Задача №24. Ответ: 1)Объективно: отмечается потеря естественного блеска, изменение цвета в виде меловидного-матового пятна при остром течении кариозного процесса. Причина изменения окраски десны: кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного нале

Задача №24

Девочка 12 лет жалоб не предъявляла. Во время профилактического осмотра были выявлены меловидные пятна у шеек зубов и изменение цвета десны.

Задание:

1. Опишите изменения десны и эмали зубов.

2. Назовите причину заболевания зубов и десен.

3. Поставьте предварительный диагноз.

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Назначьте лечение и профилактические мероприятия.

Ответ: 1)Объективно: отмечается потеря естественного блеска, изменение цвета в виде меловидного-матового пятна при остром течении кариозного процесса. Причина изменения окраски десны: кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного налета 2)Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки, которые остаются на зубах при нерегулярной или недостаточной эффективной гигиене полости рта. Процесс образования белых пятен протекает следующим образом: кариесогенные микроорганизмы активно метаболизируют пищевые остатки – в результате чего выделяется большое количество органических кислот. При контакте кислоты с зубом происходит процесс растворения минерального матрикса зубной эмали. 3.Предварительный диагноз - Кариес в стадии пятна 4.Дифференциальная диагностика проводится с флюорозом и гипоплазией эмали. 5.Лечение: контроль гигиены полости рта, обучение правильной чистке зубов, профессиональная гигиена полости рта, реминерализирующая терапия. Профилактика: Безуглеводистая диета, пища, богатая белками и витаминами, зубная паста с кальцием и фтором. Обучение стандартной методики чистке зубов.

Задача №25

При определении индекса РМА у ребенка 10,5 лет имеется следующая клиническая картина в полости рта: 1.7, 1.4, 3.7, 3.5, 3.4 – окраска сосочков, у нижних правых зубов окраска края десны. У остальных зубов окраски нет. 2.6 - удален.

Задание:

1. Методика определения индекса РМА.

2. Какими растворами проводят окрашивание края десны.

3. Диагностическое значение пробы Шиллера-Писарева.

4. Рассчитайте индекс.

5. Поставьте диагноз.

Ответ:

1. Смазывание десневого края (папиллярной,маргинальной и альвеолярной десны) йодсодержащим раствором (Шиллера или Люголя);

2. Йодсодержащими;

3. Для оценки тяжести гингивита и регистрации динамики воспалительных процессов в десне используют индекс ПМА. Оценивают состояние десны каждого зуба визуально, после окрашивания её раствором Шиллера-Писарева. При этом воспаленные участки десны приобретают коричневую окраску за счёт присутствия в них гликогена.

4. РМА=сумма баллов/3*число обследованных зубов=(5+2*7)/3*27*100%=19/81*100%=23,5;

5. Лёгкая степень гингивита.

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 161718 19 20 21 Следующая ⇒