Ответы к задаче № 35

Ответы к задаче № 35

1. Причинами отсутствия контакта между естественными зубами являются: а) недостаточно разогретый окклозионный валик, б) невнимательность врача при смыкании челюстей больного.

Необходимо повторить этап определения центральной окклюзии.

2. а) Ошибки, вызванные смещением нижней челюсти (Смещение вперед, назад, влево, вправо)

б) Ошибки вызванные сдвигом верхнего и нижнего прикусного базиса (смещение верхнего базиса с валиком вперед, назад; смещение нижнего базиса с валиком вперед, назад).

в) Ошибки, вызванные отхождение верхнего или нижнего базиса от протезного ложе.

г) Ошибки вызванные деформацией восковых базисов.

д) Ошибки, вызванные компрессией слизистой оболочки альвеолярных отростков и неба (во фронтальном участке, в боковых участках).

3. Восковые базисы должны быть армированы, плотно лежать на модели и соответствовать с границе протеза. Окклюзионные валики должны располагаться посередине альвеолярного отростка, быть монолитными, иметь ширину 1 см. При наличии естественных зубов валики должны быть на 2-3 мм выше уровня зубов. Длина валика определяется по свободной от зубов протяженности альвеолярного отростка. Валики должны быть плотно

склеены с восковым базисом. Модели должны быть без участков повреждения гипса.

4. а) Осмотр моделей и челюстей.

б) Проверка воскового шаблона с зубами в окклюдаторе.

в) Проверить правильность расстановки искусственных зубов, изготовления и расположения кламмеров.

г) Проверка конструкции в пол. рта.

д) Расположение кламмеров и правильность кламмерной линии. е) Фиксация и стабилизация, плотность прилегания протезов. ж) Правильность определения центральной окклюзии.

з) Плотность межокклюзионных контактов.

5. Количество и расположение кламмеров зависит от величины и топографии дефекта зубного ряда. Кламмерная линия (линия соединяющая опорные зубы на которых расположены кламмеры) – может иметь сагиттальное, трансверзальное и диагональное расположение. Плечо кламмера должно плотно прилегать к поверхности опорного зуба на всем протяжении и повторять его конфигурацию.

Боковые зубы должны располагаться строго по середине альвеолярного гребня. Верхние передние зубы располагаются следующим образом: 2/3 лежит к наружи от средней линии, 1/3 внутри от нее.

Задача №36

Больной М., 39 лет обратился к врачу ортопеду с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, болевая реакция на термические раздражители.

Данные анамнеза:зубы удалены 7 лет назад вследствие осложненного кариеса. Ранее к врачу не обращался.

Объективно:Конфигурация лица не нарушена. Слизистая оболочка без видимых патологических изменений.

В полости рта:

При смыкании зубных рядов имеется значительная деформация

окклюзионных поверхностей из-за выдвижения

Зубов, которые на 1/3 высоты коронки пересекают окклюзионную

плоскость. Перкуссия зубов безболезненная. Прикус ортогнатический.

1. Поставьте диагноз по классификации Кеннеди.

2. Классифицируйте деформацию зубных рядов по Гаврилову.

3. Назовите причины возникновения таких деформаций.

4. Назовите методы устранения деформации.

5. Составьте план лечения данного больного.

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒