Эстроген гестогены

Эстроген гестогены

61. Пациентка 14 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на слабость, головокружение, обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 6 дней. Менструации с 13 лет, нерегулярные, обильные, со сгустками, по 8-10 дней, болезненные. При осмотре: кожные покровы бледные. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный, АД 100/70мм рт. ст. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. Выделения из половых путей кровянистые, обильные. При ректоабдоминальном исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови гемоглобин 90 г/л. Какое лечение необходимо пациентке в первую очередь? Гормональный гемостаз

62. Пациентка 40 лет, на приеме у гинеколога, с жалобами на постоянные слизисто-гнойные бели и контактные кровянистые выделения из половых путей. ИЗ АНАМНЕЗА: Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 2 родов, осложнившиеся разрывом шейки матки. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: при осмотре в зеркалах шейка матки с эктопией цилиндрического эпителия, гипертрофирована, деформирована вследствие послеродовых разрывов, наружный зев зияет. При бимануальном исследовании матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. Какое лечение назначить данной пациентке?

Радиохирургическое лечение

63. Пациентка, 42 года, на приеме у гинеколога с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. беспокоят обильные желтоватые выделения с неприятным запахом, иногда с примесью крови ИЗ АНАМНЕЗА: Менструации регулярные. ОСМОТР в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, слизистая темно-багрового цвета, из цервикального канала сукровично-кровянистые мутные выделения с неприятным запахом. Бимануально: влагалищная часть шейки матки бочкообразно расширена, очень плотная, неподвижная. Тело матки несколько больше нормы. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза. Наиболее предпочтительный метод обследования в первую очередь для уточнения диагноза? Ректовагинальное обследование ,УЗИ,биопсия,консультация онколога

64. Пациентка 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные пенистые выделения из половых путей, зуд и жжение во влагалище, частые позывы на мочеиспускание. Заболела 1 неделю назад. ИЗ АНАМНЕЗА: половая жизнь с 17 лет, вне брака. Соматически здорова. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: слизистая оболочка вульвы, влагалища и шейка матки гиперемированы, отечны, с точечными кровоизлияниями. Выделения из половых путей обильные, пенистые, серо-желтого цвета. Матка не увеличена, безболезненная при пальпации, придатки с обеих сторон не определяются. Был выставлен DS : Острый трихомониаз. Какой из нижеперечисленных антибиотиков наиболее предпочтителен для лечения этого заболевания? орнидазол метронидазол ,тинидазол ,

65. Пациентка А.,32 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли в области наружных половых органов, температура тела до 39,0 °С. Объективно: Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 в минуту, АД 110/70 мм. рт. ст. Гинекологический осмотр: При осмотре в области правой большой половой губы определяется опухолевидное образование размером 4×4 см, закрывающее вход во влагалище, кожа над ним гиперемирована, определяется флуктуация, болезненна. Влагалище и шейка матки без видимой патологии, матка в антефлексии, не увеличена, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Определите тактику лечения врача гинекологического стационара? При образовании абсцесса бартолиновой железы показано хирургическое

лечение —.вскрытие абсцесса с формированием искусственного протока путем

подшивания краев слизистой оболочки железы к краям кожного разреза

(марсупиализация). После операции швы обрабатывают антисептическими

растворами в течение нескольких дней.

66. Пациентка В., 22 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на неприятные ощущения во влагалище, чувство жжения, зуд, бели. Считает себя больной в течение 5 дней. осмотр в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки резко гиперемирована, отечна. На этом фоне имеются белесоватые налеты, которые легко снимаются марлевым шариком, выделения творожистого вида. Влагалищное исследование без особенностей. Какой вид терапии наиболее предпочтителен для этого диагноза? АБТ вагинальные таблетки тержинакс или бетадин курс лечение 5-7 дней и после лечение обьязательно вводит лактобацильные суппозитории ,обработка 1 раз в сутки 6 подмывание с раствором шалфея ,ромашки или тысячилетием . + витаминотерапия

67. Пациентка А.,28 лет, обратилась к гинекологу, с жалобами на зуд и жжение наружных половых органов, болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 37,4°С, отмечает усиление болей внизу живота перед менструацией. В браке не состоит, имеет несколько половых партнеров. При осмотре в зеркалах: слизистая наружного отверстия уретры гиперемирована, шейка матки цилиндрическая, выделения из цервикального канала слизисто-гнойные с желтоватым оттенком. При бимануальном ИССЛЕДОВАНИИ: тело матки в anteversio-flexio, мягковатой консистенции, подвижное, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. При ПЦР выявлена: Chlamidia Trachomatis. Какой из нижеперечисленных антибиотиков наиболее эффективен при лечении этого заболевания? Азитрамицин

68. Пациентка Л., 37 лет, в гинекологическом отделении с жалобами на боли внизу живота и в пояснице, повышение температура тела до 39°С, жажду, сухость во рту в течение 2 недель. В течение 9 лет с целью контрацепции использует ВМС. Объективно: кожные покровы бледные, ЧС 106 уд/мин. АД 120/80 мм рт. ст. Живот симметричный, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, незначительно болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины нет. При осмотре в зеркалах: выделения гноевидные, из цервикального канала видны нити ВМС. При бимануальном исследовании: тело матки в anteversio-flexio, отклонено вправо, болезненное при пальпации. Придатки без особенностей. В ОАК: лейкоциты – 15х109 /л, гемоглобин - 98 г/л. Какой вид терапии наиболее предпочтителен после удаления внутриматочной спирали ? АБТ

69. Пациентка 27лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли в области наружных половых органов, повышение температуры тела до 38°С, в течение 3 дней. ИЗ АНАМНЕЗА: менструальная функция не нарушена. В анамнезе 2 родов, 1 медицинский аборт. Гинекологические заболевания отрицает. ОБЪЕКТИВНО: общее состояние удовлетворительное, пульс 86 в минуту, АД 110/70 мм. рт. ст. При осмотре в области левой большой половой губы определяется опухолевидное образование размером 3,0×3,5 см, кожа над ним гиперемирована. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: шейка матки без видимой патологии, наружный зев щелевидный, матка в антефлексии, не увеличена, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Определите тактику врача гинекологического отделения? Диагноз Бартолинит,АБТ (амоксиклав375мг 3 р в с ),покой,холод,

70. Больная, 31 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами; на резкие боли внизу живота, чувство жара, озноб, слабость, повышение температуры до 38,8 С. В анамнезе воспаление придатков матки. ОБЪЕКТИВНО: Кожные покровы бледноватые, язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, при пальпации болезнен во всех отделах, выражены симптомы раздражения брюшины. В ОАК: Нв - 126 г/л, лейкоцитов 18х10⁹ в 1 л. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: матка не контурируется, справа и слева в области придатков определяются опухолевидные образования без четких границ, тугоэластической консистенции, интимно спаянные с маткой, неподвижные, резко болезненные при пальпации. Определите тактику врача? Лапороскоп ,АБТ

71. Пациентке 35 лет при профилактическом осмотре проведена кольпоскопия. На слизистой оболочке шейки матки выявлены йод-негативные участки. В анамнезе двое срочных родов и 2 медицинских аборта. Для установления окончательного диагноза необходимо выполнить? Биопсия к гистологию

72. Девушка 20 лет на профосмотре у гинеколога.Жалоб нет. Менструации с 13 лет, регулярные по 3–4 дня через 28-30 дней. Замужем 3 месяца, половой партнер один. Гинекологических заболеваний не было. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: при осмотре в зеркалах выделения слизистые, вокруг наружного зева цервикального канала ободок гиперемии размером около 0,5 см. Матка и придатки пальпаторно не изменены. Определите тактику врача женской консультации? Назначить повторный осмотр через 6 мес

73. Пациентка 42 лет, у гинеколога для профилактического осмотра. Жалоб нет. Менструации по 4–5 дней, через 30 дней, темно-коричневые выделения из половых путей за 5–6 дней до менструаций, 6 лет назад произведена радиоволновая эксцизия шейки матки по поводу хронического цервицита. Родов-2. ПРИ ОСМОТРЕ В ЗЕРКАЛАХ: влагалищная часть шейки матки до 1 см, по передней губе синюшные «глазки» 0,7 и 0,9 см, при бимануальном исследовании патологии не выявлено. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза? ( онкоцитологическое исследование мазка из экзо- и эндоцервикса; кольпоскопия; биопсия шейки матки; мазок на флору из уретры и цервикального канала)- Все вышеперечисленные.

74. Пациента 27 лет поступила в отделение гинекологии на плановое оперативное лечение по поводу дермоидной кисты яичника. Какой объем оперативного лечения приемлем при дермоидной кисте яичника: Лапароскопиская цист эктомия вылушивание капсулы кисты ,с сохр неизм тк яичника

75. У пациентки 16 лет, при обследовании в отделение гинекологии, обнаружена тератома яичника, какая тактика лечения является оптимальной? Лапароскопиская цист эктомия вылушивание капсулы кисты ,с сохр неизм тк яичника

76. Выберите метод контрацепции для молодой девушки 19лет, с не регулярным менструальным циклом и болезненными менструациями: монофазные эстроген гестагены

77. Женщина 29 лет, на приеме у гинеколога назначено лечение функциональной гиперпролактинемии. Какое лечение назначено врачом? Перлодол бромокриптин ,достинекс,

78. Женщина 52 года, обратилась на профилактический осмотр к гинекологу. Жалоб нет. Менопауза 1 год. Врач после осмотра заподозрила изменения. Какой метод диагностики дисплазии шейки матки наиболее предпочтителен? Кольпоскоп, цитологическое исследование,

⇐ Предыдущая 1 2 3 45