Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Ки­слот­но-ще­лоч­ное рав­но­ве­сие в нор­ме и па­то­ло­гии

⇐ ПредыдущаяСтр 115 из 378Следующая ⇒


Ки­слот­но-ще­лоч­ное рав­но­ве­сие в нор­ме и па­то­ло­гии

Рас­смот­рев от­дель­ные сис­те­мы, уча­ст­вую­щие в под­дер­жа­нии по­сто­ян­ст­ва pH, об­ра­тим­ся к взаи­мо­дей­ст­вию всех этих сис­тем, то есть об­щей схе­ме ки­слот­но-ще­лоч­но­го рав­но­ве­сия и его под­дер­жа­нию в нор­ме и па­то­ло­гии.

Про­цес­сы, влияю­щие на ки­слот­но-ще­лоч­ное рав­но­ве­сие

Эти про­цес­сы в ви­де мо­де­ли пред­став­ле­ны на рис. 9.2. Вид­но, что:

¾ ки­слот­но-ще­лоч­ное рав­но­ве­сие оп­ре­де­ля­ет­ся со­от­но­ше­ни­ем ме­ж­ду по­сту­п­ле­ни­ем кис­лых и ще­лоч­ных со­еди­не­ний и их вы­ве­де­ни­ем;

¾ ос­нов­ные ис­точ­ни­ки по­сту­п­ле­ния этих со­еди­не­ний («на­ру­ши­те­ли» ки­слот­но-ще­лоч­но­го рав­но­ве­сия) — это ме­та­бо­лизм (бо­лее 99%) и ЖКТ;

¾ ос­нов­ные пу­ти вы­ве­де­ния («ох­ран­ни­ки» ки­слот­но-ще­лоч­но­го рав­но­ве­сия) — лег­кие и поч­ки;

¾ бу­фер­ные сис­те­мы в этой схе­ме, как уже го­во­ри­лось, вы­пол­ня­ют лишь функ­цию вре­мен­но­го сгла­жи­ва­ния ко­ле­ба­ний ки­слот­но-ще­лоч­но­го рав­но­ве­сия, но не дол­го­вре­мен­но­го под­дер­жа­ния на по­сто­ян­ном уров­не.

Взаи­мо­дей­ст­вие бу­фер­ных и вы­де­ли­тель­ных сис­тем

Как го­во­ри­лось вы­ше, осо­бую фи­зио­ло­ги­че­скую роль иг­ра­ет би­кар­бо­нат­ный бу­фер, так как он, с од­ной сто­ро­ны, яв­ля­ет­ся глав­ным бу­фе­ром плаз­мы, с дру­гой — взаи­мо­дей­ст­ву­ет с вы­де­ли­тель­ны­ми сис­те­ма­ми. Рас­смот­рим под­роб­но это взаи­мо­дей­ст­вие.

Ком­по­нен­ты би­кар­бо­нат­но­го бу­фе­ра — это уголь­ная ки­сло­та H2CO3 и би­кар­бо­нат HCO3–. Уголь­ная ки­сло­та спо­соб­на рас­па­дать­ся на CO2 и H2O (под дей­ст­ви­ем фер­мен­та кар­бо­ан­гид­ра­зы; гл. 10):

H2CO3 ® H2O + CO2,         (10)

а кон­цен­тра­ция CO2 в кро­ви ре­гу­ли­ру­ет­ся лег­ки­ми: из­бы­ток CO2 вы­зы­ва­ет уси­ле­ние ин­тен­сив­но­сти ды­ха­ния и, сле­до­ва­тель­но, вы­ве­де­ния CO2, не­дос­та­ток CO2, на­про­тив, вы­зы­ва­ет сни­же­ние ин­тен­сив­но­сти ды­ха­ния и за­держ­ку CO2. С дру­гой сто­ро­ны, кон­цен­тра­ция би­кар­бо­на­та в кро­ви ре­гу­ли­ру­ет­ся поч­ка­ми: при из­быт­ке HCO3– уси­ли­ва­ет­ся его вы­ве­де­ние с мо­чой, при не­дос­тат­ке — на­обо­рот. Та­ким об­ра­зом, лег­кие и поч­ки пря­мо свя­за­ны с би­кар­бо­нат­ным бу­фе­ром, под­дер­жи­вая кон­цен­тра­ции обо­их его ком­по­нен­тов:

Итак, при по­сту­п­ле­нии в кровь лю­бых кис­лых со­еди­не­ний они про­реа­ги­ру­ют с би­кар­бо­на­том, что при­ве­дет к сни­же­нию кон­цен­тра­ции NaHCO3 и по­вы­ше­нию кон­цен­тра­ции H2CO3; в от­вет на это поч­ки умень­шат вы­ве­де­ние HCO3–,1 а лег­кие уве­ли­чат вы­ве­де­ние CO2 (и тем са­мым — H2CO3). В ре­зуль­та­те кон­цен­тра­ции ком­по­нен­тов би­кар­бо­нат­но­го бу­фе­ра вос­ста­но­вят­ся. При по­сту­п­ле­нии в кровь ще­лоч­ных ве­ществ про­изой­дут об­рат­ные про­цес­сы. Та­ким об­ра­зом, би­кар­бо­нат­ный бу­фер — это сво­его ро­да по­сред­ник ме­ж­ду «на­ру­ши­те­ля­ми» и «ох­ран­ни­ка­ми» ки­слот­но-ще­лоч­но­го рав­но­ве­сия.

1 Бо­лее то­го, в поч­ках мо­жет об­ра­зо­вы­вать­ся и по­сту­пать в кровь до­пол­ни­тель­ное ко­ли­че­ст­во би­кар­бо­на­та; см. гл. 15.

Все бу­фер­ные сис­те­мы на­хо­дят­ся друг с дру­гом в со­стоя­нии ди­на­ми­че­ско­го рав­но­ве­сия, по­сто­ян­но об­ме­ни­ва­ясь друг с дру­гом: на­при­мер, при вы­сво­бо­ж­де­нии про­то­нов ге­мо­гло­би­но­вым бу­фе­ром они бу­дут свя­за­ны би­кар­бо­на­том. Это оз­на­ча­ет, что ес­ли под­дер­жи­ва­ет­ся нор­маль­ное со­стоя­ние би­кар­бо­нат­но­го бу­фе­ра (то есть нор­маль­ное со­от­но­ше­ние его ком­по­нен­тов), то тем са­мым бу­дет ав­то­ма­ти­че­ски под­дер­жи­вать­ся и нор­маль­ное со­стоя­ние ос­таль­ных бу­фе­ров.


⇐ Предыдущая110111112113114115116117118119Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.