріле отыруы керек. Мишық тың екі жарты шары бірден немесе оның табаны зақ ымданса, сырқ ат отыра бергенде екі аяғ ын бірден жоғ ары кө теріп қ алады. Ал отыруғ а ә рекеттенгенде бір аяғ ы кө теріліп қ алса, онда оның мишығ ының осы жағ ындағ ы жарты шары зақ ымданғ аны.

21. Кері жұ лқ ынуы (созылуы) болмайтын симптом (Стюарт-Холмс симптомы). Сырқ ат кө лденең інен бұ рылғ ан қ олын бар кү шімен шынтақ буынынан бү геді (білек пен қ ол ұ шы пронация кү йінде, жұ дырығ ы тү юлі), дә рігер оның білезінен жазуғ а тырысады. Дә рігердің қ арсылығ ы кенеттен тоқ тағ ан сә тте тексерілуші кеудесін қ олымен қ атты соғ ып алады. Сау адамда мұ ндай қ ұ былыс

болмайды, ө йткені антагонистер тез қ арсылық жасап соғ ылудың болмауын қ амтамасыз етеді.

22. Аяқ ұ шы феномені (Вестфаль феномені)-Дә рігер шалқ сынан жатқ ан сырқ аттың тізесін мейлінше жазып (созып), босатып жіберсе, экстрапирамидтік жү йесі зақ ымданбағ ан адамның ұ шы қ алпына келеді, ал науқ астікі сол кү йінде қ алып қ ояды. Шектен тыс қ имылдар (гиперкинез) синдромында аяғ ының ұ шын ұ стап тұ ра алмайды.

23. Тізе феномені (Фуа-Тевенар феномені)-Дә рігер етпетінен жатқ ан адамның тізесін бү гіп, ө кшесін жамбасына жеткізгенде қ алыпты жағ дайда оның тізесі жазылып алғ ашқ ы қ алпына келеді, ал акинетикалық –ригидті синдромда сырқ аттың тізесі бү гулі кү йінде қ алып қ ояды.

24. Диадохокинез сынамасы (ә дісі) Сырқ ат екі қ олын алғ а созып, саусақ тарының арасын кезекпе-кезек жылдамырақ темппен супинация жә не пронация қ имылдарын жасайды. Мишық зақ ымданса бұ л қ имылдар бытырың қ ы, баяу, қ олайсыз болып білінеді. (адиадохокинез). Мишық тың зақ ымданғ ан жағ ында аталғ ан қ ұ былыстар басым болады.

Алып, қ айта қ ою (дисметрия) сыны-бір затты тұ рғ ан жерінен алып, қ айтадан орнына дә л қ ою қ абілеті. Сырқ ат столда жатқ ан нә рсені (карандаш, кітап т. б) алып, қ айтадан орнына қ оюя керек. Мишығ ы зақ ымданғ ан адам тапсырманы дұ рыс орындай алмайды, зақ ымданғ ан жарты шар жағ ына ауытқ и береді.

25. Дә м сезуді зерттеу ә дістемесі Ерітінділердің тамшыларын қ ант, тұ з, тұ з қ ышқ ылы жә не ащы тілге тамшылайды. Қ анттың, ас тұ зының, тұ з қ ышқ ылының, ерітінділері кө мегімен тілдің алдың ғ ы 2/3 бө лігінде дә м сезу мү мкіндігін тексеру.

26. Қ арашық тың жарық қ а біріккен реакциясын зерттеу ә дістемесі

Дә рігер алақ анымен сырқ аттын бір кө зін жауып қ ояды да екінші кө здің қ арашығ ын бақ ылайды. Мұ ндай жағ дайда қ арашық тарылады. (қ арашық тың жарық қ а ө зара бірлестік реакциясы).

27. Аккомодацияны жә не конвергенцияны зерттеу ә дістемесі

Қ арашық тың аккомодацияны жә не конвергенцияны реакциясын тексер ү шін дә рігер сырқ аттың бетінен 50-60см қ ашық тық та ұ стап тұ рғ ан саусағ ына қ озғ алмай қ арап отыруын ө тінеді де оны мұ рнынын ұ шына таяу ә келеді. Қ алыпты жағ дайда кө з алмалары кө з саң ылауының ішіне қ арай ауысады (конвергенция) да онымен қ атарласа қ арашық тарылады (аккомодация).

28. Жарық қ а қ арашық реакцияларын зерттеу ә дістемесі

Дә рігер сырқ аттың бетін жарық қ а қ араып отырғ ызады да екі кө зін алақ анмен жауып койып, кезек-кезек ең ә уелі бір кө зді, содан кейін екінші кө зін ашып, қ арашық реакциясын байқ айды. Қ алыпты жағ дайда қ арашық қ а тү скен жарық ә серінен ол тарылады- қ арашық тың жарық қ а тікелей реакциясы.

29. Кө ру ө рісін зерттеу ә дістемесі

Ә рбір кө здің аясы перимерт кө мегімен жеке-жеке тексеріледі. Периметрге жарық жақ сы тү сіп тұ руы керек. Сырқ ат жарық қ а арқ асын беріп отырады. Кө ру аясын тексеру кезінде кө з қ озғ алмау керек. Ол ү шін сырқ ат кө зін аспаптың ортасындағ ы ақ нү ктеге қ адап отырады. Дә рігер периметрдің ар жағ ында сырқ атқ а бетін қ аратып, оның кө з алмасының ауытқ ымауын қ адағ алай отырып, ұ шы ақ қ а боялғ ан арнайы таяқ шаның кө мегімен ә рбір кө здің кө ру аясының сыртқ ы, ішкі жә не жоғ арғ ы, тө менгі кө ру аясын анық тайды.

Тө сектен тұ ра алмайтын сырқ аттардың кө ру аясы шамамен анық талады. Ол ү шін дә рігер сырқ аттың қ арсы алдына отырып, ө зінің кө зіне тура қ арауын ұ сынады да сұ қ саусағ ын оның кө зіне таяп, жоғ ары-тө мен, оң ғ а-солғ а, қ озғ айды. Сырқ аттың саусақ тың қ озғ алу аясын қ аншалық ты айырып тұ рғ анын байқ айды.

Егер дә рігер ө зінің саусағ ын сырқ аттан бұ рын кө ретін болса, сырқ аттың кө ру аясы тарылғ ан.

30. Мимиялық бұ лшық еттерді зерттеу ә дістемесі

Қ абағ ынды кө терің із- маң дай бұ лшық еттеріін тексеру, Қ абағ ың ызды тү йің із- қ абақ бұ лшық еттерін тексеру, Кө здерің ізді сығ ырайтың ыз- кө з айналасындағ ы бұ лшық еттер, Екі ұ ртың ызды томпайтың ыз- жақ бұ лшық еттерін тексеру, Тісің ізді аң қ итың ыз- кү лкіге қ атысты бұ лшық еттерді тексеру, Еріндерің ізді алғ а қ арай тү тікше керің із- ауыз айналасындағ ы бұ лшық еттерді тексеру.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 Следующая ⇒