уровень 200 тестов 4 страница

Науқастар мен инфицрленгендерді анықтау үшін жынысты қатынаста болғандар туралы мәліметтерді жинау//

Туа біткен инфекцияның алдын алу үшін түсік жасатуға жіберу//

+ Әрі қарай тексеру үшін СПИД-орталығына жіберу

***

39 жастағы науқас шарап ішкен соң дене қызуы 40°С көтеріліп, құсу, кеуде клеткасында ауырсыну пайда болған. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғары бөлігінде біртекті тығыз массивті қараю. Массивті антибактериальды емге қарамастан, жағдайы нашарлап, лейкопения дамыды, ЭТЖ-52 мм/сағ. Қақырықтан алтын түсті стафилококк анықталды. Бір аптадан соң рентгенограммада массивті қараю жоғары бөлікті ғана емес, ортаңғы бөлікті де қамтыды және деструкция ошақтары анықталды. Бұл жағдайда қандай емдік тактиканы қолдану тиімді?//

+ Лобэктомияны жүргізу//

Левофлоксацинді к\к тағайындау//

Плазмаферез курсын жүргізу//

Тиенам + метрогилді тағайындау//

Цефтриаксон + нетромицинді тағайындау

***

65 жастағы науқас 3 жыл бұрын миокард инфарктісін басынан өткерген. Үдемелі ентігуге шағымданады. Тексеру кезінде: ЭТЖ – 65 мм/сағ. Рентгенде плевральды сұйықтық анықталды. Пункция жасау кезінде 500 мл сұйықтық алынды. 2 күннен соң плевра қуысына қайтадан сұйықтық толғаны анықталды. Көрсетілген тексерулердің қайсысы диагнозды нақтылау үшін ақпаратты болып келеді?//

Компьютерлік томография//

Трансбронхиальды пункция //

Онкомаркерға тексеру//

Магнитті-резонансты томография//

+Экссудатты цитологиялық тексеру

***

Әйел 25 жаста, жүктілік мерзімі 8-10 апта, қабылдауға қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының 37°С дейін көтерілуі. Суық тиюден соң жедел ауырған. Сол жақ жауырын ортасында құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан анализі өзгеріссіз. Жүктілікті ескере отырып мақсатты түрде қандай ем қолданасыз?//

Ципрофлоксацин, амброксол //

Метрид, Қақырық бөлетін заттар//

+Лазолван, жылы су//

Амоксиклав, бронхолитин//

Бромгексин, тетрациклин

***

Әйел 56 жаста, бухгалтер. Бүйрек аймағында ауру сезіміне, бас ауру, жалпы әлсіздік, тері қабатының құрғауына шағымданады. АГ-мен және созылмалы бүйрек ауруымен көп жылдан бері ауырады.ЖҚА: Нв-104 г/л; ТК-0,82; Эр-3,8х10¹²/л; L-6,3х10⁹/л; ЭТЖ-18 мм/ч. ҚБА: мочевина-10ммоль/л; креатинин-119мкмоль/л; жалпы белок-61г/л. ЖЗА: үлес салм-1,003; белок-0,65г/л; лейк-2-3 көру аймағында; эпит-0-1 көру аймағында; бакт-жоқ. Зимницкий сынамасында: изогипостенурия. Науқасқа қандай диагноз және қосымша қандай зерттеу тағайындайсыз?//

+Созылмалы пиелонефрит, шумақшалы фильтрацияның жылдамдығын анықтау//

Созылмалы гломерулонефрит, шумақшалы фильтрацияның жылдамдығын анықтау //

Созылмалы гломерулонефрит, Нечипоренко бойынша зәр анализі//

Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық форма, қосымша ЭКГ тағайындау//

Созылмалы пиелонефрит, зерттеу қажет емес

***

Ер адам 36 жаста, программист. Бас ауру, әлсіздік, тері қабатының құрғауы, бет әлпетінің ісінуіне шағымданады.Бүйрек ауруымен ауырады.ЖҚА: Нв-104г/л; Эр-3,8х10¹²/л; L-6,3х10⁹/л; ЭТЖ-28 мм/с. ЖЗА: үлес салм-1,003; белок-4,0г/л; гиал. цилин-1-3 көру аймағында; лейк-1-2 көру аймағында. Зимницкий сынамасы- изогипостенурия. ҚБА: креатинин-130 мкмоль/л; жалпы белок-60г/л; холестерин-6,0 ммоль/л. Сіздің қойған диагноз және қандай зерттеу тағайындау крек?//

Созылмалы пиелонефрит, шумақшалы фильтрацияның жылдамдығын анықтау//

+Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық форма, шумақшалы фильтрацияның жылдамдығын анықтау//

Созылмалы гломерулонефрит, нефритикалық форма, Нечипоренко бойынша зәр анализі//

Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық форма, қосымша ЭКГ тағайындау//

Созылмалы пиелонефрит, Нечипоренко бойынша зәр анализі

***

Қабылдауда 42 жастағы науқас келді, мамандығы юрист. Тері қабатының құрғаюы, бас ауру, әлсіздік, бетінің ісінуіне шағымданады. Бүйрек ауруымен ауырады. ЖҚА: Нв-104г/л; Эр-3,8х10¹²/л; L-6,3х10⁹/л; ЭТЖ-28 мм/с. ЖЗА: уүлес салм-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр; лейк-1-2 п/зр, эрит-10-15 к/а. Зимницкий сынамасы- изогипостенурия. ҚБА: креатинин-140 мкмоль/л; жалпы белок-63г/л; холестерин-5,0 ммоль/л. ШФЖ – 42 мл/мин. Сіздің диагноз://

Созылмалы бүйрек ауруы 2. Созылмалы гломерулонефрит, аралас форма//

Созылмалы бүйрек ауруы 2. Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма//

СБА 3. Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық форма//

СБА 3.Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық форма//

+СБА 3. Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма

***

Науқас 50 жаста, мұғалім. Шағымдары:бас ауру, ұмытшақтық, беттің ісінуі, тері құрғауы, әлсіздік, ашуланғыштық. Созылмалы гломерулонефритпен ауырады.ЖҚА: Нв-104г/л; Эр-3,8х10¹²/л; L-6,3х10⁹/л; ЭТЖ-28 мм/с. ЖЗА: үлес салм-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 к/а; лейк-1-2 к/а, эрит-10-15 к/а. Зимницкий сынамасы-изогипостенурия. ҚБА: креатинин-140 мкмоль/л; жалпы белок-63г/л; холестерин-5,0 ммоль/л.ШФЖ – 29 мл/мин.Науқасқа еңбекке жарамсыздық экспертизасын жүргізіңіз://

Уақытша еңбекке жарамсыз, бүйрек қызметі сақталғаны үшін//

Еңбекке жарамдылықты толық жоғалту, науқаста СБЖ 2 дәрежесі болғаны үшін//

1 айға уақытша еңбекке жарамсыз, науқаста СБЖ 2 дәрежесі болғаны үшін //

+ Еңбекке жарамдылықты толық жоғалту, науқаста СБЖ 4 дәрежесі болғаны үшін //

Еңбекке жарамдылықты толық жоғалту, науқаста СБЖ 5 дәрежесі болғаны үшін

***

43 жастағы науқасты шырышты қақырықпен жеңілдік әкелмейтін тұрақты жөтел,күш түскенде ентікпеге шағымданады. жеңілдік әкелмейді. Анамнезінде: 20 жылдан бері темекі шегеді. Объективті:кеуде формасы бөшке тәрізді, бұғанаарасы ісінген. Дауыс дірілі екі жақтан да төмендеген. Перкуторно: қорап тәрізді дыбыс. Тыныс алу қатаң, дем шығару ұзарған және екі жақтанда сырылдар естіледі. Осы ауруда диагностикалық маңызы бар зерттеу?//

Кеуде бөлімі рентгенографиясы //

Жалпы қақырық анализі//

+Спирография//

Бронхоскопия//

Өкпенің компьютерлік томографиясы

***

Науқас В. 33 жаста, профтексеруден өткенде оң өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық көлеңке анықталды. Анамнезінде соңғы уақытта кеуденің оң жағында шаншу, әлсіздік, шырышты қақырықпен жөтел мазалап жүрген.ЖҚА: Нв-128 г/л, Л- 9,8х10⁹/л, ЭТЖ-21 мм/сағ. Өкпенің рагі мен пневмония арасында дифференциальді диагностика жүргізу үшін ең ақпаратты зерттеу түрі://

Кеуде бөлімі рентгенографиясы//

Қақырықты атипиялық жасушаларға зерттеу//

+өкпенің компьютерлі томографиясы//

бронхография//

қанның иммунологиялық зерттеуі

***

48 жастағы науқаста әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, салмақ тастау,терлегіштік, өнімсіз жөтел(1,5 ай) байқалады. Қарау кезінде: жағдайы қанағаттанарлық дәрежеде. Тері қабаты бозарған, сұр түсті,ылғалды. Тыныс алуы қатаң, өкпенің сол жағында ылғалды сырылдар естіледі. Дәрігердің диагностикалық тағайындауына жатады://

+өкпенің рентгенографиясы//

Жалпы қақырықтың анализі//

Қанның иммунологиялық анализі//

Жалпы қан анализі//

Қанның биохимиялық анализі

***

Ер адам 72 жаста, көп жылдан бері ӨСОА-мен ауырады, суықтаған соң дене температурасының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, әлсіздікке, ентігуге, терлегіштікке шағымданады. Рентгенограммада оң өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталды.Төмендегі препараттардың қайсысы ең мақсатты түрде тағайындалады?//

гентамицин//

линкомицин//

тетрациклин//

преднизолон//

+кларитромицин

***

Ер адам 50 жаста бронхиальді астманың өршуіне байланысты преднизолон күніне 60мг тағайындалған.Бір апта өткен соң үстамалар басылды, бірақ эпигастрий аймағында ауру сезімі, қыжылдау, қышқылмен кекіру мазалайды. Ең тиімді емдеу тактикасы?//

Преднизолонды жедел тоқтату//

преднизолонды парентерально тағайындау//

дәрінің сол дозасында қалдыру, бірнеше күн интервал жасау керек//

преднизолонды 15мг-ға төмендету және маалокс тағайындау//

+омепразол, ингаляциялы кортикостероидтар тағайындау

***

Ер адам 50 жаста, алкоголь қолданады. Есі шатасқан.Объективно: дене температурасы 39⁰С,ТАЖ 30 рет мин, іріңді қақырықпен жөтел, ЖЖЖ 90 рет мин.Рентгенограммада:өкпенің оң жақ жоғарғы бөлігінде жоғарыға қарай майысқан гомогенді қараю.Қақырық анализі : лейк 20-25 к/а, граммтеріс таяқшалар.Қандай дәрі ең тиімді?//

Амоксициллин//

+ Азитромицин//

Бензилпенициллин//

Цефазолин//

Флемоксин солютаб

***

Ер адам 65 жаста.Соңғы 10 күнде 500 метрге жүргеннен кейін және 2 қабатқа көтерілгенде пайда болатын, 7-8 мин созылатын кеуде артында шаншып ауру сезіміне шағымданады.Анамнезде: төс артында 3 жылдан бері 2-3 минутқа созылатын ауру сезімі мазалайды. Объективті:жүрек тондары тұйықталған, ритм қалыпты, ЧСС 80 рет мин, АҚ 110/80 мм.с.б, тері қабаттары бозғылт. Қандай дәрі ең маңызды болып табылады:

Нитраттар//

+β-адреноблокаторлар//

Тура тромбин ингибиторлары//

Тромбоциттің гликопротеин рецепторының блокаторлары//

Антитромбоцитарлы агенттер

***

Ер адам 48 жаста,ауа жетпеу сезіміне, 20 минутқа созылған төс артында қатты ауру сезіміне шағымданады, физикалық күштен кейін пайда болған, бұрынғы уақытта нитроглицериннен кейін басылған,ал қазір 2 күннен бері ауру сезімі басылмаған. ЭКГ-да: ST сегментінің изосызықтан 2 мм жоғары болуы, T тісшесі теріс.Диагноз анықтау үшін қолдану керек?//

Жалпы қан анализі//

Қандағы холестерин, триглицеридтер мөлшері//

+Тропонинді тест//

Физикалық күшпен тест//

ЭхоКГ доплерографиямен

***

Науқас М., 63 жаста, периодты түрде кенеттен басталатын бас айналу ұстамаларға, есінен танумен жалғасады, 3 жыл алдын инфекционды миокардитпен ауырғаннан соң пайда болған.Соңғы уақытта ұстамалар айына 2-3 рет қайталанады. АҚ 110/70 мм .с.б., ЖЖЖ 57 рет минутына. ЭКГ-да: PQ интервалының ұзаруы, регулярлы Самойлова-Венкебах периоды. Науқасқа ең тиімді ем?//

Кальций антагонистерін тұрақты қабылдау//

бета-адреноблокаторды қабылдау//

М-холиноблокаторов тұрақты қабылдау//

+жасанды ритм жүргізушіні енгізу //

АКШ жүргізу

***

Пациент М., 41 жаста, ЖИА, Күш түсу стенокардиясы II ФК диагнозымен дәрігерде бақыланады. Артериальді гипертензия II, қауіп факторы IV. СЖЖ ФК0.Қарау кезінде шағымы жоқ. АҚ 130/80 мм.с.б., ЖЖЖ 72 рет мин. ЭКГ-да сирек қарыншалық экстрасистолалар тіркеледі.ЭхоКГ-да қосымша хорда анықталды.Антиаритмялық препарат қолдану керек пе?//

Ия,қарыншалық тахикардия пароксизмі даму қаупі бар//

Ия, науқаста қосымша хорда бар//

+Жоқ, науқас аритмияны субьективті жақсы өткізеді//

Жоқ, жасанды ритм жүргізушісін қолдану керек//

Ия, Адамс-Морганьи-Стокс ұстамасы болу мүмкін

***

Науқас М, 62 жаста, аздаған күш түскенде ентігуге, оң қабырға астында ауырлық, метеоризм, іштің ұлғаюы, ісінулерге шағымданады. ЖИА, миокард инфаркті (2001г.). СЖЖ ФКIII. Іштің перкуссиясында тимпаникалық дыбыс естіледі. Осы жағдайда лапароцентезді қолдану дұрыс па?//

Ия, себебі асцитті диагностикалау және емдеудің қарапайым,зиянсыз әдісі//

Ия, асцит сұйықтығы дифференциальді диагностика жүргізу үшін//

Жоқ, науқастың жағдайы нашарлауы мүмкін//

Ия, себебі алғаш рет асцит анықталған науқастарға лапароцентез көрсетілген//

+Ия, себебі науқастың жағдайы жақсарады

***

Дәрігер үйге қарауға барғанда науқастың жағдайы ауыр екенін анықтады, тұншығумен ентігу, беті бозарған, тері ылғалды, қөпірікті қақырықты жөтелге шағымданды,АҚ 150/100 мм.с.б., пульс 120 рет мин. Өкпеде жүрек тондарын басатын, ірі көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезде: артериальді гипертензиямен көп жылдан бері ауырады, жағдайының нашарлауы кешегі күннен бері. Дәрігердің тактикасы://

Науқасты үйде қалдыру және гипотензивті емді күшейту//

ЭКГ жасау үшін жедел жәрдем шақыру//

Пульмонолог, кардиолог консультациясына жіберу//

Күндізгі стационарға жолдама беру//

+жедел жәрдем бригадасымен реанимация бөлімшесіне жатқызу

***

28 жасар ішек диспепсиясы бар науқаста ректороманоскопияда анықталды: ішектің шырышты қабаты ісініп, қуысы тарылған, қызарған, эрозиялар бар, кейбір аймағында жаралық дефектердің диаметрі 0,6 см.Науқасқа жүргізу керек тактика?//

Хирургия бөлімшесіне жедел госпитализациялау//

Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жедел госпитализациялау//

+Гастроэнтерология бөлімшесіне жедел госпитализациялау //

фуразолидон 5-10 күн аралығында үйде тағайындап қабылдау//

Сульфасалазинды преднизолонмен қосып амбулаторлы емдеу

***

Науқас әйел шағымдары: іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезімі, күніне үлкен дәретінің 6-7 рет жиілеуі, метеоризм, арықтау, әлсіздік. Бұрыннан іш қатумен ауырған. Іштің пальпациясында мықын аймағында ауру сезіміне шағымданады, ішқуысының тітіркену симптомы теріс. Копрограммада: нәжіс ақшыл-сарғыш түсті, реакция қышқыл, майлы, қорытылмаған май қышқылы, йодофильді микрофлора, крахмал өте көп. ЖҚА: Hb-90 г/л; ТК-0,9; ЭТЖ-22 мм/сағ; лейк-8,0х10⁹/л. Науқасқа жүргізілетін тактика://

Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жоспарлы госпитализация //

+гастроэнтерология бөлімшесіне жоспарлы госпитализация //

Нитрофуранды 10 күндей тағайындап үйде бақылау//

сульфасалазин+глюкокортикоидтерді күндізгі стационарда 1 ай тағайындау//

антибиотиктер+оральді регидратация+темір препаратын үйде тағайындау

***

49 жасар ер адам эпигастрий аймағында қыжылға, ас содасын қабылдаған соң басылатын қысып ауру сезіміне шағымданады, алкоголь немесе тамақ ішкен соң жарты сағаттан басталады. 2 жылдан бері ауырады. Объективно: тілі ақ жабындымен жабылған, іштің пальпациясында эпигпстрий аймағында ауырады. ФГДС-те: асқазанның шырышты қабаты қызарған, ісінген, антральді бөлімінде біртінді қан құйылулар. Ең тиімді дәрі қандай және не үшін?//

+пантопразол, өйткені тұз қышқылы мен синтездің соңғы сатысында ферментті бұғаттайды//

фамотидин, өйткені жабушы жасушалардың Н₂-гистамин рецепторларын басады//

метронидазол, өйткені антигеликобактериальді әсері бар//

алмагель, өйткені антацидті әсері бар//

солкосерил, өйткені асқазанның шырышты қабатының регенерациясын жақсартады

***

54 жасар әйел эпигастрий аймағында, қабырға астында, арқасында ауру сезіміне, қыжылдауға, жеңілдік әкелмейтін құсуға, күніне 3-4 рет майлы жылтыр іш өтуге шағымданады. Нәжіс анализі: эластаза1-100мкг/л. УДЗ-де: өт қабының қабырғасының қалыңдауы және қатаюы,қуыста өттің қоюлануы, ұйқы безінің паренхимасының ісінуі.Ең тиімді ем схемасы://

Ұйқы безінің ферменттерін тамақпен бірге күніне тағайындау//

+Ферменттер + протон помпасының ингибиторы+урсодезоксихол қышқылы//

Ұйқы безінің ферменті+ протеаза ферменттің ингибиторы//

протон помпасының ингибиторы+урсодезоксихол қышқылы //

протон помпасының ингибиторы+ дисбиозды дұрыстау

***

35 жасар психоэмоциональды жағдайдан соң әйел бас ауруына, ауа жетіспеу сезіміне, жүрек тарсылдап соғуы, іш ауруы, күніне 2-3 рет ішінің өтуіне шағымданады. Қандай зерттеу әдісі керек?//

Ирригоскопия//

Ректороманоскопия//

Іш қуысы мүшелерінің МРТ-сы //

+шырышты қабаттан биопсиямен колоноскопия //

Тік ішекті саусақпен қарау

***

55 жасар ер адам жиі қайталанатын он екі ішек жара ауруымен ауырады. Протон помпасының ингибиторына оң жауап берді.Жарадан қан кетумен ауруханаға келді.4 апта ем алған соң жара тыртықтанды.Ары қарай ем тактикасы?//

Н₂-гистаминоблокаторымен үзілмелі курсты ем//

+ протонды помпамен қолдаушы ем //

Стационарда хирургиялық ем//

Сукральфатпен ұзақ емдеу //

Күндізгі стационарда рецидике қарсы ем

***

Науқас Н., 47 жаста, асқазанның жара ауруымен ауырады, участкелік дәрігер ранитидин 150мг күніне 2 рет тағайындады. Зерттеуден соң созылмалы бауыр жетіспеушілігі(ШФЖ 52 мл/мин). Дәрігер тактикасы://

Ранитидин тоқтату, циметидин тағайындау//

Ранитин тоқтатпау, диуретиктер тағайындау//

+ ранитидин тоқтатпау және антацидтер тағайындау//

Ранитидин дозасын 2 рет азайту, емді жалғастыру//

Ранитидинді омепразолға ауыстыру

***

48 жасар ер адам, механик, төстің семсер тәрізді өсіндісінің артында күйіп ауру сезіміне шағымданады, жатқан кезінде өршіп, верткальді қалыпта басылады. Ауру сезімінің физикалық күшке қатысы жоқ, жиі тамақтан соң байқалады. ЭКГ-да өзгеріссіз. Диагноз верфикациялау үшін қолданылатын әдіс://

ЭКГ//

Эхокардиография доплерографиямен//

+ФГДС прицельді биопсиямен//

Асқазан сөлінің тәуліктік рН-метриясы//

ЭКГ Холтер мониторингі

***

Науқас И. 48 жасар, шағымдары: бас ауру, аяқтарда ісіну, жүрген кезінде ентігу, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. 10 жылдан бері бүйрек ауруымен ауырады. Объективті: тері қабаты бозарған, аяқтары ісінген. ЖҚА: Нв-96 г/л; Эр-2,8х10¹²/л; Лейк-8,8х10⁹/л; ЭТЖ-35 мм/сағ. Мочевина-16 ммоль/л, креатинин 250 мкмоль/л. ЖЗА: үлес салм.-1005; белок-4,5 г/л; лейк–6-10 к/а; эр–20-25 к/а; гиалинді цилиндрлер-2-3 к/а.Клиникалық диагноз қою үшін қандай зерттеу керек?//

Бенс-Джонс ақуызын анықтау//

Зәрді бактериологиялық зерттеу //

Зәрде туберкулез микобактериясын егу//

+шумақшалы фильтрацияны анықтау//

Нечипоренко сынамасы

***

Науқас 35 жаста, бетінің, аяқтарының, бел аймағының ісінуіне шағымданады. Жас күннен бастап бронхоэктатикалық аурумен ауырады, соңғы кездері зәр анализінде протеинурия анықталған. ЖҚА: ЭТЖ-50 мм/сағ; жалпы белок- 47 г/л;зәр анализінде: үлес салм. 1,030; белок-12 г/л, гиалинді цилиндрлер 5-7 к/а. Диагнозды анықтау үшін ең ақпаратты зерттеу әдісі://

Қанның ақуыз фракциясын анықтау//

Қанда креатинин мөлшері//

Зимницкий сынамасы//

Шумақшалы фильтрацияны анықтау//

+тік ішектің шырышты қабатының биопсиясы

***

29 жасар әйел, шағымдары: бел аймағының оң жағында ауру сезіміне, бас ауру, дене температурасының 38°С дейін көтерілуі, жиі зәр шығару.4 жылдан бері ауырады, бірнеше рет ем қабылдаған, аяғына суық тиюмен байланыстырады. Объективті: беті дөңгеленген, бозарған, қабақтары ісінген. Пастернацкий симптомы оң.ЖҚА: Нв-114г/л, лейк- 9,8х10⁹/л; ЭТЖ-34 мм/сағ.ЖЗА: үлес салм-1,025, белок-0,99 г/л, Лейк-өте көп мөлш.; цилиндрлер 2-4 к/а.Диагноз қою үшін қандай зерттеу тиімді?//

Функциональді Зимницкий сынамасы//

+Зәрдің бактериологиялық зерттеуі //

Туберкулез микобактериясына зәрді егу//

Нечипоренко сынамасы//

Қанды иммунологиялық зерттеу

***

Науқаста ЖРВИ-мен ауырған соң макрогематурия, олигоурия,бүкіл денеде ісінулер пайда болды. Жедел гломерулонефрит диагнозы қойылды. Преднизолон 40мг дозасымен жүргізілген ем эффект берген жоқ, науқаста 3-ші күні ой тежелуі, құсу, лоқсу,іш аймағының ауруы, АҚ 80/50мм.с.б. болды.Осы жағдайда ең негізгі емдік іс-шара қандай?//

Кордиамин тағайындау, изотониалық сұйықтық немесе 5% глюкоза ерітіндісі тамыр ішіне//

Бірінші кезекте ЭКГ жасау және анальгетиктер енгізу//

Диуретиктер және жүрек гликозидтерін үлкен дозада қолдану//

Адреномиметиктер мен спазмолитиктер енгізу//

+Преднизолон 500-1000 тамыр ішіне, сосын таблеткада схема бойынша қолдаушы терапия

***

Ер адам 37 жаста. Кенеттен болған әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің төмендеуіне, салмақ тастауына, аяқтарда ісіну пайда болғанына шағымданады. Бүйрек ауруымен 5 жылдан бері ауырады. Объективті: тері қабаттары боз сарғыш түсті, беті ісіңкіреген,аяқтары ісінген. ЖҚА: Нв-70 г/л, эp-2,8х10¹²/л, лeйк-5,8х10⁹/л, ЭТЖ-29 мм/с. ЖЗА: үлес салм-1,012; белок-1,5г/л; лейк-4-5 көру аймағында; эрит-5-6 к/а.Диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек зерттеу қандвй?//

хромоцистоскопия//

+бүйректің пункционды биопсиясы //

Бүйректің шолу рентгенографиясы //

Бенс-Джонсақуызын анықтау//

Зәрді бактериологиялық зерттеу

***

Ер адам 35 жаста,сол жақ қабырға астында тұйық ауру сезіміне, терлегіштік, әлсіздік,салмақ тастауға шағымданады. Объективті: тері қабаты бозарған, ылғалды, лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыр қабырға астынан +4см-ге ұлғайған, көкбауыр кіндік тұсында, тығыз, ауырмайды. ЖҚА: Нв-95г/л,

эритроциты-3,0х10¹²/л, тромб-155х10⁹/л, лейкоциты-85,0х10⁹/л, миелобласттар-2%, промиелоциттер-4%, метамиелоциттер-8%, пал-12%, сегмент-52%, эозин-4%, базоф-5%, лимф-12%, ЭТЖ-46 мм/с. Қандай зерттеу көрсеткішімен емнің тиімділігін анықтауға болады?//

+перифериялық қандағы лейкоциттер //

ЭТЖ//

Перифериялық қандағы эритроциттер//

Перифериялық қандағы ретикулоциттер//

Перифериялық қандағы тромбоциттер

***

Ревматоидты артритпен ауыратын науқаста дене температурасы көтерілмеген, висцериттер мен васкулиттер, тізе буынында сұйықтық жиналған,ЭТЖ 35 мм/с.Ауру ұзақтығы 6 ай, емделмеген.Емдеу әдісін таңдаңыз://

+ СЕҚД мен кеналогтың буын ішілік енгізу комбинациясы//

Тек қана СЕҚД парентеральді немесе таблетка түрінде//

Алтын препараттары парентералді//

D – пенициламин ұзақ уақытта//

Цитостатиктерді схема бойынша

***

74 жасар ер адамға үйге дәрігер шақырылды. Анамнезі:бір күн алдын машина соғып кеткен. Қарау кезінде сол жақ жамбас сүйегінің қанаты аймағында теріастылық гематома анықталды. Пальпаторлы: аурушаңдық, сүйек «сықыры». Диагноз қою үшін қандай зерттеу қолданылады://

«Жабысқан табан» симптомын анықтау//

Жамбас сүйегінің пальпациясы//

Аяқтардың ротациясын анықтау//

+жамбас сүйегінің рентгенографиясы //

Гематома пункциясы

***

Отбасылық дәрігерлік амбулаторияға оң қол 2-3 саусағының кесілген науқасты алып келді. Жұмыс уақытында циркулярлы араға қолы тиген, тырнақ фалангілері ампутацияланған, жарадан қан кетіп жатыр.Дәрігер іс-әрекеті://

+Таңғышпен орау, травпунктке жолдама беру//

Жараны хирургиялық өңдеу мен сіреспеге қарсы екпе егу//

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 Следующая ⇒