Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача 42. Задача 43. Задача 44

Задача 42

В отделение патологии беременных поступила повторнородящая 28 лет с длительно текущей нефропатией и сроком беременности 35 недель. При УЗИ выявлено: плод соответствует по размерам сроку беременности 31-32 недели, развитие непропорциональное. При допплерометрии систолодиастолическое отношение (СДО) в артерии пуповины 6,0 (норма 3,0), в левой маточной артерии (ЛМА) 2,7, правой маточной артерии (ПМА) 2,31 (норма до 2,4). Начато комплексное лечение нефропатии и фетоплацентарной недостаточности.

При контрольной допплерометрии через 3 дня обнаружено: диастолический компонент кровотока в артерии пуповины отсутствует, СДО в ЛМА 2,7, ПМА 2,32.

Задача 43

Роженица 32 лет находится в родах 10 часов. Беременность доношенная. В анамнезе одни своевременные роды, закончившиеся наложением акушерских щипцов в связи со слабостью родовой деятельности. Размеры таза 25-27-31-21, окружность 114 см, высота стояния "дна матки 39 см, головка плода прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода ясное.

Отошли околоплодные воды, через час появились схватки потужного характера. Женщина беспокойна, жалуется на резко болезненные и почти беспрерывные потуги, матка напряжена, не расслабляется вне схватки, нижний сегмент резко болезненный, головка плода фиксирована во входе в таз, самостоятельно не мочится.

При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, передняя губа шейки матки отечна, стреловидный шов в поперечном размере, отклонен к мысу, на головке плода значительная родовая опухоль.

Задача 44

Повторнородящая 35 лет поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью при сроке беременности 40 недель. Беременность протекала без осложнений, однако в женской консультации отмечено неустойчивое положение плода. Окружность живота 97 см, высота стояния дна матки 28 см, головка плода пальпируется слева выше гребня подвздошной кости. Тазовый конец справа. Сердцебиение плода 130 уд/мин на уровне пупка, таз нормальных размеров.

При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 4 см, плодный пузырь цел, предлежащая часть не определяется.