Задача № 3. Спинальный тип. Задне-роговой сегментарный синдром на уровне С4 – Th10 сегментов слева. Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его закрыть глаза, затем острием иглы наносит легкие уколы в симметричные уча

Задача № 3

У больной Т., 32 лет, выявлены утрата болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки с уровня ключицы до уровня пупка слева.Назовите тип расстройства чувствительности. Поставьте топический диагноз. Покажите, как исследуются следующие виды чувствительности.

Постановка топического диагноза

1 минута

Спинальный тип. Задне-роговой сегментарный синдром на уровне С4 – Th10 сегментов слева

Методика исследования болевой и температурной чувствительности

1 минута

Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его закрыть глаза, затем острием иглы наносит легкие уколы в симметричные участки кожи туловища. При каждом прикосновении студент задает больному вопрос: «Что Вы чувствуете –остро или тупо?». Больной, ощущая каждое прикосновение иглой, сигнализирует об этом словом «Да,остро», в зонах анестезии больной не чувствует прикосновения и не дает словесного сигнала.

Берется одна пробирка с горячей водой 40 гр, другая с холодной 18 гр. Поочередно пробирки прикладываются к симметричным участкам торса. Больной отвечает тепло или холодно. В зоне поражения будет термоанестезия.

Методика исследования кинестетического чувства

1 минута

Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его закрыть глаза, затем берет пальцами обеих рук складку кожи больного на туловище и перемещает её вверх, вниз, вправо, влево на симметричных участках. При этом больной должен определить направление движения складки кожи.

Методика исследованиявибрационной чувствительности

1 минута

Студент ставит ножку вибрирующего камертона на те участки тела где кость располагаются поверхностно (остистые отростки позвонков, шиловидные отростки, локтевой отросток, ключица).Спрашивают чувствует ли он вибрацию и степень ее восприятия справа и слева. В зоне поражения больной не ощущает вибрацию камертона (апаллестезия)

Методика исследования тактильной чувствительности

1 минута

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒