ЗАДАЧА № 11. ЗАДАЧА № 12. ЗАДАЧА № 13. ЗАДАЧА № 14

ЗАДАЧА № 11

1) Эмболия левой подколенной артерии, ишемия IIIБ степени.

2) Нет необходимости.

3) Консервативная терапия в данном случае будет неэффективна и только ухудшит состояние больной. Возможна лишь кратковременная предоперационная подготовка пациентки - коррекция нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

4) Больной будет выполнена операция - ампутация левой нижней конечности на уровне верхней трети бедра.

5) Операцию больной следует выполнить в экстренном порядке.

ЗАДАЧА № 12

1) Перегрузка правых отделов сердца (P-pulmonale, правограмма).

2) Инфарктная пневмония

3) Неокклюзирующий тромбоз правой бедренной вены.

4) Неокклюзирующий характер тромбоза, без нарушения оттока крови из пораженной конечности.

5) Показано оперативное лечение - тромбэктомия из правой бедренной вены, так как существует угроза повторных тромбоэмболий. В после-операционном периоде обязательно проведение антитромботической терапии.

ЗАДАЧА № 13

1) Аневризму брюшного отдела аорты.

2) Аускультация выявит систолический шум.

3) Для подтверждения диагноза целесообразно выполнить УЗИ, а затем аортографию.

4) При подтверждении диагноза показано оперативное лечение - резекция аневризмы с аллопротезированием.

5) Расслоение и разрыв аневризмы, эмболические осложнения.

ЗАДАЧА № 14

1) Тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии.

2) Состояние больного, время, прошедшее от начала заболевания, локализация, объем и степень поражения кишки, квалификация хирурга.

3) Возможна эмболэктомия из брыжеечных артерий, если от начала заболевания прошло не более 12 часов, при локализации эмбола в основном стволе или крупных ветвях артерии, а хирург достаточно хорошо владеет методикой операций на сосудах. В случае поражения мелких ветвей артерии следует производить резекцию измененных петель кишки.

4) Если от начала заболевания прошло много времени или имеется гангрена кишки - восстановительная операция невозможна - тогда производится резекция нежизнеспособного и сомнительно жизнеспособного кишечника.

5) При тотальном поражении кишечника никакая операция не спасет больного - после новокаиновой блокады брыжейки кишки брюшную полость зашивают наглухо.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒