|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 1 страницаНазва наукового напрямку (модуля): | Семестр: | ||||
Ситуаційні задачі Патологічна фізіологія | |||||
Опис: | |||||
Медичний, птн + нтн | |||||
Перелік питань: | |||||
1. | ?У 70-річного хворого – висока гіперліпемія і схильність до тромбоутворення. Що у даному випадку сприяє тромбоутворенню?
| ||||
A. * | Зниження гепарину в крові
| ||||
B. | Зниження рівня антитромбіну І
| ||||
C. | Підвищення продукції плазміногену
| ||||
D. | Підвищення рівня антитромбіну ІІІ
| ||||
E. | Дефіцит фібринстабілізуючого фактора
| ||||
2. | У хворого на малярію кількість еритроцитів - 2,94•1012/л, вміст гемоглобіну -73 г/л, колірний показник - 0,74. Яка анемія у пацієнта?
| ||||
A. * | Гемолітична
| ||||
B. | Постгеморагічна
| ||||
C. | Білководефіцитна
| ||||
D. | Залізодефіцитна
| ||||
E. | Перніціозна
| ||||
3. | Хворий з виразкою шлунка відчув біль в епігастральній ділянці. Шкіра бліда, пульс – 108 уд./хв, артеріальний тиск – 90/50 мм рт.ст., кількість еритроцитів – 2,6*1012/л , вміст гемоглобіну – 82 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?
| ||||
A. * | Кровотеча
| ||||
B. | Пенетрація
| ||||
C. | Перфорація
| ||||
D. | Малігнізація
| ||||
E. | Пілоростеноз
| ||||
4. | Чоловік з пошкодженням стегнової артерії помер від геморагічного шоку. Яку кількістькрові він втратив?
| ||||
A. * | 60 %
| ||||
B. | 50 %
| ||||
C. | 40 %
| ||||
D. | 30 %
| ||||
E. | 20 %
| ||||
5. | В клініку доставили пацієнта з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс – 110 уд./хв, частота дихання – 11/хв, артеріальний тиск – 90/50 мм рт.ст. Яка зміна крові буде найбільш характерною через 0,5 год після крововтрати?
| ||||
A. * | Гіповолемія
| ||||
B. | Гіпопротеїнемія
| ||||
C. | Гіпохромія еритроцитів
| ||||
D. | Еритропенія
| ||||
E. | Лейкопенія
| ||||
6. | В крові хворого з хронічним мієлоцитарним лейкозом знайдено зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, виявлено оксифільні і поліхроматофільні нормоцити. Що є патогенетичною основою цієї анемії?
| ||||
A. * | Метаплазія еритроїдного ростка
| ||||
B. | Гемоліз еритроцитів
| ||||
C. | Дефіцит ціанокобаламіну
| ||||
D. | Нестача еритропоетину
| ||||
| |||||
E. | Хронічна крововтрата
| ||||
7. | В лікарню доставили потерпілих з травмами різних органів, що ускладнилися крововтратою. Медичну допомогу слід надавати в першу чергу пацієнту, який втратив
| ||||
A. * | 50 % крові
| ||||
B. | 70 % крові
| ||||
C. | 30 % крові
| ||||
D. | 10 % крові
| ||||
E. | 40 % крові
| ||||
8. | В результаті кровотечі з розширених вен стравоходу хворий помер в стані шоку. Який вид шоку виник у нього?
| ||||
A. * | Гіповолемічний
| ||||
B. | Гемокоагуляційний
| ||||
C. | Кардіогенний
| ||||
D. | Інфекційно-токсичний
| ||||
E. | Анафілактичний
| ||||
9. | В результаті невчасно діагностованого розриву матки виникла втрата крові, яка стала причиною шоку, а саме:
| ||||
A. * | Гіповолемічного
| ||||
B. | Гемокоагуляційного
| ||||
C. | Кардіогенного
| ||||
D. | Септичного
| ||||
E. | Анафілактичного
| ||||
10. | Група полярників 8 місяців працювала в Антарктиді на висоті 3000 м над рівнем моря. В процесі адаптації у них виникли зміни в крові, а саме:
| ||||
A. * | Активація еритропоезу
| ||||
B. | Активація лейкопоезу
| ||||
C. | Активація комплементу
| ||||
D. | Активація фагоцитозу
| ||||
E. | Пригнічення тромбоцитопоезу
| ||||
11. | Жінка 52 років страждає на тиреотоксикоз. Дослідження крові виявило такі результати: кількість еритроцитів – 5,9*10^12 /л, вміст гемоглобіну – 171 г/л, колірний показник – 0,9, кількість лейкоцитів – 4,9*10^9 /л. Як називаються ці зміни крові?
| ||||
A. * | Абсолютний еритроцитоз
| ||||
B. | Гіпопластична анемія
| ||||
C. | Абсолютний лейкоцитоз
| ||||
D. | Лейкемоїдна реакція
| ||||
E. | Відносна лейкопенія
| ||||
12. | Жінка звернулася зі скаргами на тривалі (до двох тижніB. циклічні маткові кровотечі. Шкіра бліда, дихання часте, пульс – 90 уд./хB. Аналіз крові: Hb – 70 г/л, еритроцити – 3,2*10^12/л, колірний показник – 0,6. Гіпохромія еритроцитіB. Яка патологія крові у хворої?
| ||||
A. * | Хронічна постгеморагічна анемія
| ||||
B. | Гемолітична анемія
| ||||
C. | Апластична анемія
| ||||
D. | В12-фолієводефіцитна анемія
| ||||
E. | Білководефіцитна анемія
| ||||
13. | Жінка на 2-й день від початку маткової кровотечі була доставлена в приймально-діагностичне відділення. Які найвірогідніші зміни крові сталися у пацієнтки?
| ||||
A. * | Зменшення гематокритного числа
| ||||
| |||||
B. | Збільшення гематокритного числа
| ||||
C. | Еритроцитоз
| ||||
D. | Моноцитоз
| ||||
E. | Еозинофілія
| ||||
14. | Жінку доставили в лікарню у непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий. В анамнезі – виразковий коліт. Під час пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Що є первинною причиною важкого стану потерпілої?
| ||||
A. * | Гіповолемія
| ||||
B. | Гіпоглікемія
| ||||
C. | Еритропенія
| ||||
D. | Гіпопротеїнемія
| ||||
E. | Гіпонатріємія
| ||||
15. | Жінку доставлено з місця аварії до лікарні. Шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий, кількість еритроцитів – 3,7*10^12/л, гематокрит – 0,41 л/л, гемоглобін – 115 г/л. Наявні ознаки розриву внутрішніх органіB. Який вид порушення загального об’єму циркулюючої крові можна запідозрити у пацієнтки?
| ||||
A. * | Нормоцитемічну гіповолемію
| ||||
B. | Поліцитемічну гіповолемію
| ||||
C. | Олігоцитемічну нормоволемію.
| ||||
D. | Поліцитемічну нормоволемію
| ||||
E. | Олігоцитемічну гіповолемію
| ||||
16. | На шостому місяці вагітності у жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові
| ||||
A. * | Анулоцитів
| ||||
B. | Мегалоцитів
| ||||
C. | Мегалобластів
| ||||
D. | Ретикулоцитів
| ||||
E. | Нормоцитів
| ||||
17. | Нестримна блювота у вагітної призвела до розвитку гіповолемії внаслідок значної дегідратації. Головним ендокринним механізмом компенсації при цьому стані є
| ||||
A. * | Підвищення продукції альдостерону
| ||||
B. | Збільшення виділення адреналіну
| ||||
C. | Підсилення синтезу кортикотропіну
| ||||
D. | Підвищення секреції пролактину
| ||||
E. | Збільшення продукції кальцитоніну
| ||||
18. | Обстеження хворого, який скаржиться на швидку втомлюваність при фізичному навантаженні і задишку, виявило суттєве зниження вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитів. Порушення якої функціЇ крові лежить в основі скарг?
| ||||
A. * | Газотранспортної
| ||||
B. | Захисної
| ||||
C. | Теплорегуляційної
| ||||
D. | Трофічної
| ||||
E. | Гемостатичної.
| ||||
19. | Оперативне втручання з приводу видалення пухлини призвело до значної крововтрати. Рефлекторні механізми відновлення об’єму циркулюючої рідини включаються шляхом активації в судинах
| ||||
A. * | Барорецепторів
| ||||
B. | Хеморецепторів
| ||||
| |||||
C. | Терморецепторів
| ||||
D. | Пропріорецепторів
| ||||
E. | Глюкорецепторів
| ||||
20. | Останні 6 років хвора працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху. Кількість еритроцитів та гемоглобіну у неї знижена, вміст сироваткового заліза підвищений у 3 рази. Назвіть вид анемії у хворої.
| ||||
A. * | Сидероахрестична
| ||||
B. | В12-фолієводефіцитна
| ||||
C. | Серповидноклітинна
| ||||
D. | Імуногемолітична
| ||||
E. | Метапластична
| ||||
21. | Пацієнт із штучним клапаном серця відмітив схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові зниженA. Що викликало тромбоцитопенію у даного хворого?
| ||||
A. * | Механічне руйнування тромбоцитів
| ||||
B. | Адгезія тромбоцитів на клапані
| ||||
C. | Токсичне ураження тромбоцитів
| ||||
D. | Руйнування тромбоцитів аутоантитілами
| ||||
E. | Дефіцит тромбоцитопоетичного фактора
| ||||
22. | Пацієнт скаржиться на часті кровотечі з ясен. Під час аналізу крові виявлено дефіцит фактора ІІ зсідання крові (протромбіну). Яка фаза зсідання крові порушена в людини перш за все?
| ||||
A. * | Утворення фібрину
| ||||
B. | Ретракція згустка
| ||||
C. | Утворення тромбіну
| ||||
D. | Утворення протромбінази
| ||||
E. | Фібриноліз
| ||||
23. | Пацієнтка 58 років скаржиться на швидку втому, зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В анамнезі травми відсутні. Об’єктивно: шкіра бліда, частота серцевих скорочень 85/хв, артеріальний тиск – 115/70 мм рт.ст. Аналіз крові: еритроцити – 3,0*10^12/л, гемоглобін – 90 г/л, колірний показник – 0,9. Дослідження мазка крові виявило велику кількість анулоцитів і мікроцитіB. Для якої анемії це характерно?
| ||||
A. * | Постгеморагічної, нормохромної
| ||||
B. | Залізодефіцитної, гіпохромної
| ||||
C. | Гемолітичної, гіпохромної
| ||||
D. | Перніціозної, гіперхромної
| ||||
E. | Серповидноклітинної, гіпохромної
| ||||
24. | Пацієнтка скаржиться на втому, задишку при швидкій ході. Шкіра бліда, пульс - 85/хв, артеріальний тиск - 115/70 мм рт.ст. В аналізі крові: еритроцити - 3,0*10^12/л, гемоглобін - 72 г/л, колірний показник - 0,7. В мазку крові багато анулоцитів і мікроцитіB. Для якої анемії це характерно?
| ||||
A. * | Залізодефіцитної
| ||||
B. | Постгеморагічної
| ||||
C. | Гемолітичної анемії новонароджених
| ||||
D. | Перніціозної
| ||||
E. | Серповидноклітинної
| ||||
25. | Пацієнтка скаржиться на задишку під час швидкої ходи. Шкіра бліда, холоднA. Результати дослідження крові: еритроцити – 3,2*10^12/л, гемоглобін – 90 г/л, колірний показник – 0,6, вміст білка – 72 г/л. У мазку крові багато анулоцитів та мікроцитів, наявні ретикулоцити, поодинокі оксифільні нормоцити. Яка найімовірніша причина анемії у пацієнтки?
| ||||
A. * | Дефіцит заліза
| ||||
| |||||
B. | Крововтрата
| ||||
C. | Гемоліз еритроцитів
| ||||
D. | Дефіцит ціанокобаламіну
| ||||
E. | Нестача білків
| ||||
26. | Пацієнтка, яка страждає виразковою хворобою шлунка, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні. Результати аналізу крові: еритроцити – 1,44*10^12/л, гемоглобін – 66 г/л, колірний показник – 1,4. Зміни складу периферичної крові свідчать про
| ||||
A. * | В12-дефіцитну анемію
| ||||
B. | Хронічний мієлоцитарний лейкоз
| ||||
C. | Гостру постгеморагічну анемію
| ||||
D. | Справжню поліцитемію
| ||||
E. | Гемофілію А
| ||||
27. | Під час автомобільної аварії потерпілий втратив близько 20 % крові. За який час відновиться об’єм циркулюючої рідини у кровоносному руслі?
| ||||
A. * | 1 доба
| ||||
B. | 3 доби
| ||||
C. | 5 діб
| ||||
D. | 7 діб
| ||||
E. | 9 діб
| ||||
28. | Під час пологів породілля втратила 300 мл крові. Який з перерахованих компенсаторних механізмів є ефективним для забезпечення достатнього рівня артеріального тиску?
| ||||
A. * | Спазм периферичних судин
| ||||
B. | Вихід еритроцитів з депо
| ||||
C. | Активація згортальної системи крові
| ||||
D. | Затримка рідини нирками
| ||||
E. | Збільшення серцевого викиду
| ||||
29. | Після гострої крововтрати в крові хворого знайдено ретикулоцитоз (21 %), поодинокі оксифільні нормоцити. Яка у даного хворого анемія за здатністю кісткового мозку до регенерації?
| ||||
A. * | Регенераторна
| ||||
B. | Гіперрегенераторна
| ||||
C. | Гіпорегенераторна
| ||||
D. | Арегенераторна
| ||||
E. | Дисрегенераторна
| ||||
30. | Після значної крововтрати, яку спричинило ножове поранення печінки, чоловікові з групою крові IV(AB. Rh (-) перелили кров IV(AB. Rh (+). Через кілька днів виникла потреба у повторному переливанні крові. Яку кров можна перелити такому хворому?
| ||||
A. * | IV(AB. Rh (-)
| ||||
B. | III(B. Rh (-)
| ||||
C. | I(O) Rh (+)
| ||||
D. | II(A. Rh (-)
| ||||
E. | IV(AB. Rh (+)
| ||||
31. | Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з’явилася схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові зниженA. Тромбоцитопенію у даного хворого можна пояснити
| ||||
A. * | Механічним руйнуванням тромбоцитів
| ||||
B. | Адгезією тромбоцитів на клапані
| ||||
C. | Токсичним ураженням тромбоцитів
| ||||
D. | Руйнуванням тромбоцитів аутоантитілами
| ||||
| |||||
E. | Дефіцитом тромбоцитопоетичного фактора
| ||||
32. | Після накладання джгута у досліджуваного з’явилися точкові крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?
| ||||
A. * | Тромбоцитів
| ||||
B. | Моноцитів
| ||||
C. | Еозинофілів
| ||||
D. | Нейтрофілів
| ||||
E. | Лімфоцитів
| ||||
33. | Після ножового поранення в живіт потерпілий втратив багато крові і в нього розвинувся геморагічний шок. Лікар висловив песимістичний прогноз, враховуючи, що смертельною є втрата крові понад
| ||||
A. * | 60 %
| ||||
B. | 50 %
| ||||
C. | 40 %
| ||||
D. | 30 %
| ||||
E. | 20 %
| ||||
34. | Після повернення з тривалої експедиції її учасники проходили профілактичний огляд у лікаря. У одного з обстежуваних, що дотримувався вегетаріанської дієти, було виявлено ознаки анемії, причиною якої наімовірніше став дефіцит
| ||||
A. * | Білків
| ||||
B. | Заліза
| ||||
C. | Вітаміну С
| ||||
D. | Вітаміну А
| ||||
E. | Жирів
| ||||
35. | Після променевої терапії у пацієнта розвинулась анемія. Який її механізм?
| ||||
A. * | Зниження проліферації еритробластів
| ||||
B. | Недостатня продукція еритропоетину
| ||||
C. | Зниження активності кори наднирників
| ||||
D. | Імунодефіцитний стан
| ||||
E. | Дефіцит заліза
| ||||
36. | Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові
| ||||
A. * | Мегалоцитів
| ||||
B. | Мікроцитів
| ||||
C. | Овалоцитів
| ||||
D. | Нормоцитів
| ||||
E. | Анулоцитів
| ||||
37. | Після тривалої антибіотикотерапії жінка відчула слабість, запаморочення, задишку. Аналіз крові: еритроцити – 2,0*10^12/л, гемоглобін – 57 г/л, колірний показник – 0,85, лейкоцити – 3,0*10^9/л, тромбоцити – 62*10^9/л. Для якого виду анемії властиві такі показники?
| ||||
A. * | Гіпопластична
| ||||
B. | Метапластична
| ||||
C. | Серповидноклітинна
| ||||
D. | Гемолітична
| ||||
E. | Залізодефіцитна
| ||||
38. | При дослідженні крові хворого виявлено зменшення вмісту гемоглобіну, збільшення колірного показника, в мазку наявні мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати?
| ||||
A. * | В12-фолієводефіцитну
| ||||
| |||||
B. | Гіпопластичу
| ||||
C. | Постгеморагічну
| ||||
D. | Залізодефіцитну
| ||||
E. | Гемолітичну
| ||||
39. | При обстеженні 2-річної дитини, що страждає на часті носові кровотечі, лікар виявив вроджену вазопатію. Недостатній синтез якої речовини лежить в основі порушення згортання крові?
| ||||
A. * | Колагену
| ||||
B. | Антигемофільного глобуліну
| ||||
C. | Адреналіну
| ||||
D. | Протромбіну
| ||||
E. | Плазміногену
| ||||
40. | При обстеженні хворого на хронічний пієлонефрит без порушення азотовидільної функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є провідним у розвитку анемії в даному випадку?
|
||||
|