Клиническая ситуация №5. Клинические детали:Пациентка 24 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5 °С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, которые стали беспокоить па

Клиническая ситуация №5

Клинические детали:Пациентка 24 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5 °С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, которые стали беспокоить пациентку в течение последних 3 дней.

Из анамнеза: менструации с 12 лет, установились сразу, по 5 – 6 дней, через 28 – 30 дня, регулярные, безболезненные, умеренныеПоловая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременности предохраняется календарным методом, беременностей не было. Заболела остро, на 5-й день менструального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Отмечает половой контакт 8 дней назад, который был без барьерных методов контрацепции.

Объективно: состояние удовлетворительное, Ps ритмичный, 92 уд в минуту. АД = 110/70 мм. рт. ст. температура тела -37,5 °С. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Мочеиспускание частое, болезненное. Стул регулярный.

Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу.

В зеркалах: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эрозией, из шеечного канала обильные слизисто-гнойные выделения.

Бимануальное исследование: Матка не увеличена, болезненная при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. Своды свободные, глубокие.

УЗИ органов малого таза:матка в правильном положении, размеры 4,6x3,8х5,7см, однородная, с ровными контурами. Эндометрий 0,6 см, неоднородный, с повышенной эхогенностью. Цервикальный канал приоткрыт. Левый яичник 37х20 мм, повышенной экогенности. Правый яичник 39х21 мм,повышенной эхогенности.

Бактериоскопическое исследование мазков из уретры и канала шейки матки:

Лейкоциты -20-30 в поле зрения, обнаружены диплококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 Следующая ⇒