Задача № 2

Задача № 2

У больного В., 43 лет снижены все виды чувствительности в дистальных отделах конечностей, парестезии в кистях и стопах. Карпорадиальные и ахилловы рефлексы не вызываются, сгибательно-локтевые и коленные снижены.Назовите тип расстройства чувствительности. Покажите, как исследуются чувство локализации и суставно-мышечное чувство на ногах, как вызываются карпорадиальные и ахилловы рефлексы.

Постановка топического диагноза	1 минута	Периферический тип. Полиневритический синдром
Методика исследования чувство локализации	1 минута	Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его закрыть глаза, затем прикасается кисточкой к симметричным участкам кожи конечностей. При каждом прикосновении студент просит больного указать своим пальцем точное место прикосновения после каждого раздражения
Методика исследования мышечно-суставного чувства на ногах	1 минута	Студент производит легкие пассивные движения в суставах конечностей больного(сгибание, разгибание, приведение, отведение). Начинается исследование с концевых фаланг пальцев, затем к проксимальным суставам. При этом у больного спрашивают какой взят палец, куда направлено движение. В дистальных отделах конечностей МСЧ расстроено
Исследование ахиллова рефлекса	1 минута	Ставим больного на стул на колени. Молоточком наносим удар по ахилловому сухожилию , происходит сокращение трехглавой мышцы голени и подошвенное сгибание стопы. Замыкается L2-L4/
Исследования карпорадиального рефлекса	1 минута	Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, наносит удар неврологическим молоточком по шиловидному отростку лучевой кости на обеих руках. Ответной реакцией является сгибание руки в локтевом суставе, пронация кисти и сгибание пальцев.
Итого	5 минут

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒