![]()
|
|||||||
Что это такое. ПричиныЧто это такое
Синдромом эмоционального выгорания называют такое состояние, когда развиваются и прогрессируют сначала эмоциональное, а затем умственное, и физическое истощение. Такой реакцией организм отвечает на хронический стресс, который, в основном, связан с профессиональной деятельностью человека. Начальные проявления эмоционального выгорания – нежелание идти на работу, которая ранее не только не вызывала отрицательных эмоций, но и приносила удовлетворение, ощущение разбитости, снижение интереса к происходящему. Если никаких мер не предпринимается, прогрессирует утрата энергии эмоциональной, когнитивной и даже физической. Причины
Стаж работы, семейное положение не играют особой роли в развитии синдрома. Он развивается при появлении нескольких причин, которые можно условно разделить на: личностные факторы и ситуационные проблемы. К первой группе относят такие черты личности: · гуманизм; · пессимизм; · ориентация на окружающих людей; · длительное внутреннее переживание негативных ситуаций на работе; · интроверсия; · верность какой-то идее; · желание охватить все своим контролем; · склонность к эмоциональному закрепощению; · склонность к самопожертвованию; · неспособность отказывать; · высокие ожидания от результатов своей профессиональной деятельности; · склонность к мечтаниям; · идеализированные взгляды на работу и жизнь. К группе ситуационных причин относят: · деятельность, которая подвергается повышенному контролю; · высокая ответственность; · конкуренция на рабочем месте; · нет интеграции действий с другими людьми; · конфликты с коллегами или начальством; · работа монотонная или примитивная; · плохая организация труда; · многочасовая работа; · отсутствие достаточного морального или финансового вознаграждения за труд; · отсутствие четкой должностной инструкции; · психологически тяжелый контингент, с которым нужно общаться на работе; · большая профессиональная нагрузка; · отсутствие времени на отдых; · отсутствие поддержки со стороны друзей или родных. Особенно часто синдром развивается у людей молодого возраста, чья деятельность связана с людьми, кто выкладывает в работу свою душу, переживает за нее, неся бремя ответственности самостоятельно. Деятельность в условиях разделенной ответственности снижает риск развития синдрома. Исследование, проведенное на базе клиники Мейо (Миннесота), позволило обнаружить прямую связь между переутомлением и самовыявлением медицинских ошибоку интернов терапевтического профиля, которые отчитывались о проделанной работе каждые 3 месяца. Треть участников сообщили, что сделали, по крайней мере, одну крупную медицинскую ошибку в течение периода исследования. О совершении медицинской ошибки за предыдущие 3 месяца, сообщали в среднем 14,7% участников в каждом квартале. Воспринимаемые ошибки были связаны с: § последующим снижением качества жизни; § ухудшением результатов во всех трех шкалах MBI; § параллельно текущей депрессией. Кроме того, увеличение выгорания во всех сферах и снижение эмпатии были связаны с повышенной вероятностью ошибки в следующие 3 месяца. Последипломная подготовка (интернатура) - один из критических периодов для развития СЭВ у врачей. В исследовании Landrigan C.P. (2008 г.) было продемонстрировано, как нехватка сна влияет на качество работы у интернов реанимационного отделения. Первая группа интернов- с традиционным для США сменами 24 и более часов, вторая - по графику «сутки через трое», «продолжительность» наблюдения - 2203 пациенто-дня, которые включали 634 приема новых больных. Выявлено, что интерны, работавшие по традиционному графику дежурств: § совершили на 35,9% больше серьезных медицинских ошибок, чем их коллеги, которые работали «сутки через трое»; § сделали на 20,8% больше ошибок при назначении лекарственных средств ; § совершили в 5,6 раз больше диагностических ошибок по сравнению с интернами, которые работали по сменному графику. В 2014 году на сайте «Врачи РФ» был проведен диспут о том, как протекает СЭВ у высококвалифицированных врачей, профессионалов. Диспут проходил 14 дней, задано вопросов и получено ответов более 570, приняло участие 57 врачей. ´ СЭВ у данной категории врачей определён как Шок-Профи (ШП) (А.К. Графов) – психотерапевтическое состояние, вызванное длительным, на протяжении многих лет, единоличным (вынужденным) принятием решений или действий по лечению больных, ограниченных во времени и связанных с жизнью больного. Усугубляющими моментами служат негативные явления: § административные; § социальные; § коллегиальные (профессиональный терроризм). Негативные административные факторы(диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.): ´ не чувствуется забота о медработниках со стороны правительства, профсоюзов, руководителей МО; ´ высокая нагрузка на 1 ставку, согласно плановым заданиям ТФОМС, с незначительным отчислением на зарплату врачу от стоимости посещения; ´ не корригированная оплата труда, в которой почти не учитывается стаж, категорийность, сложность выполняемой работы, отдалённость от медицинских центров; ´ использование запугивания (моббинг), издевательство (harassment) за невыполнение объёмных показателей; ´ назначение на должности зав.отделениями, начмедами, главврачами врачей с низким профессиональным опытом работы и без учёта мнения коллектива; ´ зависть, сплетни в коллективе МО; ´ доносы коллег в прокуратуру или подговор родственников к их написанию; ´ отказ или уклонение в помощи коллеге действием или советом; ´ трудность в организации консилиума; ´ «вынос мусора из избы»; ´ высокомерное, неуважительное отношение коллег областных больниц, медицинских центров к врачам районных и сельских больниц, ни разу не побывавших в их «шкуре». ´ неуважительное отношение к медработникам больных, их родственников, подогреваемое СМИ; ´ низкая зарплата; ´ отсутствие возможности профессионального роста; ´ отсутствие возможности полноценного отдыха; ´ дорогостоящая учёба в ВУЗах детей, внуков.
|
|||||||
|