4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. 6 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 10Следующая ⇒

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

КА - кровяной агар

КОЕ - колониеобразующие единицы

ЛК - лизированная кровь

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения

МПК - минимальная концентрация АБП, подавляющая видимый рост исследуемого микроорганизма

МХА - агар Мюллера - Хинтон

МХБ - бульон Мюллера - Хинтон

НФБ - неферментирующие бактерии

ПРП - пенициллин-резистентные пневмококки

ЦГСЭН - центры госсанэпиднадзора

ATCC - American Type Cultures Collection - Американская коллекция типовых культур микроорганизмов

BSAC - British Society for Antimicrobial Chemotherapy - Британское общество по антимикробной химиотерапии

CA SFM - Comite de l'Antibiogramme de la Societe Francaise de Microbiologie - Комитет по антибиотикограммам Французского общества микробиологов

CRG - Commissie Richtlijnen Gevoeligheidsbepalingen - Нормативная комиссия по определению чувствительности, Нидерланды

DIN - Deutsches Institut fur Normung - Немецкий институт стандартизации

EUCAST - European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing - Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам

ESCMID - European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases - Европейское общество по клинической микробиологии и инфекционным болезням

MENSURA - Mese Espanola de Normalizacion de la Suseptibilitad y Resistencia a los Antimicrobianos - Испанский совет по стандартизации чувствительности и резистентности к антибиотикам

NCCLS - National Committee for Clinical Laboratory Standards - Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США

NWGA - Norwegian Working Group on Antibiotics - Норвежская рабочая группа по антибиотикам

SRGA - Swedish Reference Group on Antibiotics - Шведская референтная группа по антибиотикам

HTM - Haemophilus Test Medium - среда, используемая для определения чувствительности к АБП гемофильной палочки, содержащая все необходимые для гемофил факторы роста

Приложение 2

(обязательное)

Таблица 1

РАСТВОРИТЕЛИ И РАЗБАВИТЕЛИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ

ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОСНОВНЫХ РАСТВОРОВ АБП

Антибиотик	Растворитель	Разбавитель
Ампициллин	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 8, 0	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 0
Амоксициллин	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 0	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 0
Азитромицин	95%-ный этанол или ледяная уксусная кислота	Питательная среда
Азтреонам	Натрия бикарбонат насыщенный раствор	Вода
Цефазолин	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 0	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 0
Цефалотин	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 0	Вода
Цефуроксим	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 0	Вода
Цефтазидим	Натрия карбонат	Вода
Цефепим	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 0	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 0
Имипенем	Фосфатный буфер 0, 01 моль/л pH 7, 2	Фосфатный буфер 0, 01 моль/л pH 7, 2
Азитромицин	95%-ный этанол или ледяная уксусная кислота	Питательная среда
Эритромицин	95%-ный этанол или ледяная уксусная кислота	Вода
Кларитромицин	95%-ный этанол или ледяная уксусная кислота	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 6, 5
Хлорамфеникол	95%-ный этанол	Вода
Налидиксовая кислота Эноксацин Норфлоксацин Офлоксацин Левофлоксацин	1/2 объема воды, затем добавлять по каплям 0, 1 моль/л раствора NaOH до растворения	Вода
Нитрофурантоин	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 8, 0	Фосфатный буфер 0, 1 моль/л pH 8, 0
Рифампин	Метанол	Вода
Сульфаниламиды	1/2 объема горячей воды и минимальное количество 2, 5 моль/л раствора NaOH	Вода
Триметоприм	0, 05 N раствор соляной к- ты до 10% от конечного объема	Вода

Таблица 2

КРИТЕРИИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ

РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ENTEROBACTERIACEAE: ПОГРАНИЧНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДИАМЕТРОВ

ЗОН ПОДАВЛЕНИЯ РОСТА (ММ) И МПК (МГ/Л) АБП

Антибактери- альные препа- раты	Содер- жание в диске (мкг)	Диаметр зон подавления роста (мм)			МПК (мг/л)
Антибактери- альные препа- раты	Содер- жание в диске (мкг)	Р	П	Ч	Р	П	Ч
1	2	3	4	5	6	7	8
БЕТА-ЛАКТАМЫ
Ампициллин	10	< = 13	14 - 16	> = 17	> = 32	16	< = 8
Ампициллин/ сульбактам	10/10	< = 11	12 - 14	> = 15	> = 32/16	16/8	< = 8/4
Амоксициллин/ клавуланат	20/10	< = 13	14 - 17	> = 18	> = 32/16	16/8	< = 8/4
Тикарциллин/ клавуланат	75/10	< = 14	15 - 19	> = 20	> = 128/2	32/2 - 64/2	< = 16/2
Цефалотин	30	< = 14	15 - 17	> = 18	> = 32	16	< = 8
Цефазолин	30	< = 14	15 - 17	> = 18	> = 32	16	< = 8
Цефаклор	30	< = 14	15 - 17	> = 18	> = 32	16	< = 8
Цефамандол	30	< = 14	15 - 17	> = 18	> = 32	16	< = 8
Цефуроксим Na	30	< = 14	15 - 17	> = 18	> = 32	16	< = 8
Цефуроксим аксетил	30	< = 14	15 - 22	> = 23	> = 32	8 - 16	< = 4
Цефокситин	30	< = 14	15 - 17	> = 18	> = 32	16	< = 8
Цефотетан	30	< = 12	13 - 15	> = 16	> = 64	32	< = 16
Цефметазол	30	< = 12	13 - 15	> = 16	> = 64	32	< = 16
Цефоперазон	75	< = 15	16 - 20	> = 21	> = 64	32	< = 16
Цефотаксим	30	< = 14	15 - 22	> = 23	> = 64	16 - 32	< = 8
Цефтриаксон	30	< = 13	14 - 20	> = 21	> = 64	16 - 32	< = 8
Цефтазидим	30	< = 14	15 - 17	> = 18	> = 32	16	< = 8
Цефиксим	5	< = 15	16 - 18	> = 19	> = 4	2	< = 1
Цефподоксим	10	< = 17	18 - 20	> = 21	> = 8	4	< = 2
Цефтибутен	30	< = 17	18 - 20	> = 21	> = 32	16	< = 8
Цефепим	30	< = 14	15 - 17	> = 18	> = 32	16	< = 8
Азтреонам	30	< = 15	16 - 21	> = 22	> = 32	16	< = 8
Имипенем	10	< = 13	14 - 15	> = 16	> = 16	8	< = 4
Меропенем	10	< = 13	14 - 15	> = 16	> = 16	8	< = 4
Эртапенем	10	< = 15	16 - 18	> = 19	> = 8	4	< = 2
АМИНОГЛИКОЗИДЫ
Канамицин	30	< = 13	14 - 17	> = 18	> = 64	32	< = 16
Гентамицин	10	< = 12	13 - 14	> = 15	> = 16	8	< = 4
Тобрамицин	10	< = 12	13 - 14	> = 15	> = 16	8	< = 4
Нетилмицин	30	< = 12	13 - 14	> = 15	> = 32	16	< = 8
Амикацин	30	< = 14	15 - 16	> = 17	> = 64	32	< = 16
ХИНОЛОНЫ
Напидиксовая кислота	30	< = 13	14 - 18	> = 19	> = 32	-	< = 16
Норфлоксацин	10	< = 12	13 - 16	> = 17	> = 16	8	< = 4
Пефлоксацин	5	< = 15	16 - 21	> = 22	> = 8	4	< = 1
Офлоксацин	5	< = 12	13 - 15	> = 16	> = 8	4	< = 2
Ципрофлоксацин	5	< = 15	16 - 20	> = 21	> = 4	2	< = 1
Ломефлоксацин	10	< = 18	19 - 21	> = 22	> = 8	4	< = 2
Левофлоксацин	5	< = 13	14 - 16	> = 17	> = 8	4	< = 2
Гатифлоксацин	5	< = 14	15 - 17	> = 18	> = 8	4	< = 2
ТЕТРАЦИКЛИНЫ
Тетрациклин	30	< = 14	15 - 18	> = 19	> = 16	8	< = 4
Доксициклин	30	< = 12	13 - 15	> = 16	> = 16	8	< = 4
ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
Хлорамфеникол	30	< = 12	13 - 17	> = 18	> = 32	16	< = 8
Ко-тримоксазол	1, 25/ 23, 75	< = 10	11 - 15	> = 16	> = 4/76	-	< = 2/38
Нитрофурантоин	300	< = 14	15 - 16	> = 17	> = 128	64	< = 32
Фосфомицин < *>	200	< = 12	13 - 15	> = 16	> = 256	128	< = 64

------------------------------------

< *> Для определения МПК фосфомицина необходимо использовать метод серийных разведений в агаре. При определении чувствительности к этому антибиотику как методом серийных разведений в агаре, так и ДДМ в питательную среду необходимо вносить 25 мг/л глюкозо-6-фосфата.

Таблица 3

КРИТЕРИИ ВЫЯВЛЕНИЯ ШТАММОВ KLEBSIELLA SPP. И E. COLI,

ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ПРОДУЦИРУЮЩИХ БЛРС

Антибиотик	Диаметр зоны подавления роста, мм	МПК, мг/л
Цефподоксим	< = 17	> = 8, 0
Цефтазидим	< = 22	> = 2, 0
Азтреонам	< = 27	> = 2, 0
Цефотаксим	< = 27	> = 2, 0
Цефтриаксон	< = 25	> = 2, 0

Таблица 4

КРИТЕРИИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ

РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

P. AERUGINOSA, PSEUDOMONAS SPP., ACINETOBACTER SPP.

И ДРУГИХ НФБ < *>: ПОГРАНИЧНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДИАМЕТРОВ ЗОН

ПОДАВЛЕНИЯ РОСТА (ММ) И МПК (МГ/Л) АБП

------------------------------------

< *> ДДМ стандартизирован только для P. aeruginosa и Acinetobacter spp. При определении чувствительности других НФБ необходимо использовать методы серийных разведений.

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ Антибактери- │ Содер-│ Диаметр зон │ МПК (мг/л) │

│ альные │ жание │ подавления роста │ │

│ препараты │ в │ (мм) │ │

│ │ диске ├ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ │ (мкг) │ Р │ П │ Ч │ Р │ П │ Ч │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ БЕТА-ЛАКТАМЫ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ Ампициллин/ │ 10/10 │ < = 11│ 12 - 14 │ > = 15│ > = 32/16│ 16/8│ < = 8/4 │

│ сульбактам │ │ │ │ │ │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ Тикарциллин/ │ │ │ │ │ │ │ │

│ клавуланат < *> │ │ │ │ │ │ │ │

│ P. aeruginosa │ 75/10 │ < = 14│ - │ > = 15│ > = 128/2│ - │ < = 64/2│

│ Acinetobacter │ 75/10 │ < = 14│ 15 - 19 │ > = 20│ - │ - │ - │

│ spp. │ │ │ │ │ │ │ │

│ Цефоперазон │ 75 │ < = 15│ 16 - 20 │ > = 21│ > = 64 │ 32 │ < = 16 │

│ Цефотаксим │ 30 │ < = 14│ 15 - 22 │ > = 23│ > = 64 │ 16 -│ < = 8 │

│ │ │ │ │ │ │ 32 │ │

│ Цефтриаксон │ 30 │ < = 13│ 14 - 20 │ > = 21│ > = 64 │ 16 -│ < = 8 │

│ │ │ │ │ │ │ 32 │ │

│ Цефтазидим │ 30 │ < = 14│ 15 - 17 │ > = 18│ > = 32 │ 16 │ < = 8 │

│ Цефепим │ 30 │ < = 14│ 15 - 17 │ > = 18│ > = 32 │ 16 │ < = 8 │

│ Азтреонам │ 30 │ < = 15│ 16 - 21 │ > = 22│ > = 32 │ 16 │ < = 8 │

│ Имипенем │ 10 │ < = 13│ 14 - 15 │ > = 16│ > = 16 │ 8 │ < = 4 │

│ Меропенем │ 10 │ < = 13│ 14 - 15 │ > = 16│ > = 16 │ 8 │ < = 4 │

│ АМИНОГЛИКОЗИДЫ │

│ Гентамицин │ 10 │ < = 12│ 13 - 14 │ > = 15│ > = 16 │ 8 │ < = 4 │

│ Тобрамицин │ 10 │ < = 12│ 13 - 14 │ > = 15│ > = 16 │ 8 │ < = 4 │

│ Нетилмицин │ 30 │ < = 12│ 13 - 14 │ > = 15│ > = 32 │ 16 │ < = 8 │

│ Амикацин │ 30 │ < = 14│ 15 - 16 │ > = 17│ > = 64 │ 32 │ < = 16 │

│ ХИНОЛОНЫ │

│ Норфлоксацин │ 10 │ < = 12│ 13 - 16 │ > = 17│ > = 16 │ 8 │ < = 4 │

│ Пефлоксацин │ 5 │ < = 12│ 13 - 16 │ > = 17│ > = 8 │ 4 │ < = 2 │

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒