Задача 30. Задача 31. Задача 32

Задача 30

Первобеременная 20 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на тошноту, рвоту до 10-12 раз в сутки, потерю в весе до 4 кг. Эмоционально лабильна, раздражительна, плаксива.

Состояние при поступлении средней тяжести, кожные покровы бледные, отмечается их сухость, снижение тургора. АД 110/60 мм рт.ст., пульс 92 уд/мин, температура 37,2°С, в моче обнаружен ацетон, диурез снижен.

При влагалищном исследовании: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, матка соответствует 6-7 неделям беременности, мягковата. Придатки с обеих сторон не определяются.

Задача 31

Беременная 22 лет доставлена в родильный дом после припадка судорог, который произошел дома при беременности 37-38 недель. Женскую консультацию посещала нерегулярно. Отеки появились с 24 недель, общая прибавка веса 16 кг. С 30 недель - гипертензия до 140/100 мм рт.ст. Однократно госпитализировалась в стационар на 10 дней. В дальнейшем от повторной госпитализации отказывалась.

Объективно: состояние тяжелое, заторможена, на вопросы отвечает с трудом, лицо одутловатое, на ногах выраженные отеки. АД 150/100 и 140/90 мм рт.ст. Матка соответствует сроку беременности, в состоянии нормотонуса. Головка плода прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода приглушенное, 130-140 уд/мин. Выделений из половых путей нет. Моча выпущена катетером, концентрированная, в количестве 10 мл. Белок в моче 3,3%о.

Дописано ручкой (Д-з: Беременность со сроком 37-38 недель

Предлежание - головное)

Задача 32

Родильница находится в раннем послеродовом периоде в течение 20 минут. Роды своевременные, двойней, масса детей 2300 и 2500 гр, в родах вторичная слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином, послед выделился самостоятельно, кровопотеря 250 мл, матка сократилась.

Внезапно из половых путей появились кровянистые выделения, дно матки на уровне пупка, матка мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась, кровопотеря достигла 400 мл, женщина побледнела, появились головокружение, пульс 102 уд/мин, АД 90/50 мм рт.ст.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒