8.Қол бұлшық етінің күшін зерттеу әдістемесі

1. Ү стірт сезімталдық ты зерттеу ә дістемесі

Сезімталдық тың барлық тү рлерін тексеру кезінде науқ астың кө зі жұ мулы болуы керек! Жанасу сезімталдығ ын тексеру кезінде дә рігер бір шоқ мақ таны науқ астың бас, дене, қ ол, аяқ терілеріне симметриялы тү рде тигізіп шығ ады. Сезімталдығ ы бұ зылмағ ан адам ә р тү рлі жанасуды сезеді де оны сезгенін айтып отырады. Дененің сезімталдығ ы бұ зылғ ан тұ сында науқ ас жанасу ә серін сезінбейді. Жанасуды шектен тыс сезу – гиперестезия; Жанасуды толық сезінбеу – гипестезия; Жанасуды сезінбеу – анестезия

Ауырсыну сезімталдығ ын тексеру ү шін дә рігер тү йреуіш ұ шымен бастың, дененің, қ ол-аяқ тың терілеріне симметриялы тү рде тигізіп шығ ады. Егер тү йреуішпен тү рткен кезде, «ө ткір», «тұ тқ ыр» немесе «ө те ө ткір» деп білдіртіп отырады. Ауырсынудың шамадан тыс сезілуі – гипералгезия; Ауырсыну сау жағ ымен салыстырғ анда аз ғ ана сезілсе – гипалгезия; Ауырсынудың сезілбеуі – аналгезия.

Температура сезімталдығ ын тексеру ү шін дә рігер екі пробиркағ а бірдей етіп су қ ұ яды. Олардың біреуінде 40°С, екіншісінде 20°С су болады. Осы пробиркалардың тү бін науқ астың аяқ -қ олының симметриялы аймақ тарына тигізіп шығ ады. Науқ ас қ андай температураны сезінгенін айтып отырады. Ыстық - суық ты шектен тыс сезіну – термогиперестезия; Ыстық – суық ты сезінбеу – термоанестезия.

2. Терең сезімталдық ты зерттеу ә дістемесі

Бұ лшық ет-буын сезімталдығ ын тексеру ү шін науқ астың қ ол – аяғ ының буындарын бү гіп, жазып, екі жағ ын қ арай қ айырып байқ айды. Тексеру саусақ ұ штарынан басталады.

Салмақ ты сезіну. Дә рігер науқ астың екі қ олын алдына созғ ызып, алақ анна ә р тү рлі салмақ тағ ы таразы тастарын қ ойып байқ айды. Қ алыпты жағ дайда салмақ тың 20-25г дейін айырмашылық байқ алады.

Кинестикалық сезімталдылық. Дә рігер саусағ ымен науқ астың терісін ә р тұ сынан қ атпарлап ұ стап, жоғ ары-тө мен, оң ғ а жә не солғ а қ озғ айды. Науқ ас тері қ атпарының қ озғ алу бағ ытын ажаырата алуы керек.

Діріл сезімталдылығ ы. Дә рігер дірілдеп тұ рғ ан камертонның сирағ ын адам денесінің біз тә різді, қ ылқ анды ө сінділеріне симметриялық жанастырады да науқ астың дірілдің сезілу немесе сезілмеу дең гейін сұ райды. Камертонның дірілін аз сезіну – гипоаллестезия. Камертонның дірілін сезбеу-апаллестезия.

Батыру – сығ уды сезіну. Дә рігер сырқ аттың денесі мен аяқ -қ олдарының ә рбір бө лшектерінің симметриялы тұ старын саусағ ымен немесе барэстезиометр д. а. аспаппен батыра сығ ып байқ айды. Адам қ. ж. батырудың ә р тү рлі дең гейін ажырата алады.

. 3. Беттегі Зельдер зоналарындағ ы ауырсыну сезімталдығ ын зерттеу ә дістемесі

Сезімділік дең гейін зерттеу тә сілдері: нервтің бетке шығ атын нү ктелерін қ абақ пен кө з асты, иек астынан басып кө ру. Зельдер зоналары бойынша бетте ауырсыну сезімін анық тау - Науқ асты козін жумып отырғ ызамыз не жатқ ызамыз. Он жағ ынан тұ рамыз. Инемен Зельдер зонасын жоғ арыдан тө мен қ арай тигізіп шығ амыз. Жасау барысында ауырсынуды сезінуін сұ раймыз.

4. Бұ лшық ет тонусын зерттеу ә дістемесі

Бұ лшық еттердің тыныштық кү йіндегі серпімділігін дә рігер саусағ ының ұ шымен оларды бірте-бірте қ аттырақ басып, саусақ ұ шын бұ лшық еттің сің іріне қ арай бағ ыттау арқ ылы тексереді. Ырық сыз қ имылғ а қ арысылық қ абілетін тексеру ү шін дә рігер сырқ аттың қ олын немесе аяғ ын ә уелі екі-ү ш рет оқ ыс иіп жазады, одан кейін буын тұ сын 4-10 рет еппен баяу иіп жазады, ә рі-бері қ озғ айды, ақ ырын бұ рап байқ айды. Сонымен дә рігер бұ лшық ет серпімділігін жең уге қ аншалық ты кү ш жұ мсағ аны, ырық сыз қ имылдардың барлығ ының біркелкілігі, байсалдығ ы, кө лемі, агонистер мен антагонистер ара қ атынасы жә не ырық сыз қ озғ алыстар тоқ татылғ ан сә ттегі серпімділік ә сері туралы алғ ан деректерге сү йене отырып бұ лшық ет тонусы (қ уаты) жө нінде тиісті қ орытындылар жасай алады. Гипотония, атония, гипертония.

5. Жоғ арғ ы Барре сынамасында бұ лшық ет кү шін зерттеу ә дістемесі

Сырқ ат екі қ олын алғ а созып, 1-2 минуттай кө зін жұ мып тұ рса, ә лсіреген қ ол ө зінен-ө зі бү гіле бастайды.

6. Тө менгі Барре сынамасында бұ лшық ет кү шін зерттеу ә дістемесі

Сырқ ат кө зін жұ мып шалқ асынан жатқ ызылады да екі аяғ ын 60° шамасында созып, ең істе (Е) немесе ол етпетінен жатып аяқ тарын тізеден бү гіп-ұ стап тұ руғ а (F)тырысады. Осындай жағ дайларда сырқ ат ә лсіреген аяғ ын сол қ алпында ұ стап тұ ра алмайды.

7. Ортаң ғ ы, тө менгі қ ұ рсақ рефлекстерін зерттеу

Ортаң ғ ы қ ұ рсақ аймағ ы рефлекстері теріні кіндіктің екі жағ ынан тітіркендіргенде осы тұ стағ ы бұ лшық еттердің жиырылуы.

Тө менгі қ ұ рсақ аймағ ы рефлекстері шапты тітіркендіру арқ ылы қ ұ рсақ тың тө менгі

жағ ындағ ы бұ лшық еттердің жиырылуы.

8. Қ ол бұ лшық етінің кү шін зерттеу ә дістемесі

Дә рігер бұ лшық еттердің белсенді қ имыл мө лшерін анық тау кезінде олардың жиырылу кү шін кө рсетеді. Сырқ ат адам қ имыл ә рекеттерін белгілі бір бағ ытта ө згертіп, мысалы қ олын бү гіп немесе жазып, жұ дырығ ын тү йіп т. б. отырады да сол қ алпында бар кү шімен дә рігердің осы қ озғ алысты кү шпен ө згертуіне қ арсылық білдіреді. Айталық , шынтақ тан бү гілген қ олдың қ арсылығ ын жазу ү шін дә рігер сырқ аттың шынтағ ын сыртынан ұ стап, кү шпен жазуғ а тырысады.

Русецкий сыны. Екі қ ол ұ шы бір мезетте белсенді тү рде жазылса, ә лсізденген қ олдың ұ шы ө зінен-ө зі ақ ырындап бү гіле береді.
Жоғ арғ ы Барре сыны. Сырқ ат екі қ олын алғ а созып, 1-2 минуттай кө зін жұ мып тұ рса, ә лсіреген қ ол ө зінен-ө зі бү гіле бастайды (В).
Барренің саусақ сыны. Ә лсіреген қ олдың саусақ тарын бірінен-бірін белсенді тү рде жазып ажырату қ иын болады.

Вендерович сыны. Сырқ ат шынашағ ын қ озғ алтуғ а ә рекеттенген дә рігер ық палына қ арсылық жасай алмайды.

12 3 4 5 6 7 8 9 Следующая ⇒