Ответы к задаче №33. Ответы к задаче № 34

Ответы к задаче №33

1) Частичная потеря зубов верхней челюсти (3-й класс по Кеннеди), частичная потеря зубов нижней челюсти (3-й класс по Кеннеди),

генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения.

2) Убрать над и под десневой зубной камень, сделать глубокий кюретаж, изготовить мостовидный протез с опорой на в/ч 34 67, на н/ч бюгельный протез.

3) Рентгенологически обнаруживается как горизонтальная, так и вертикальная резорбация межзубной перегородки до 1/3 длины корня.

4) Действие зубной бляшки, зубных отложнений. Предрасполагающие факторы нарушения барьерной функции пародонта и ослабление защитных сил организма.

Задача №34

Больной 44 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на сужение ротовой щели, нарушение функции жевательного аппарата, эстетический дефект в области углов рта.

Анамнез:несколько лет назад перенес огнестрельное ранение в челюстно-лицевую область.

Объективно:сужение ротовой щели до 3-х см, рубцовое стягивание мышц в области углов рта.

В полости рта

1. Поставьте диагноз.

2. Этиология данной патологии.

3. Особенности ортопедического лечения.

4. Дополнительные методы лечения.

5. Каковы последствия указанной паталогии.

Ответы к задаче № 34

1. Частичная потеря зубов верхней челюсти 3 класс по Кеннеди, частичная потеря зубов нижней челюсти 3 класс по Кеннеди, осложненные механической рубцовой контрактурой легкой степени тяжести.

2. Основными факторами, приводящими к возникновения внесуставных нижнечелюстных контрактур являются: неправильная первичная обработка ран, длительная межчелюстная фиксация отломков челюсти, запоздалое применение лечебной физкультуры, наличие инородных тел в области мышцы, при поражении нервных стволов.

3. Затруднение проводникового обезболивания в полости рта. Применяют экстраоральную проводниковую анестезию, экдотрахеальный наркоз, внутривенное обезболивание. Затруднение для врача и больного при приарировании и снятие оттисков. Оттиски снимаются частичными или специальными разборными ложками. При определении центральной окклюзии используют прикусные валики из термомассы. При необходимости валик укорачивают.

4. а) Механотерапия. Применение пробок, деревянных и резиновых клиньев, конусов с винтовой нарезкой. Использование аппаратов Дарсиссака, Лимберга, Оксиана.

б) Логопедическое лечение. Сочетание челюстно-лицевой гимнастики с логопедическими упражнениями.

в) Физиотерапевтическое лечение. Саллюкс, ультрафиолетовое облучение, электрофорез. Парафинотерапия, электропаровые ванны.

5. Асимметрия лица, контрактуры, рубцы, деформации.

Задача №35

У больного Г., 42 лет во время проверки восковой конструкции частичного съемного пластинного протеза на верхнюю челюсть отсутствовал контакт между естественными зубами антагонистами.

1. Укажите причины ошибки и методы ее устранения.

2. Перечислите возможные ошибки при определении центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей.

3. Перечислите основные требования предъявляемые к восковым базисам и окклюзионным валикам.

4. Методика проверки конструкции частичного протеза и правильности определения центральной окклюзии.

5. Правила расстановки зубов и расположение кламмеров в частичном съемном пластичном протезе

⇐ Предыдущая 24 25 26 27 282930 31 32 33 Следующая ⇒