Что это такое. Причины

Что это такое

Синдромом эмоционального выгорания называют такое состояние, когда развиваются и прогрессируют сначала эмоциональное, а затем умственное, и физическое истощение. Такой реакцией организм отвечает на хронический стресс, который, в основном, связан с профессиональной деятельностью человека. Начальные проявления эмоционального выгорания – нежелание идти на работу, которая ранее не только не вызывала отрицательных эмоций, но и приносила удовлетворение, ощущение разбитости, снижение интереса к происходящему. Если никаких мер не предпринимается, прогрессирует утрата энергии эмоциональной, когнитивной и даже физической.

Причины

Стаж работы, семейное положение не играют особой роли в развитии синдрома. Он развивается при появлении нескольких причин, которые можно условно разделить на: личностные факторы и ситуационные проблемы.

К первой группе относят такие черты личности:

· гуманизм;

· пессимизм;

· ориентация на окружающих людей;

· длительное внутреннее переживание негативных ситуаций на работе;

· интроверсия;

· верность какой-то идее;

· желание охватить все своим контролем;

· склонность к эмоциональному закрепощению;

· склонность к самопожертвованию;

· неспособность отказывать;

· высокие ожидания от результатов своей профессиональной деятельности;

· склонность к мечтаниям;

· идеализированные взгляды на работу и жизнь.

К группе ситуационных причин относят:

· деятельность, которая подвергается повышенному контролю;

· высокая ответственность;

· конкуренция на рабочем месте;

· нет интеграции действий с другими людьми;

· конфликты с коллегами или начальством;

· работа монотонная или примитивная;

· плохая организация труда;

· многочасовая работа;

· отсутствие достаточного морального или финансового вознаграждения за труд;

· отсутствие четкой должностной инструкции;

· психологически тяжелый контингент, с которым нужно общаться на работе;

· большая профессиональная нагрузка;

· отсутствие времени на отдых;

· отсутствие поддержки со стороны друзей или родных.

Особенно часто синдром развивается у людей молодого возраста, чья деятельность связана с людьми, кто выкладывает в работу свою душу, переживает за нее, неся бремя ответственности самостоятельно.

Деятельность в условиях разделенной ответственности снижает риск развития синдрома.

Исследование, проведенное на базе клиники Мейо (Миннесота), позволило обнаружить прямую связь между переутомлением и самовыявлением медицинских ошибоку интернов терапевтического профиля, которые отчитывались о проделанной работе каждые 3 месяца.

Треть участников сообщили, что сделали, по крайней мере, одну крупную медицинскую ошибку в течение периода исследования. О совершении медицинской ошибки за предыдущие 3 месяца, сообщали в среднем 14,7% участников в каждом квартале.

Воспринимаемые ошибки были связаны с:

§ последующим снижением качества жизни;

§ ухудшением результатов во всех трех шкалах MBI;

§ параллельно текущей депрессией.

Кроме того, увеличение выгорания во всех сферах и снижение эмпатии были связаны с повышенной вероятностью ошибки в следующие 3 месяца.

Последипломная подготовка (интернатура) - один из критических периодов для развития СЭВ у врачей.

В исследовании Landrigan C.P. (2008 г.) было продемонстрировано, как нехватка сна влияет на качество работы у интернов реанимационного отделения. Первая группа интернов- с традиционным для США сменами 24 и более часов, вторая - по графику «сутки через трое», «продолжительность» наблюдения - 2203 пациенто-дня, которые включали 634 приема новых больных.

Выявлено, что интерны, работавшие по традиционному графику дежурств:

§ совершили на 35,9% больше серьезных медицинских ошибок, чем их коллеги, которые работали «сутки через трое»;

§ сделали на 20,8% больше ошибок при назначении лекарственных средств ;

§ совершили в 5,6 раз больше диагностических ошибок по сравнению с интернами, которые работали по сменному графику.

В 2014 году на сайте «Врачи РФ» был проведен диспут о том, как протекает СЭВ у высококвалифицированных врачей, профессионалов. Диспут проходил 14 дней, задано вопросов и получено ответов более 570, приняло участие 57 врачей.

´ СЭВ у данной категории врачей определён как Шок-Профи (ШП) (А.К. Графов) – психотерапевтическое состояние, вызванное длительным, на протяжении многих лет, единоличным (вынужденным) принятием решений или действий по лечению больных, ограниченных во времени и связанных с жизнью больного.

Усугубляющими моментами служат негативные явления:

§ административные;

§ социальные;

§ коллегиальные (профессиональный терроризм).

Негативные административные факторы(диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.):

´ не чувствуется забота о медработниках со стороны правительства, профсоюзов, руководителей МО;

´ высокая нагрузка на 1 ставку, согласно плановым заданиям ТФОМС, с незначительным отчислением на зарплату врачу от стоимости посещения;

´ не корригированная оплата труда, в которой почти не учитывается стаж, категорийность, сложность выполняемой работы, отдалённость от медицинских центров;

´ использование запугивания (моббинг), издевательство (harassment) за невыполнение объёмных показателей;

´ назначение на должности зав.отделениями, начмедами, главврачами врачей с низким профессиональным опытом работы и без учёта мнения коллектива;

´ зависть, сплетни в коллективе МО;

´ доносы коллег в прокуратуру или подговор родственников к их написанию;

´ отказ или уклонение в помощи коллеге действием или советом;

´ трудность в организации консилиума;

´ «вынос мусора из избы»;

´ высокомерное, неуважительное отношение коллег областных больниц, медицинских центров к врачам районных и сельских больниц, ни разу не побывавших в их «шкуре».

´ неуважительное отношение к медработникам больных, их родственников, подогреваемое СМИ;

´ низкая зарплата;

´ отсутствие возможности профессионального роста;

´ отсутствие возможности полноценного отдыха;

´ дорогостоящая учёба в ВУЗах детей, внуков.

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒