Цель исследования. Задачи исследования. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

1.2 Цель исследования

Выявить частоту рождаемости детей с синдромом Дауна (далее – СД) в Гродненской области и особенности состояния здоровья детей в раннем неонатальном периоде.

1.3.1 Задачи исследования

1. Определить заболеваемость и распространенность хромосомной патологии у детей на ранних этапах постнатального онтогенеза с СД, установить удельный вес новорожденных с СД.

2.Провести комплексную оценку состояния здоровья детей первого года жизни с СД.

3. Определить содержание в крови у исследуемых детей патологически значимых метаболических параметров(фенилаланина, тиреотропного гормона).

2 ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

2.1 Методы и объект исследования.

Исследование проведено на базе Гродненского областного клинического перинатального центра, Гродненской клинической больницы скорой медицинской помощи, Гродненской областной детской клинической больницы, Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя».

Проведен клинический осмотр, приготовление и анализ кариотипов новорожденных с СД, родившихся в 2015 году. Проанализированы 85 карта стационарного больного с синдромом Дауна (Ф 112/У); 30 историй развития здоровых новорожденных; 89 протоколов патологоанатомического вскрытия абортированных плодов. Проведена выборка показателей уровней фенилаланина и тиреоидных гормонов в РНПЦ «Мать и дитя». Группа сравнения была сформирована из 30 детей с хронической внутриматочной гипоксией I-II степени.

Для статистической обработки использовался пакет прикладных программ STATISTICA 10.0 согласно руководству О. Ю. Ребровой по работе с данным программным обеспечением [Реброва 2002]: описательная статистика (Me(LQ;UQ) — медиана (верхний квартиль; нижний квартиль)), непараметрический корреляционный анализ Спирмена, сравнения 2-х независимых групп Манна-Уитни.

Наиболее важны методы пренатальной диагностики СД – это дородовая диагностика с целью обнаружения патологии на стадии внутриутробного развития, которая позволяет обнаружить более 90% плодов с СД.

Основные методы:

I триместр – проводится УЗИ, обределяется плазмопротеин А, В-хорионический гонадотропин.

II триместр – низкий АФП(альфа-фетопротеин), повышение уровня хорионического гонадотропина, снижение эстриола.

Амниоцентез – исследование амниотической (околоплодной жидкости), проводится после 15 недели.

Биопсия хориона 10 -12 неделя.

Кордоцентез – метод получения пуповинной крови на 18 – 22 неделе.

Важен анализ родословной, в первую очередь – будущей матери. Оценивается возраст, наличие сопутствующей соматической патологии и т.д.

У новорожденных проводится цитогенетический и молекулярно- цитогенетический методы исследования.

Оцениваются фенотипические признаки, физическое развитие новорожденных с СД, уровень фениналанина и тиреотропного гормона.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒