уровень 200 тестов 5 страница

Асептикалық таңғыш, жараны хирургиялық өңдеу, амбулаторлы емдеу//

Таңғышпен орау, сіреспеге қарсы екпе егу , хирургқа емге жіберу//

Таңғышпен орау, хирургиялық стационарға жолдама беру

***

60 жасар әйелдің қан анализінде: Нв-78г/л; ТК-1,3; эритр-2,3х10¹²/л; макроцитоз. Анамнезінде : созылмалы асқазан және ішек ауруларымен ауырады. Науқасқа ең тиімді ем?//

Көрсеткіш бойынша эритр.массаны құю//

Феркайл инъекциясы курсы //

сорбифер дурулесті ұзақ қабылдау //

+ цианокобаламинді тұрақты қабылдау//

аскорбин қышқылын қабылдау

***

Науқаста гипохромды микроцитарлы анемия және созылмалы энтерит бар, таблетка түрінде тағайындалған ранферон құсу, лоқсу,эпигастрий аймағында жағымсыз сезім шақырады. Осы науқасқа жүргізілетін тактика://

Ранферон дозасын төмендету//

эритроцитарлы массаны құю//

+ темір препаратын парэнтеральді тағайындау//

Емге церукал қосу//

Темір препаратын ауыстыру per os

***

Науқас 23 жаста,периодты түрде мұрыннан, қызыл иектен қан кетуге, қызбаға, ентікпеге, жалпы әлсіздікке шағымданады. Объективті:жағдайы ауыр дәрежеде, тері қабаттары бозарған, денесінің барлық аймағы көгерген, перифериялық лимфа түйіндері ұлғайған.Басқа мүшелері өзгеріссіз.ЖҚА: Hb-60 г/л; Эр.-1,7х10¹²/л; ТК-0.9; Лейк.-1,5х10⁹/л; Тромб.-20х10⁹/л. Миелограммада: сүйек кемігінде арақатынас 90% : 10% майлы жақтың пайдасына.Дұрыс ем тактикасын таңдаңыз://

курсты монохимиотерапия//

курсты полихимиотерапия//

антибиотикотерапия//

гемотрансфузии//

+иммуносупрессивті терапия

***

20 жасар ер адамда соңғы 2 айдан бері қан кетулер, субфебрильная температура, жалпы әлсіздік мазалайды.Лимфа түйіндері, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. ЖҚА: Нв-50 г/л; Эр.-1,3х10¹²/л; ТК-1,0; Л.-1,7х10⁹/л; Тр.-30х10⁹/л; ЭТЖ-55 мм/с. Ең ақпаратты зерттеу түрі://

Перифериялық қанды зерттеу//

+стернальді пункция//

Кумбс сынамасы//

Десферал сынамасы//

Эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығы

***

Науқас 46 жаста, тромбоцитопениялық пурпура диагнозы қойылған. Денеде петехиалды-дақты қан құйылулар, тромбоциттер-18,0х10⁹/л. Бұрын ем қабылдамаған. Сіздің науқасты жүргізу тактикаңыз ://

Спленэктомия жүргізу//

+преднизолон тағайындау//

Цитостатиктер тағайындау//

Плазмаферрез тағайындау//

Ем қабылдамау

***

Ер адам 25 жаста,жас ерте кезден бастап шынтақ,тізе буынының артрозынан зардап шегеді, жиі-жиі мұрыннан қан кетулер мазалайды Анамнезі: бұлшықет аралық гематомалар. Нағашысы дәл осылай ауырып, миға қан кетуден қайтыс болған.Анализінде: тромбоциттер 220х10⁹/л; АЧТВ ұзарған. Реакция Ваалер-Роуз-теріс. Керек емді таңдаңыз://

+криопреципитат тұрақты//

преднизолон таблетка түрінде схема бойынша//

гепарин 5000 Ед тері астына//

плазмаферез курсы//

эритроцитарлық массаны құю

***

Науқас 68 жаста, қойылған диагноз: Созылмалы лимфолейкоз, ісіктік форма. 2 жыл өткен соң кенеттен сарғаю пайда болды, жалпы жағдайы нашарлады.ЖҚА: нормохромды анемия, лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, жалпы билирубин-45ммоль/л, тура билирубин 11ммоль/л, Кумбс сынамасы оң. Науқас жағдайының нашарлауының себебі неде?//

бластты криз//

өт жолының обтурациясы//

жедел гепатит//

агранулоцитоз//

+аутоиммунды гемолиз

***

35 жастағы науқас бронх демікпесімен 2 жылдан бері ауырады. Тұншығу ұстамасын беротекпен қайтарады, гормонға тәуелді. Тыныс шығару шыңы жылдамдығы - 66%. Қараған кезде – тыныштықта ентігу, аускультацияда – барлық өкпе алаңдарында құрғақ ысқырықты сырылдар. Науқас соңғы сағатта үш рет беротекті ингаляция түрінде қабылдаған. Науқасты жүргізудің қандай тактикасы дұрыс?//

Теофиллин per os//

Эуфиллин 2,4% 10 мл б/е//

Вентолин небулайзер арқылы//

+Преднизолон к/т доза 30-60 мг//

Беротекпен ингаляция

***

26 жастағы науқас әлеуметтік қауіп тобынан. Шағымы: әлсіздік, делсалдық, шаршағыштыққа, жүдеуге, жөлетуге, түнгі тершеңдікке. Соңғы 2-3 айдан бері ауырады, түнгі кезекте жиі істейді. Флюрограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлімінде инфильтративті көлеңке, түбіріне қарай жолмен. Сіздің тактикаңыз://

+БК-ға қақырық талдауы/

Фтизиатрға жіберу//

Антибактериалды ем жүргізу//

Туберкулезге қарсы ем тағайындау//

Пульмонология бөліміне жіберу

***

23 жастағы ер адам үйге дәрігерді шақырып, 4 күн бойы дене қызуының 38*С көтерілуіне, сары-жасыл түсті қақырықпен жөтелге, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Анамнезі: ауруын суық тиюмен байланыстырады. Объективті: тері жабындылары бозарған, ТАЖ 20 рет/мин., жауырынның оң жақ төменгі бұрышында перкуторлы дыбыстың тұйықталу ошақтары, аускультативті ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Осы науқасқа ем тағайындаңыз?//

Макропен 0,2 х 3 р/к ішке 5 күн//

Эритромицин 0,25мг 2 табл. х 4 р/к 7 күн//

+ Азитромицин 0,5 х1 р/к ішке 5 күн//

Тетрациклин 0,25 х 4 р/к ішке 10 күн//

Цефазолин 1,0 х 3р/к б/е 10 күн

***

Науқас 50 жаста, аз мөлшерді қақырық бөлінуімен жөтелуге, жүктемеде демікпеге шаѓымданады. Анамнезінде: 15 жыл бойы темекі тартады. Объективті: кеуде клеткасы бөшке тғрізді, бұѓана үсті аймаѓы ісінген. Дауыстың дірілдеуі екі жақта ғлсізденген. Перкуторлы: қорапша дыбыс. Аускультативті: ұзақ дем шыѓаруымен қатқыл дем үні, сырылдар естіледі, форсирленген тыныс шыѓаруы кезінде белсенді. Мұндай ауру кезінде берілген зерттеулердең қайсысы жоѓары диагностикалық ақпараттыѓы болады?//

кеуде клеткасының рентгенографиясы//

қақырықтың жалпы анализі//

өкпенің компьютерлік томографиясы//

бронхоскопия//

+ спирография

***

Аумақтық дәрігердің қабылдауында соңғы ай бойы жөтелуге, кешкі уақытта субфебрильді температураға, әлсіздікке, түнгі уақытта терлеуге, 4 кг арықтауға шағымданады. Анамнезінде: туберкулезбен ауыратынбен контакт. Объективті: өкпе аускультациясында тынысы везикулярлы, сырылдар естілмейді. Айтылған зерттеулердің қайсысы алдын ала диагнозды қоюға дәлелді болады?//

қанның жалпы анализі//

+қақырықтың бактериоскопиялық зерттеуі//

қақырықтың жалпы анализі//

қақырықтың антибиотикограммасы

атиптік ұлпаларға қақырық

***

Сіз үшінші күн пневмония диагнозымен 35 жастаѓы науқасты бақыладыңыз, пневококкты сияқты. Сіз тғулігіне 500000 ЕД 6 рет пенициллин, қақырық түсіруші, мол сұйықтық ішуді белгіледіңіз, бірақ өзін-өзі жақсы сезінбеді, дене қызуы түспеді, ахуалы қанаѓаттырарлықтай. Сіздің тәсіліңіз://

+ пеницилинды ровамицинге алмастыру 3млн ЕД 10 күн тғулігіне 3 рет//

пенициллиннің мөлшерін көбейтесіз//

пенициллинмен емдеуге Бисептол 480 по 1 таб 2 рет қосу//

емдуге гентамицин по 80 мг 3 рет қосу//

аспирин 500 мг күніне 3 рет, аскорбин қышқылын тғулігіне 1 г , гемодез қ/і қосу

***

Науқас Р., өкпе ауруы себебінен жұмыстан 1.03–6.03 жіберілген, дәрігер қабылдауына 6.03 келді, әлі ауырып жүр. Қабылдауда дәрігер рұқсатысыз 3.03 жұмысқа шыққаның білді. Берілген жағдайда науқастың еңбекке жарамсыздығы қалай толтырылуы керек://

095/у үлгісін 1.03 аңықтаманы беру//

+ мерзімі бұзылысымен белгісімен 7.03 ауыру парағын жалғыстыру//

ауыру парағын жабу//

1.03 094/у аңықтамасы //

ДКК аңықтамасын беру

***

Науқас 43 жаста, шағымдары: үнемі аз мөлшердегі шырышты қақырықпен жөтелге, күш түскен кезде ентігуге. 20 жылдан артық темекі шегеді. Кеудесі бөшке тәрізді, дауыс дірілі екі жақтада әлсіреген. Перкуторлы: қорап дыбысы естіледі. Өкпеде тыныс шығаруы ұзарып, қатқыл тыныс, екі жанында, тыныс шығарған кезде, сырылдар естіледі.Осы ауру кезінде қай зерттеу ең мағыналы болып есептеледі://

өкпе рентгенографиясы//

қақырықтың жалпы зерттеуі//

+спирография//

D) бронхоскопия//

өкпенің компьютерлік томографиясы

***

Науқаста кейінгі бір ай бойы аздап жөтелу, әлсіздік, түнгі мезгілде тершеңдік, 3 кг жүдеу байқалады. Объективті: өкпеде везикулярлы тыныс естіледі, сырылдар жоқ. Жалпы тәжірибелік дәрігер өкпе туберкулезы деген болжама диагноз қояды. Диагнозды анықтау үшін қай зерттеу ең мағыналы болып есептеледі://

қанның жалпы зерттеуі//

қақырықтың жалпы зерттеуі//

+қақырықты МТге зерттеу//

қақырықтың антибиотикограммасы//

қақырықты атипты жасушаларға зерттеу

***

Науқас Т. 49 жаста, 15 жылдан артық созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады, кейінгі екі жылдан бері АГ пайда болды, АҚҚ 160/95 мм сб.бғ. дейін жоғарлайды. АГмен созылмалы обструктивті бронхит қатар кездескен жағыдайда қай дәріні қолдануға болмайды://

диуретиктер//

АПФ ингибиторлары//

+β-адреноблокаторлар//

кальций антагонистері//

нитраттар

***

Бронх демікпесі бар науқастың жанұясында алдын-алу шараларын өткізуде жалпы тәжірибелік дәрігердің мақсаты://

+жоғарғы тыныс жолдары жұқпаларын уақытында емдеу қажеттілігі туралы мәліметтеу//

бронхолитиктерді алдын-ала тағайындау//

бронхиалды астманың дәрісіз емдеу тәсілдерін өткізу//

пульмонологтың кеңесіне жіберу//

науқастардың аллергендермен жанасу мүмкіншілігін азайтатын гигиеналық машықтануларды үйренбеуі

***

Ауруханадан тыс пневмонияның эмпирикалық терапиясынды қолданылады://

ципрофлоксицин, перфиксацин, офлоксацин//

стрептамицин және гентамицин//

линкоитцин және левомицетин//

имипенем және меропенем//

+пенициллин, эритромицин, азитромицин

***

66 жастағы ошақты пневмониясы және қант диабеті бар пациентке бастапқы эмпирикалық антимикробты терапияны таңдаңыз://

Пенициллин 6 000 000-12 000 000 тәулігіне.//

Цефамандол 2 гәрбір 6 – сағатта .//

Эритромицин 500 мг әрбір 6 – сағатта.//

Гентамицин 240 мг/тәулігіне.//

+ Амоксициллин 1000 г/тәулігіне

***

Туберкулезді шоғырлануды пневмониядан ажырататын рентгенологиялық белгілер://

+шоғырлану айналасындағы ошақтар//

формасы дұрыс емес көлеңке//

өкпенің төменгі бөліктерінде орналасу//

контуры анық емес көлеңке//

интенсивтілігі төмен көлеңке

***

28 жастағы әйел қозғалысы шектелген тізе буынының ауырсынуымен бақылануда. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, зақымдалған буында шектелу. Қан талдауында: эрит. 4,0х10¹²/л, лейкоц. 9,0х10⁹/л, жалпы белок 75г/л, ЭТЖ 27мм/сағ. СРБ – (++). Буындардың R-графиясы – буын маңындағы остеопороз белгілері, буын саңылауының тарылуы. Көрсетілген аурудың базисті еміне келесі препараттарды қосуға болады://

Азатиоприн//

Азатиоприн, метотрексат//

+Азатиоприн, метотрексат, кризанол//

Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин//

Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон

***

Отбасылық дәрігерге науқас 4 ай бойы омыртқаның кеуде бөліміндегі, сегізкөз-мықын аймағындағы құрысуға, бел аймағындағы қозғалыстың шектелуіне шағымданып келді. Қандай рентгенологиялық көріністі көруге болады?//

+Сүйек қырларының айқын болмауы, периартикулярлы склероз, буын анкилозы//

«Бамбук таяқшалары» түріндегі сүйек көпірінің түзілуі//

Деструктивті өзгерістер, квадратты, «жоңылған омыртқалар»//

Перифериялық буындардың ассиметриялық өзгерістері//

Кеуде-қабырға, кеуде-бұғана қосылысының, кеуде-қабырға қосылысының анкилозы

***

Науқаста ЖҚЖ, жеделдеу ағымы, белсенділігі II (дерматит, артрит, кардит, Верльгофсиндромы, нефрит, симптоматикалықАГ, СБЖ 0) анықталды. Көрсетілген жағдайда патогенетикалық емді қолдану нұсқасы қайсысы?//

Преднизолон 1мг/кгденесалмағынаұзақуақытбойы//

Преднизолон 0,5 мг/кг дене салмағына ұзақ уақыт бойы//

Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела//

+ Ай сайын гормондар мен цитостатиктерді мега-мөлшермен пульс-терапия//

Артериалды гипертонияның болуына байланысты гормондар қарсы көрсеткіш болып табылады. Аминохинолин препаратарын тағайындау қажет.

***

Еркек, 50 жаста оң жақ тобықтың қатты ауырсынуына шағымданады. Бірнеше күн бұрын көп мөлшерде ет пен алкогольды қабылдаған. Аырсыну кенеттен басталды, танертеңгі уақытта саѓат 6 бастап оң жақ тобықтың І-ІІ табаң бақайшақ буындары аймағында сезіледі. Объективті: аяқтың үлкен саусағының буыны үстінде қызарған, ұстағанда ыстық, пальпациялағанда ауырады, қозғалуы жғне жүруі мүмкін емес, дене қызуы – 38° С.Аумақтық дәрігердің дұрыс диагностикалық тактикасының қайсысы дұрыс?//

зақымданған саусақ пункциясы//

+ зәр қышқылына қан//

қанның клиникалық талдауы//

оң жақ тобықтың рентгенографиясы//

зақымдалған буынның УДЗ

***

28 жастағы әйелде саусактың ұсақ буындарының ауырсынуы, қозғалысының шектелуіне шағым айтады.Ревматоидты артрит пен жүйелі қызыл жегіні ажырату үшін маңызды://

ЭТЖ жоғарылауы//

Буын айналасы тіндерінің деструкция белгілері//

Қан сары суында РФ болуы//

+ Қанда LE клеткаларының болуы//

IgG, M, A және СРБ көбеюі

***

Науқас М., 50 жаста, үйінде тексергенде, ентігу, куштеме кезінде өршуші жүрек ойнау, жөтел, қан түкіру анықталды. Ревматизммен ауырады. Объективно: акроцианоз. Өкпесінің артқы төменгі бөлімінде әлсіз, ылғалды сырыл. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық, ЖСТ = 110 мин. Жүрек ұшында: қатты 1 тон, диастолалық шу және митральді қақпаның ашылу дыбысы естіледі. Бауыр 2 см үлкейген. Балтырында ісінулер байқалады. Дәрігердің тактикасы://

Үйінде ем тағайындау//

Жедел жәрдем шақыгу//

+Ревматология бөліміне жатқызу//

Күндізгі стационарға жіберу//

Амбулаторлық ем тағайындау

***

62 жасар әйел , қол саусақтарының буындарындакешке жақын күшеюші механикалық ауырсынуға шағымдалып келді. Об – но: саусақтарының дистальды буындарында деформация, Геберден- Бушар түйіндері. Науқасқа ... беру қажет://

антибиотик//

+ стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер//

ангиопротекторлар//

кортикостероидтар//

спазмолитиктер

***

42 жасар рецидивтеуші подагралық артритпен ауыратын науқасқа өршудің алдын алу үшін ... қолдануға болады://

Антибиотиктерді//

индометацинді//

преднизолонды//

азатиопринді//

+аллопуринолды

***

55 жасарер адам, жүк артушы, остеоартроз, оң жақтама гонартроз, реактивті синовитпен ауырады, р/г – 4 сат. НФС 2. Дәрігердің тактикасы://

+ 2-топ мүгедек беру үшін МСЭК-ке жіберу//

2-топ мүгедек беру үшін МСЭК-ке жіберу//

Реактивті синовит кезінде уақытынша еңбекке жарамсыздық парағын беру//

Жеңіл жұмысқа ауыстыру//

Еңбекке жарамды деп табу

***

Науқас 45 жаста, шағымдары: оң жақ аяғының басы қатты ауырады, әсіресе I-II плюснефалангалық буын. Алдындағы күні қонақта болған, көп мөлшерде ет және алкоголь қабылдаған. Ауырсыну аяқастынан басталған, осыдан 6 сағат бұрын. Объективті: оң жақ бақайы қатты ісінген, қызылкөк түстес, ыстық, пальпация кезінде қатты ауырсынады, қозғалыс және жүру мүмкін емес, дене температурасы – 37,6° С, басы ауырады. Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы қандай болу керек://

Ауырған буынның пункциясы///

Қанның жалпы зерттеуі//

+Қанды зәр қышқылына тексеру//

Оң жақ аяқ басының рентгенографиясы//

Зақымдалған буынның УДЗ

***

Науқас 23 жаста, шағымдары: тізе және тобық буындары қатты ауырсынады, дене температурасы 37,5°С жоғарлайды, зәр шығаруы ауырсынумен өтеді, уретрадан ірің бөлінеді. Кәзіргі уақытта венерологиялық диспансерде емделіп жүр. Уретра жұғындысында гонококтар анықталған. Осы артритты емдеу үшін ең тиімді қай дәрі://

индометацин//

+пенициллин//

преднизолон//

тетрациклин//

диклофенак

***

Науқас В. 53 жаста, ревматоидты артритпен ауырғанына 6 айдай болған, бұрын емделмеген, шағымдары: сол жақ тізе буында сұйықтық жиналған, ауырсыну бар. Висцерит, васкулит белгілері жоқ, дене температурасы қалыпты, ЭТЖ - 25 мм/с. Емдеу тактикасы қандай болу керек://

тек қана стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер//

+стероидты емес қабынуға қарсы дәрілермен бірге буын ішіне кеналог еңгізу//

алтын препараттарымен базисты терапия өткізу//

глюкокортикостероидтармен патогенетикалық терапия өткізу//

цитостатиктермен патогенетикалық терапия өткізу

***

Ревматоидты артритпен ауыратын әйел соңғы 2 жылда метотрексат қабылдайды. Өттас ауруына байланысты жоспарлы операцияға дайындалуда. Метотрексатпен емделу мәселесін не істеу керек?//

+метотрексатты қабылдауды жасғастыру//

операциядан 1 апта бұрын препаратты тоқтату//

метотрексатты преднизoлонмен алмастыру//

метотрексат дозасын көбейту//

препаратты 2-3 айға тоқтату

***

Науқас Р., 35 жаста, бет және аяқтарының ісінуі, бел тұсындағы ауырсыну, шырышты-іріңді қақырықты жөтел, жалпы әлсіздік мазалайды. Балалық шағынан бронхоэктазды аурумен ауырады. Қан анализі: Нв-76 г/л, эр-2,6 млн., лейк-3,4 мың., тромб – 158 мың., ЭТЖ - 43 мм/сағ, жалпы ақуыз – 46 г/л, альбумин - 28%. Зәр анализі: ақуыз – 14,3 г/л, лейк 6-7 к/а, эр – 0-2 к/а. Ем жоспарына қандай препаратты қосу керек?//

D-пеницилламин, себебі ол коллаген синтезін басады//

кризанол, себебі ол иммуномодульдеуші препарат және гуморальді иммунитетті басады//

метотрексат, себебі ісікке қарсы әсер етеді//

преднизолон, себебі ол қабынуға қарсы, десенсебилизирлеуші, антиаллергиялық әсер көрсетеді//

+ колхицин, себебі ол антимитотикалық әсерден басқа амилоид фибриллаларының түзілуін тежейді

***

36 жасар ер кісі сол тізе буынының ауырсуынына, жергілікті терісі қызаруына, ісінуіне және қозғалысының шектелуіне шағымданады. Сұрастырғанда бір ай бұрын таныс урологында «уретриттен» емделгені анықталды. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?//

тізе буынының Rg-граммасы және қан анализі//

+ уретрадан gn-ғажағынды алу және Борде-Жангу реакциясы//

қан анализіжәне Нечипоренко бойынша зәр анализі//

ревматолог консультациюсы//

кеналог енгізумен тізе буынын пункциялау

***

47 жастағы науқас әйел ревматология бөлімшесінде жатыр, бір жыл бұрын суықтаудан кейін қол буындарының ісінуі байқалған. Ауырсынулар басылғаннан кейін таңертеңгілік құрысулар пайда болған, зақымданған буындар саны көбейген. Кейін РА диагноздалып, диклофенак тағайындалған. 8 айдан кейін процесс белсенділігі шамалы төмендеді, қосымша жаңадан буындар зақымданған, қол буындарының рентген суретінде сүйек-шеміршек деструкциясы анықталды. Ем тактикасын таңдаңыз://

диклофенакпен емді жалғастыру//

+ глюкокортикостероидты препараттарды тағайындау//

диклофенакты басқа СҚҚП-мен ауыстыру//

базисты препараттардың біреуін қосу//

қосымша физиоем тағайындау

***

Әйел адам, 35 жаста, шағымдары: температурасының 38-39º С дейінжоғарылауы, ұшпалы ауру сезімі, 2 жыл бойы тізе, балтыр –табан,шынтақ-білезік буындарында ісіну мен қимылының шектелуі, айқын жалпы әлсіздік, дене массасының азаюы (7 кг 6 май ішінде); Объективті: полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Буындар Рентгенограммасында – эпифизарлы остеопороз, буын сағылауларының тарылуы. ЖҚА: Л - 3,6х10⁹/л, с/я - 35%, лимфоциттер 53%, Этж 44 мм/сағ. СРБ – айқын оң, фибриноген 5,9 г/л. Ревматоидты фактор - оң. Қай препаратты тағайындау ең негізделген?//

Сульфасалазин 3 г/тәу//

Метипред 20 мг/тәу//

+Преднизолон 60 мг/тәу//

Метотрексат 120 мг/тәу//

Циклофосфан 600 мг/апта

***

Ер адам 45-жаста, дене салмағы қалыпты, қант диабет ауруы алғаш рет анықталған, диеталы ем еш нәтиже берген жоқ, тәулік бойы гликемия 10-15ммоль/л. Тағайындалу керек://

инсулин//

бигуанидтер//

+қант мөлшерін төмендетуші, сульфаниламидті дәрілер//

қант мөлшерін төмендетуші, сульфаниламидті дәрілер және бигуанид тобының дәрілері//

қант мөлшерін төмендетуші, сульфаниламидті дәрілер және инсулин

***

Гипогликемиялық кома кезiнде қолданылатын жедел шараға жатады//

5 % глюкоза ерiтiндiсiн көк тамырға енгiзу//

+40%глюкоза ерiтiндiсiн көк тамырға енгiзу//

көк тамырға норадреналин енгiзу//

көк тамырға глюкокортикоидтар енгiзу//

тәттi емес шай беру

***

Глюкозаға толеранттылығының бұзылуында қандай тексеру маңызды: //

+глюкозаға толеранттылықтың пероральды тесті//

тәуліктік гликемиялық профиль//

толбутамидті көк тамырға енгізу//

көк тамырға инсулин енгізу//

глюкагонды көк тамырға енгізу

***

43 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ90/60 мм с.б.б. пульс─52 рет.Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа қандай ем көрсетіледі://

иреостатты препараттар//

+Тиреоидты препараттар//

Диуретиктер//

йод препараттары//

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

***

Қабылдауда 58 жастағы науқас келді. Ұзақ уақыт бойы асқазан және ішек ауруларымен ауырады. ЖҚА: Нв-73 г/л, ТК–1,6, Эр.- 2,8х10¹²/л, макроцитоз. Міндетті түрде қандай ем тағайындау керек?//

Хеферол 350 мг 2 р/д//

Эр-масса құю 250 мл//

фенюльс қабылдау 150 мг 2 р/к//

+цианокобаламин енгізу 500 мкг 2 р/к//

аскорбин қышқылын 50 мг 3 р/к

***

К. атты 45 жастағы науқас, өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Бір апта бұрын оң жақ қабырға астында ауру сезімі мазалап, сарғаю дамыған. Анамнезінде вирусты В гепатиті. Қарағанда терісі мен склералары сарғайған, телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Іші кепкен, асцит есебінен ұлғайған. Гепатоспленомегалия. Емдік шаралардың қайсысы барынша ТИІМДІ?//

гептрал + эритроцитарлы масса//

гептрал + аминокапрон қышқылы//

эритроцитарлы масса+ плазмаферез//

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒