ЗАДАЧА № 46. ЗАДАЧА № 47. ЗАДАЧА № 48. ЗАДАЧА № 49. ЗАДАЧА № 50

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 21Следующая ⇒

ЗАДАЧА № 46

1) Правосторонняя ущемленная паховая грыжа.

2) С копростазом и ложным ущемлением.

3) Возможно вправление в брюшную полость нежизнеспособной кишки.

4) Врач может отпустить больного домой или недооценить клинические данные.

5) Экстренное оперативное вмешательство.

ЗАДАЧА № 47

1) Правосторонняя водянка оболочек яичка.

2) Методами диафаноскопии или ультразвукового исследования.

3) С пахово-мошоночными грыжами, опухолью яичка и придатков.

4) Оперативное - операция Винкельмана или Бергмана.

ЗАДАЧА № 48

1) У больного врожденная паховая грыжа.

2) На основании того, что яичко находится в грыжевом мешке.

3) В анатомических взаимоотношениях брюшины и влагалищного отростка брюшины.

4) В данном случае часть грыжевого мешка, покрывающего яичко и прилежащий к нему участок семенного канатика не выделяют, а отсекают от остального грыжевого мешка.

5) Развитие в послеоперационном периоде водянка яичка, при неправильной обработке грыжевого мешка.

ЗАДАЧА № 49

1) Вероятно варикозно измененные вены пищевода и кардиального отдела желудка.

2) Портальная гипертензия.

3) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4) ЭГДС.

5) Проведение гемостатической терапии, введение зонда Блекмора. При неэффективности консервативной терапии - операция Таннера.

ЗАДАЧА № 50

1) Небольшой опыт хирурга в выполнении данных операций.

2) Хирург должен определить характер и уровень повреждения гепатохоледоха, состояние его концов, определить возможность их соединения.

3) Пластика холедоха возможна лишь в том случае, когда концы гепатохоледоха соединяются без натяжения (с учетом мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру). Как правило, пластика общего желчного протока осуществляется на дренаже (Т-образный дренаж Кера и др.). Если произвести пластику невозможно, используют другие методики операций (наложение билиодигестивных анастомозов: терминолатерального холедоходуоденоанастомоза или холедохоеюноанастомоза).

4) В раннем послеоперационном периоде у больного, перенесшего резекцию желудка и пластику холедоха, может возникнуть внутрибрюшное кровотечение, несостоятельность анастомозов с развитием гнойного или желчного перитонита, анастомозиты и др.).

5) Своевременная и правильная коррекция водно-электролитного и белкового нарушения.

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒