СХЕМА РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ. Задача №1. Задача №2

Стр 1 из 7Следующая ⇒

СХЕМА РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ

1. Оценить параметры гемостазиограммы.

2. Охарактеризовать состояние различных звеньев свертывающей системы:

– сосудистого,

– тромбоцитарного,

– коагуляционного гемостаза,

– противосвертывающей системы,

– фибринолиза.

3. Определить вид нарушений гемостаза.

4. Обосновать этиологию и патогенез выявленных изменений.

Задача №1

Оценить показатели гемостазиограммы, определить ведущие механизмы нарушений, если известно, что:

У больного в весенний период появились кровоизлияния на слизистых, повторяющие контур сосуда, кровотечения из десен. В крови эритроцитов 4,2•10¹²/л, лейкоцитов 7,2•10⁹/л, лейкоформула: Б-О, Э-2, П-2, С-65, Л-27, М-4, тромбоцитов 300•10⁹/л, длительность кровотечения по Шитиковой 6 мин, время свертывания крови по Ли-Уайту 8 мин, АВР 52 сек, АЧТВ 36 сек, ПТИ 98%, тромбиновое время 14 сек, фибриноген 3,8 г/л, РКМФ 32 мг/л, ПДФ 5,3 мг/л, эуглобулиновый лизис спонтанный 200 мин, антитромбин III 88%, протеин С 95%, агрегация тромбоцитов: время 15 сек, процент клеток, вступивших в агрегацию 95%; ТПГ 9 мин.

При проведении пробы Кончаловского-Шитиковой в локтевой ямке 35 петехий.

Задача №2

Оценить показатели гемостазиограммы, определить ведущие механизмы нарушений, если известно, что:

После терапии сульфаниламидными препаратами на фоне респираторного заболевания у больного появились точечные кровоизлияния, а также кровоизлияния, повторяющие контур сосуда. В крови эритроцитов 4,0•10¹²/л, гемоглобин 125 г/л, лейкоцитов 15•10⁹/л, лейкоформула: Б-0, Э-9, Мл -0, Ю-0, П-7, С-66, Л-15, М-3, тромбоцитов 255•10⁹/л, длительность кровотечения по Шитиковой 5 мин, время свертывания крови по Ли-Уайту 7,5 мин, АВР 50 сек, АЧТВ 40 сек, ПТИ 92%, тромбиновое время 13 сек, фибриноген 5,1 г/л, РКМФ 30 мг/л, ПДФ 5,8 мг/л, эуглобулиновый лизис спонтанный 175 мин, антитромбин III 85%, протеин С 91%, агрегация тромбоцитов: время 14,2 сек, процент клеток, вступивших в агрегацию 99%; ТПГ 8,5 мин.

При проведении пробы Кончаловского-Шитиковой в локтевой ямке 40 петехий.

12 3 4 5 6 7 Следующая ⇒