|
|||
Задача №26. Задача №27Задача №26 К стоматологу обратился ребенок 11 лет с жалобами на болезненность, кровоточивость десен во время приема грубой пищи, чистки зубов. Из анамнеза выяснено, что ребенок чистит зубы не регулярно, кровоточивость десен появилась 2 месяца назад. Обследовано: слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. При определении индекса ИГР-У получено: 1.6, 1.1, 2.6 - зубной налет, 3.1, 3.6, 4.6 - зубной камень в виде отдельных конгломератов. Задание: 1. Предварительный диагноз? 2. Определите индекс гигиены. 3. Дайте оценку гигиены полости рта. 4. Какие средства гигиены необходимо рекомендовать? 5. Какие предметы гигиены необходимо рекомендовать? Ответ. 1. Катаральный гингивит 2. ИГР-у=ЗН/6+сумма ЗК/6=6/6+6/6=2 3. Гигиена полости рта неудовлетворительная. 4. Индивидуальный подбор зубной щётки, пасты, рекомендовать использование ополаскивателя, флоссов, зубочисток; 5.Рекомендовать индивидуальный подбор зубной щётки, использование флоссов, зубочисток, зубные стимуляторы, зубные ершики, ирригаторы.
Задача №27 При определении индекса РМА у ребенка 17 лет имеется следующая клиническая картина в полости рта: 1.7,1.6,2.6,2.7, – окраска альвеолярной десны, 4.7,4.6,4.5,4.4 – окрашен край десны. У остальных зубов окраски нет. Два зуба мудрости не прорезались.
Задание: 1. Методика определения индекса РМА. 2. Какими растворами проводят окрашивание края десны. 3. Диагностическое значение пробы Шиллера-Писарева. 4. Рассчитайте индекс. 5. Поставьте диагноз. Ответ. 1. Смазывание десневого края (папиллярной,маргинальной и альвеолярной десны) йодсодержащим раствором (Шиллера или Люголя); 2.Йодсодержащими; 3. Для оценки тяжести гингивита и регистрации динамики воспалительных процессов в десне используют индекс ПМА. Оценивают состояние десны каждого зуба визуально, после окрашивания её раствором Шиллера-Писарева. При этом воспаленные участки десны приобретают коричневую окраску за счёт присутствия в них гликогена. 4.РМА=сумма баллов/3*число обследованных зубов=(4*2+4*3)/3*30*100%=20/90*100%=22,2; 5.Лёгкая степень гингивита.
|
|||
|