Этиология.. Лабораторные маркёры

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Этиология.

1. Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит.

2. Сахарный диабет и другие болезни обмена веществ (подагра)

3. Артериальная гипертония.

4. Диффузные болезни соединительной ткани.

5. Врожденные заболевания почек - поликистоз, гипоплазия почек.

6. МКБ и опухоли почек, т. е. обструкция.

7. Лекарственное поражение почек ( НПВС и другие) и токсические нефропатии.

Факторы риска.

-пожилой возраст,

-семейный анамнез

Патогенез.

ХБП имеет в своей основе гибель части нефронов, а в оставшихся развиваются компенсаторные структурные и функциональные изменения, которые приводят к уменьшению резерва почек.

Вначале ХБП протекает бессимптомно, но дальнейшая потеря функционирующих нефронов (до 30% от нормы) проявляется уже более выраженным нарушением функции почек. В крови повышается концентрация азотистых метаболитов (креатинин, мочевина), нарушается баланс электролитов, возникает дислипидемия, анемия и т. д. Совокупность неврологических, кардиологических, желудочно-кишечных и метаболических расстройств обозначается как УРЕМИЯ.

Лабораторные маркёры

1. Снижение относительной плотности мочи – отражает концентрационную функцию почек (канальцы). Для поражения почек характерна изостенурия и гипостенурия.

2. Протеинурия – ранний и чувствительный маркёр повреждения почек, поэтому её выявлению уделяется большое значение.

3. СКФ – отражает уменьшение числа действующих нефронов и является более чувствительным показателем, чем сывороточный креатинин или мочевина. СКФ показывает, какой объём крови в мл может быть полностью очищен от креатинина за 1минуту.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒