Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. 9 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 10Следующая ⇒


------------------------------------

< *> Для исследования возможно использовать только метод серийных разведений в бульоне.

 

Таблица 12

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ P. AERUGINOSA,

PSEUDOMONAS SPP., ACINETOBACTER SPP. И ДРУГИХ НФБ

 

 Препараты первого ряда  Дополнительные препараты     
Цефтазидим                 Цефепим                    Имипенем или Меропенем     Гентамицин                 Амикацин                   Ципрофлоксацин             Цефоперазон                     Азтреонам                           Цефоперазон/сульбактам              Ампициллин/сульбактам (для          Acinetobacter spp. )                 Тобрамицин                          Тикарциллин/клавуланат (для S.       multophilia)                        Триметоприм/сульфаметоксазол        (для S. multophilia)               

 

Таблица 13

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ENTEROBACTERIACEAE,

ВЫДЕЛЕННЫХ ПРИ ВНЕКИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

 

Препараты первого ряда   Дополнительные препараты     
Ампициллин                  Ингибиторозащищенный        пенициллин                  (ампициллин/сульбактам или  амоксициллин/клавуланат)    Цефалоспорин III поколения  (цефотаксим или цефтриаксон) Цефтазидим                  Гентамицин                  Фторхинолон                 Карбапенем (имипенем или меропенем) Цефепим                            Цефоперазон/сульбактам             Тикарциллин/клавуланат         Второй цефалоспорин III            поколения (цефтриаксон или         цефотаксим)                        Цефкситин                          Амикацин                           Цефуроксим                         Оральные цефалоспорины II - III    поколений                         

 

Таблица 14

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ АБП

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ENTEROBACTERIACEAE,

ВЫДЕЛЕННЫХ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

 

Препараты первого ряда     Дополнительные препараты  
Ампициллин                      Ко-тримоксазол                  Норфлоксацин или                Ципрофлоксацин или Офлоксацин   Цефотаксим или Цефтриаксон     Хлорамфеникол                  Тетрациклин или Доксициклин   

 

Таблица 15

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ENTEROBACTERIACEAE,

ВЫДЕЛЕННЫХ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИМП

 

Препараты первого ряда     Дополнительные препараты   
Ампициллин                      Амоксициллин/клавуланат         Ко-тримоксазол                  Норфлоксацин                    Ципрофлоксацин или офлоксацин   Фосфомицин                     Нитрофурантоин                 Цефуроксим                     Цефотаксим или цефтриаксон     Гентамицин                     Амикацин                      

 

Таблица 16

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

МИКРООРГАНИЗМОВ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В ПРОГРАММУ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА ЗА АНТИБИОТИКО-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ

 

 В амбулаторно-поликлинической        практике                В стационарах        
Escherichia coli               Proteus mirabilis              Salmonella spp. (включая typhi, paratyphi, typhimurium,         enteritidis)                   Shigella spp.               Klebsiella pneumoniae и oxytoca Haemophilus influezae          Campylocacter jejuni/coli      Neisseria meningitides         Neisseria gonorrhoeae          Moraxella catarrhalis          Staphylococcus aureus          Streptococcus pneumoniae       Streptococcus pyogenes         Streptococcus agalactiae       Enterococcus faecalis и faecium Escherichia coli                Proteus mirabilis               Salmonella spp. (включая typhi, paratyphi, typhimurium,     enteritidis)                    Shigella spp.                    Klebsiella pneumoniae и oxytoca Enterobacter cloacae и aerogenes Serratia marcescens             Citrobacter freundii            Morganella morganii             Pseudomonas aeruginosa          Acinetobacter baumannii         Stenotrophomonas maltophilia    Burkholderia cepacia            Haemophilus influezae           Campylocacter jejuni/coli       Neisseria meningitides          Neisseria gonorrhoeae           Moraxella catarrhalis           Staphylococcus aureus           Staphylococcus epidermidis      Staphylococcus haemolythicus    Streptococcus pneumoniae        Streptococcus pyogenes          Streptococcus agalactiae        Enterococcus faecalis и faecium Bacteroides fragilis            Clostridium difficile          

 

Таблица 17

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ENTEROCOCCUS SPP.

 

Enterococcus spp., выделенные при    тяжелых и генерализованных инфекциях Enterococcus spp.,    выделенные при ИМП  
Пенициллин или Ампициллин             Стрептомицин (выявление               высокого уровня резистентности)       Гентамицин (выявление высокого        уровня резистентности)                Ванкомицин                            Линезолид                             Пенициллин или Ампициллин Ципрофлоксацин           Норфлоксацин             Нитрофурантоин           Фосфомицин              

 

Таблица 18

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ H. INFLUENZAE

 

   Препараты выбора         Дополнительные АБП     
Ампициллин                       Ампициллин/сульбактам или        Амоксициллин/клавуланат и/или    Тест с нитроцефином для          выявления продукции бета-лактамаз Тетрациклин или Доксициклин   Ко-тримоксазол                Хлорамфеникол                 Фторхинолоны                  Цефотаксим или цефтриаксон   

 

Таблица 19

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ STAPHYLOCOCCUS SPP.

 

Препараты первого ряда      Дополнительные препараты < *>
Бензилпенициллин или тест с     нитроцефином для выявления бета- лактамаз                        Оксациллин                      Эритромицин                     Линкомицин или клиндамицин      Ципрофлоксацин или левофлоксацин Гентамицин                      Ванкомицин                      Тетрациклин или Доксициклин    Рифампицин                     Фузидин                        Триметоприм/сульфаметоксазол   Хлорамфеникол                  Линезолид                      Нитрофураны < **>

 

------------------------------------

< *> Рекомендуется тестировать при высокой частоте метициллинрезистентности в лечебном учреждении или при выявлении резистентности к препаратам первого ряда.

< **> Рекомендуется тестировать при инфекциях мочевыводящих путей.

 

 

Приложение 4

(справочное)

 

Таблица 20

 

ДОПУСТИМЫЕ ДИАПАЗОНЫ

ЗНАЧЕНИЙ МПК (МГ/Л) КОНТРОЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ

С ОБЫЧНЫМИ ПИТАТЕЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ

 

Антибиотик    S. aureus  ATCC 29213 E. faecalis  ATCC 29212 E. coli ATCC 25922    E. coli ATCC 35218 < *> P.     aeruginosa ATCC 27853
  1       2     3     4      5   
Бензилпеницил- лин            0, 25 - 2   1 - 4      -            -        
Ампициллин     0, 5 - 2    0, 5 - 2    2 - 8        -        
Ампициллин/    сульбактам     -          -          2/1 - 8/4    8/4 - 32/16  < *> -        
Амоксициллин/  клавуланат     0, 12/0, 06 - 0, 5/0, 25   0, 25/0, 12 - 1, 0/0, 5    2/1 - 8/4    4/2 - 16/8   < *> -        
Оксациллин     0, 12 - 0, 5 8 - 32     -            -        
Тикарциллин/   клавуланат     0, 5/2 - 2/2 16/2 - 64/2 4/2 - 16/2   8/2 - 32/2   < *> 8/2 - 32/2
Цефазолин      0, 25 - 1   -          1 - 4        -        
Цефалотин      0, 12 - 0, 5 -          4 - 16       -        
Цефаклор       1 - 4      -          1 - 4        -        
Цефамандол     0, 25 - 1   -          0, 25 - 1     -        
Цефуроксим     0, 5 - 2    -          2 - 8        -        
Цефокситин     1 - 4      -          2 - 8        -        
Цефиксим       8 - 32     -          0, 25 - 1     -        
Цефподоксим    1 - 8      -          0, 25 - 1      
Цефтибутен     -          -          0, 12 - 0, 5   -        
Цефоперазон    1 - 4      -          0, 12 - 0, 5   2 - 8    
Цефотаксим     1 - 4      -          0, 03 - 0, 12  8 - 32   
Цефтазидим     4 - 16     -          0, 06 - 0, 5   1 - 4    
Цефтриаксон    1 - 8      -          0, 03 - 0, 12  8 - 64   
Цефепим        1 - 4      -          0, 016 - 0, 12 1 - 8    
Азтреонам      -          -          0, 06 - 0, 25  2 - 8    
Имипенем       0, 016 -    0, 06       0, 5 - 2    0, 06 - 0, 25  1 - 4    
Меропенем      0, 03 -     0, 125      2 - 8      0, 008 - 0, 06 0, 25 - 1 
Эртапенем      0, 06 - 0, 25 4 - 16     0, 004 - 0, 016 2 - 8    
Налидиксовая   к-та           -          -          1 - 4        -        
Норфлоксацин   0, 5 - 2    2 - 8      0, 03 - 0, 12  1 - 4    
Ципрофлоксацин 0, 12 - 0, 5 0, 25 - 2   0, 004 - 0, 016 0, 25 - 1 
Офлоксацин     0, 12 - 1   1 - 4      0, 015 - 0, 12 1 - 8    
Ломефлоксацин  0, 25 - 2   2 - 8      0, 03 - 0, 12  1 - 4    
Левофлоксацин  0, 06 - 0, 5 0, 25 - 2   0, 008 - 0, 06 0, 5 - 4  
Спарфлоксацин  0, 03 - 0, 12 0, 12 - 0, 5 0, 004 - 0, 16 0, 5 - 2  
Моксифлоксацин 0, 016 -    0, 12       0, 06 - 0, 5 0, 008 - 0, 06 1 - 8    
Гатифлоксацин  0, 003 -    0, 12       0, 12 - 1   0, 008 - 0, 03 0, 5 - 2  
Гемифлоксацин  0, 008 -    0, 03       0, 016 -    0, 12       0, 004 - 0, 016 0, 25 - 1 
Амикацин       1 - 4      64 - 256   0, 5 - 4      1 - 4    
Гентамицин     0, 12 - 1   4 - 16     0, 25 - 1     0, 5 - 2  
Нетилмицин     < 0, 25     4 - 16     < 0, 5 - 1    0, 5 - 8  
Тобрамицин     0, 12 - 1   8 - 32     0, 25 - 1     0, 25 - 1 
Канамицин      1 - 4      16 - 64    1 - 4        -        
Эритромицин    0, 25 - 1   1 - 4      -            -        
Азитромицин    0, 5 - 2    -          -            -        
Кларитромицин  0, 12 - 0, 5 -          -            -        
Клиндамицин    0, 06 - 0, 25 4 - 16     -            -        
Телитромицин   0, 06 - 0, 25 0, 016 -    0, 12       -            -        
Хлорамфеникол  2 - 8      4 - 16     2 - 8        -        
Тетрациклин    0, 12 - 1   8 - 32     0, 5 - 2      8 - 32   
Доксициклин    -          -          0, 5 - 2      -        
Рифампицин     0, 004 -    0, 016      0, 5 - 4    4 - 16       16 - 64  
Нитрофурантоин 8 - 32     4 - 16     4 - 16       -        
Ко-тримоксазол (1/19)         < 0, 5/9, 5  < 0, 5/9, 5  < 0, 5/9, 5    8/152 -   32/608   
Ванкомицин     0, 5 - 2    1 - 4      -            -        
Линезолид      1 - 4      1 - 4      -            -        
Фосфомицин < *> 0, 5 - 4    32 - 128   0, 5 - 2      2 - 8    

 

------------------------------------

< *> При оценке чувствительности к фосфомицину необходимо использовать метод серийных разведений в агаре в среду необходимо добавлять глюкозо-6-фосфат до концентрации 25 мкг/мл.

 

Примечание. Данные приведены для методов серийных микроразведений в бульоне.

 

Таблица 21

 

ДОПУСТИМЫЕ ДИАПАЗОНЫ

ЗНАЧЕНИЙ ДИАМЕТРОВ ЗОН ПОДАВЛЕНИЯ РОСТА (ММ)

КОНТРОЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ С ОБЫЧНЫМИ

ПИТАТЕЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ

 

Антибиотик    Содержание  в диске,   мкг    E. coli  ATCC 25922 E. coli  ATCC 35218 < *>  S. aureus ATCC 25923 P.     aeruginosa ATCC 27853
   1        2     3     4     5   
Бензилпенициллин 6 (10 ЕД)  -          26 - 37    -        
Ампициллин       10         16 - 22    27 - 35    -        
Ампициллин/      сульбактам       10/10      19 - 24    13 - 19    < *> 29 - 37    -        
Амоксициллин/    клавуланат       20/10      18 - 24    17 - 22    < *> 28 - 36    -        
Оксациллин       1          -          18 - 24    -        
Тикарциллин/     клавуланат       75/10      24 - 30    21 - 25    < *> 29 - 37    20 - 28  
Цефазолин        30         21 - 27    29 - 35    -        
Цефалотин        30         15 - 21    29 - 37    -        
Цефаклор         30         23 - 27    27 - 31    -        
Цефамандол       30         26 - 32    26 - 34    -        
Цефуроксим       30         20 - 26    27 - 35    -        
Цефокситин       30         23 - 29    23 - 29    -        
Цефиксим         5          23 - 27    -          -        
Цефподоксим      10         23 - 28    19 - 25    -        
Цефтибутен       30         27 - 35    -          -        
Цефоперазон      75         28 - 34    24 - 33    23 - 29  
Цефотаксим       30         29 - 35    25 - 31    18 - 22  
Цефтазидим       30         25 - 32    16 - 20    22 - 29  
Цефтриаксон      30         29 - 35    22 - 28    17 - 23  
Цефепим          30         31 - 37    23 - 29    24 - 30  
Азтреонам        30         28 - 36    -          23 - 29  
Имипенем         10         26 - 32    -          20 - 28  
Меропенем        10         28 - 34    29 - 37    27 - 33  
Эртапенем        10         29 - 36    24 - 31    13 - 21  
Налидиксовая к-та 30         22 - 28    -          -        
Норфлоксацин     10         28 - 35    17 - 28    22 - 29  
Ципрофлоксацин   5          30 - 40    22 - 30    25 - 33  
Офлоксацин       5          29 - 33    24 - 28    17 - 21  
Ломефлоксацин    10         27 - 33    23 - 29    22 - 28  
Левофлоксацин    5          29 - 37    25 - 30    19 - 26  
Спарфлоксацин    5          30 - 38    27 - 33    21 - 29  
Моксифлоксацин   5          28 - 35    28 - 35    17 - 25  
Гатифлоксацин    5          30 - 37    27 - 33    20 - 28  
Гемифлоксацин    5          29 - 36    27 - 33    19 - 25  
Амикацин         30         19 - 26    20 - 26    18 - 26  
Гентамицин       10         19 - 26    19 - 27    16 - 21  
Нетилмицин       30         22 - 30    22 - 31    17 - 23  
Тобрамицин       10         18 - 26    19 - 29    19 - 25  
Канамицин        30         17 - 25    19 - 26    -        
Эритромицин      15         -          22 - 30    -        
Азитромицин      15         -          21 - 26    -        
Кларитромицин    15         -          26 - 32    -        
Клиндамицин      2          -          24 - 30    -        
Телитромицин     15         -          24 - 30    -        
Хлорамфеникол    30         21 - 27    19 - 26    -        
Тетрациклин      30         18 - 25    24 - 30    -        
Доксициклин      30         18 - 24    23 - 29    -        
Рифампицин       5          8 - 10     26 - 34    -        
Нитрофурантоин   300        20 - 25    18 - 22    -        
Ко-тримоксазол   (1/19)           1, 25/23, 75 23 - 29    24 - 32    -        
Ванкомицин       30         -          17 - 21    -        
Линезолид        30         -          25 - 32    -        
Фосфомицин < *> 200        22 - 30    25 - 33    -        

 

------------------------------------

< *> При оценке чувствительности к фосфомицину в питательную среду необходимо добавлять глюкозо-6-фосфат до концентрации 25 мкг/мл.

 

Таблица 22

 

ДОПУСТИМЫЕ ДИАПАЗОНЫ

ЗНАЧЕНИЙ МПК (МГ/Л) КОНТРОЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ

СО СЛОЖНЫМИ ПИТАТЕЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ

 

Антибиотик     S. pneumoniae ATCC 49619  H. influenzae ATCC 49247   (ATCC 49766)  N. gonorrhoeae ATCC 49226  
Бензилпенициллин 0, 25 - 1      -             0, 25 - 1       
Ампициллин       0, 06 - 0, 25   2 - 8         -              
Ампициллин/      сульбактам       -             2/1 - 8/48    -              
Амоксициллин     0, 03 - 0, 12   -             -              
Амоксициллин/    клавуланат       0, 03/0, 016 -  0, 12/0, 06     2/1 - 16/8    -              
Цефаклор         1 - 4         -             -              
Цефуроксим       0, 25 - 1      (0, 25 - 1)    0, 25 - 1       
Цефотаксим       0, 003 - 0, 012 0, 12 - 0, 5    0, 015 - 0, 06   
Цефтазидим       -             0, 12 - 1      0, 03 - 0, 12    
Цефтриаксон      0, 03 - 0, 12   0, 06 - 0, 25   0, 004 - 0, 016  
Цефепим          0, 03 - 0, 25   0, 5 - 2       0, 016 - 0, 06   
Имипенем         0, 03 - 0, 12   (0, 25 - 1)    -              
Меропенем        0, 06 - 0, 25   (0, 03 - 0, 12) -              
Эртапенем        0, 03 - 0, 25   (0, 016 - 0, 06) -              
Эритромицин      0, 03 - 0, 12   -             -              
Азитромицин      0, 06 - 0, 25   1 - 4         -              
Кларитромицин    0, 03 - 0, 12   4 - 16        -              
Клиндамицин      0, 03 - 0, 12   -             -              
Телитромицин     0, 004 - 0, 03  1 - 4         -              
Норфлоксацин     2 - 8         -             -              
Цитрофлоксацин   -             0, 004 - 0, 03  0, 001 - 0, 008  
Офлоксацин       1 - 4         0, 016 - 0, 06  0, 004 - 0, 016  
Ломефлоксацин    -             0, 03 - 0, 12   0, 008 - 0, 03   
Левофлоксацин    0, 5 - 2       0, 008 - 0, 03  -              
Спарфлоксацин    0, 12 - 0, 5    0, 004 - 0, 016 0, 004 - 0, 016  
Моксифлоксацин   0, 06 - 0, 25   0, 008 - 0, 03  -              
Гатифлоксацин    0, 12 - 0, 5    0, 004 - 0, 03  0, 002 - 0, 016  
Хлорамфеникол    2 - 8         0, 25 - 1      -              
Рифампин         0, 015 - 0, 06  0, 25 - 1      -              
Тетрациклин      0, 12 - 0, 5    4 - 32        0, 25 - 1       
Ко-тримоксазол   0, 12/2, 4 -    1/19          0, 03/0, 59 -   0, 25/4, 75     -              
Ванкомицин       0, 12 - 0, 5    -             -              
Линезолид        0, 5 - 2       -             -              

 

Примечание. Для S. pneumoniae, H. influenzae результаты приведены для метода серийных микроразведений в бульоне.

Для N. gonorrhoeae результаты приведены для метода серийных разведений в агаре.

 

Таблица 23

 

ДОПУСТИМЫЕ ДИАПАЗОНЫ

ЗНАЧЕНИЙ ДИАМЕТРОВ ЗОН ПОДАВЛЕНИЯ РОСТА (ММ)

КОНТРОЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ СО СЛОЖНЫМИ

ПИТАТЕЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ

 

Антибиотик   Содер- жание в     диске (мкг) S. pneumoniae ATCC 49619 H. influenzae  ATCC 49247  (ATCC 49766) N.      gonorrhoeae  ATCC 49226
Бензилпенициллин 10 ЕД 24 - 30      -            26 - 34    
Ампициллин      10    30 - 36      13 - 21      -          
Амоксициллин/   клавуланат      20/10 -            15 - 23      -          
Ампициллин/     сульбактам      10/10 -            14 - 22      -          
Оксациллин      1     < = 12        -            -          
Цефаклор        30    24 - 32      (25 - 31)    -          
Цефуроксим      30      (28 - 36)     
Цефотаксим      30    31 - 39      31 - 39      38 - 48    
Цефтазидим      30    -            27 - 35      35 - 43    
Цефтриаксон     30    30 - 35      31 - 39      39 - 51    
Цефепим         30    28 - 35      25 - 31      37 - 46    
Имипенем        10    -            21 - 29      -          
Меропенем       10    28 - 35      20 - 28      -          
Эртапенем       10    28 - 35      20 - 28      27 - 33    
Эритромицин     15    25 - 30      -            -          
Азитромицин     15    19 - 25      13 - 21      -          
Кларитромицин   15    25 - 31      11 - 17      -          
Клиндамицин     2     19 - 25      -            -          
Телитромицин    15    27 - 33      17 - 23      -          
Норфлоксацин    10    15 - 21      -            -          
Ципрофлоксацин  5     -            34 - 42      48 - 58    
Офлоксацин      5     16 - 21      31 - 40      43 - 51    
Ломефлоксацин   10    -            33 - 41      45 - 54    
Левофлоксацин   5     20 - 25      32 - 40      -          
Спарфлоксацин   5     21 - 27      32 - 40      43 - 51    
Моксифлоксацин  5     25 - 31      31 - 39      -          
Гатифлоксацин   5     24 - 31      33 - 41      45 - 56    
Хлорамфеникол   30    23 - 27      31 - 40      -          
Рифампин        5     25 - 30      22 - 30      -          
Тетрациклин     30    27 - 31      14 - 22      30 - 42    
Нитрофурантоин  300   23 - 29      -            -          
Ко-тримоксазол  1, 25/ 23, 75 20 - 28      24 - 32      -          
Ванкомицин      30    20 - 27      -            -          
Линезолид       30    25 - 34      -            -          

 

 

 


⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.