Острый бронхит.

Острый бронхит.

Это воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов, сопровождающийся образованием слизистого секрета.

Поражение бронхов часто сочетается с поражением трахеи, что приводит к развитию трахеобронхита. У детей первого года жизни (особенно первых месяцев жизни) при бронхите поражаются мелкие бронхи и бронхиолы, он протекает с явлениями бронхиолита, который на основании только клинической картины практически невозможно отличить от пневмонии.

Этиология:Чаще всего острый бронхит развивается, как осложнение вирусной инфекции.

· Вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальной инфекции и т.д.

· Бактерии (пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и т.д.)

· Хламидии, микоплазма, цитомегаловирус

Факторы, способствующие развитию заболевания:

· Переохлаждение (влажные, холодные климатические условия)

· Неблагоприятная экологическая обстановка (загрязнение окружающей среды токсичными газами и прочими вредными веществами)

· Пищевая, лекарственная, бытовая аллергия

· Хронические очаги инфекции

· Снижение иммунитета

· Пассивное курение

Механизм патологического процесса:

Характерно наличие признаков воспаления бронхиального дерева (без поражения легочной ткани), отека слизистой оболочки и скопление патологического секрета в просвете бронхов. Возможно развитие бронхоспазма, приводящего к нарушению бронхиальной проходимости (обструктивный бронхит).

Клиническая картина:

Начальные признаки:

· Повышение Т^о тела до субфебрильных цифр в течение нескольких дней

· Катаральные явления со стороны носоглотки и зева (отек, гиперемия, насморк, першение в горле)

· Неприятные ощущения за грудиной

Основные признаки бронхита:

· Фебрильная Т^о тела, умеренно выраженная интоксикация

· Кашель вначале сухой, надрывистый, болезненный, усиливающийся по ночам; с 3-5-го дня кашель становится влажным с отделением слизистой мокроты, обычно она вязкая, беловато-желтоватого цвета, реже гнойная, а при сильном кашле может быть с прожилками крови

· Дети раннего возраста откашливаемую мокроту проглатывают, поэтому она нередко выводится у них с рвотой

· В легких прослушиваются сначала сухие хрипы, затем они приобретают влажный характер (чаще среднепузырчатые влажные хрипы)

Признаки развития обструктивного синдрома:

· Появляется одышка, с более выраженным экспираторным компонентом (удлинен выдох). Постепенно нарастают признаки дыхательной недостаточности : бледность кожи, цианоз, «мраморность»; появляется участие вспомогательной мускулатуры грудной клетки и крыльев носа в дыхании.

· Вынужденное положение сидя; у маленьких - облегчение состояния, уменьшение одышки в вертикальном положении (на руках).

· Аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются рассеянные сухие свистящие и влажные хрипы.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒