|
|||
Функции гормоновФункции гормонов · Прогестерон играет главную роль в сохранении беременности, то есть в обеспечении жизнедеятельности плода: ¾ на ранних стадиях обеспечивает трофобластное питание зародыша, стимулируя размножение децидуальных клеток и развитие децидуальной оболочки; ¾ на поздних стадиях тормозит сокращения матки; ¾ кроме того, прогестерон участвует в подготовке молочных желез к лактации (см. ниже). · Эстрогеныиграют главную роль в подготовке к родам, отвечая за: ¾ увеличение массы миометрия; ¾ расслабление связочного аппарата таза (лонного сочленения, крестцово-подвздошных связок); ¾ изменения половых путей; ¾ повышение сократительной активности матки в конце беременности; ¾ кроме того, эстрогены участвуют в подготовке молочных желез к лактации (см. ниже). · Хорионический гонадотропинне только способствует сохранению желтого тела и стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов, но также стимулирует синтез тестостерона яичками у плода мужского пола и, как следствие, формирование мужских половых органов (см. выше, разд. «Эмбриогенез половых органов»). Роды Роды представляют собой изгнание плода в результате: ¾ сокращений матки — схваток; ¾ сокращений мышц брюшного пресса. Одновременные сокращения матки и брюшного пресса называются потугами. Роды включают три периода. 1. Первый период — раскрытия шейки матки.Начинается с появления регулярных схваток, заканчивается полным раскрытием шейки матки и, в норме, разрывом оболочек плодного пузыря и излитием околоплодных вод. 2. Второй период — изгнания.В этот период происходит изгнание плода за счет потуг. 3. Третий период — последовый.В этот период происходит отделение последа — плаценты, пуповины и оболочек плодного пузыря. Механизм родов следующий: ¾ матка, как и любые гладкомышечные образования, способна к возбуждению и сокращению в ответ на растяжение; ¾ к концу беременности растяжение матки резко возрастает, однако ее возбудимость снижена за счет тормозящего действия прогестерона; ¾ перед родами секреция прогестерона снижается, а секреция эстрогенов остается высокой (рис. 8.8); в результате преобладает стимулирующее действие эстрогенов, и начинаются все более сильные сокращения матки — схватки; ¾ растяжение половых путей (шейки матки, влагалища) приводит к рефлекторному выбросу окситоцина, еще больше стимулирующего сокращения матки. Таким образом, схватки обусловлены действием трех факторов: ¾ растяжением матки; ¾ эстрогенами; ¾ окситоцином. Потуги во втором периоде родов обусловлены присоединением к схваткам рефлекторного сокращения мышц брюшного пресса.
|
|||
|