|
|||
Задача №32Задача №32 При первичном приеме больного в стоматологической клинике врач начал осмотр с непосредственного состояния собственно полости рта у пациента.
Задание: 1. Подготовьте набор инструментов для осмотра пациента на терапевтическом приеме. 2. Что входит в набор инструментов? Предназначение каждого инструмента. 3. Какая ошибка была допущена врачом. Опишите последовательность действий врача. Ответ: 1. Для обследования полости рта используются стоматологическое зеркало, зонд, пинцет. 2. Стоматологическое зеркало. С помощью зеркала дополнительно освещают место работы и рассматривают недоступные прямому зрению участки слизистой оболочки или зубы, фиксируют губы, щеки, язык, а также защищают их от травмы во время работы острыми инструментами. Стоматологический зонд. С помощью остроконечного зонда выявляют кариозные полости, определяют состояние фиссур, их глубину, болезненность и характер размягчения зубных тканей, наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба, уточняют топографию устьев корневых каналов . Рабочая часть зонда может быть изогнута под углом (угловой зонд) или иметь штыкообразную форму (прямой зонд). Пародонтальный зонд – притупленный зонд с нанесенными линейными делениями – используется для выявления и измерения глубины пародонтальных карманов, степени обнажения корня и др. Ручкой зонда выполняют перкуссию (постукивание по зубу). Эндодонтический зонд подобен стандартному стоматологическому зонду, но имеет более длинную и тонкую рабочую часть, позволяющую применять зонд для зондирования устьев корневых каналов, а также для удаления дентиклов из коронковой полости. Стоматологический пинцет используется для определения степени подвижности зуба, удержания и переноса в полость рта ватных тампонов, которыми осуществляют изоляцию зуба от слюны, с помощью пинцета проводят медикаментозную обработку кариозной полости и полости зуба и другие вспомогательные манипуляции. Им также удерживают и переносят мелкие инструменты. Пинцет имеет изогнутые под тупым углом конусовидные бранши, внутренняя сторона которых может быть с поперечными насечками или гладкая. 3.Врачем была допущена ошибка в последовательности проведения первичного осмотра больного. Объективное обследование (осмотр пациента) складывается из внешнего осмотра и обследования полости рта. Внешний осмотр включает: Осмотр лица: - состояния кожных покровов лица (цвет, тургор, сыпь, рубцы и т.д.) и видимых слизистых (красная кайма губ, глаз, носа); - линию смыкания губ; - линию улыбки; - симметричность половин лица; - высоту нижней части лица; - выраженность подбородочной и носогубной складок (сглажены, умеренно сглажены, выражены, углублены). Обследование ВНЧС и жевательных мышц. Пальпируемые лимфатические узлы: подбородочные, подчелюстные, околоушные, заушные, затылочные, поверхностношейные; Осмотр полости рта проводят последовательно: - осмотр преддверья полости рта; - осмотр собственно полости рта.
|
|||
|