- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
ЖУРНАЛ регистрации уведомлений о предстоящем заборе органов и (или) тканей у умершего донора
ЖУРНАЛ регистрации уведомлений о предстоящем заборе органов и (или) тканей у умершего донора
| № п/п | Дата получения уведомления | Название государственной организации здравоохранения, направившей уведомление (№ исх., дата) | Краткое содержание уведомления (с указанием органов и (или) тканей, планируемых к забору у умершего донора) | Подпись лица, ответственного за ведение журнала |
| Приложение 4 к Инструкции о порядке забора органов и (или) тканей у умершего донора с момента констатации смерти |
Форма
АКТ № ________ о заборе органа и (или) ткани у умершего донора врачами-трансплантологами и членами бригады, обеспечивающими забор органов и (или) тканей, государственных организаций здравоохранения
Фамилия, собственное имя, отчество умершего донора _________________________
______________________________________________________________________________
Возраст ______________ Пол ___________ № истории болезни __________________
Государственная организация здравоохранения _______________________________
Забор органа и (или) ткани произведен после констатации смерти на основании заключения врачебного консилиума ______________________________________________
(название организации здравоохранения)
Врач-анестезиолог-реаниматолог ____________________________________________
(фамилия, инициалы)
Врач-невролог (врач-нейрохирург) __________________________________________
(фамилия, инициалы)
Другие врачи-специалисты _________________________________________________
(фамилия, инициалы)
__________________________________________________
__________________________________________________
Заместитель главного врача (ответственный дежурный врач) ____________________
(фамилия, инициалы)
Дата и время проведения клинического обследования умершего донора: 1-е – ____________________________________ 2-е – ____________________________________
Краткое описание проведения операции по забору органа и (или) ткани у умершего донора _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
При заборе органа и (или) ткани у умершего донора присутствовали:
государственный медицинский судебный эксперт, врач-патологоанатом (нужное подчеркнуть) ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, собственное имя, отчество)
Дата проведения операции по забору органа и (или) ткани ______________________
Время начала операции ______________ Время окончания операции _____________
| Члены бригады, обеспечивавшие забор органа и (или) ткани: _____________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |
| _____________ | _________________________ | |
| _____________ | _________________________ | |
| Врач-трансплантолог __________________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |
| Заведующий отделением реанимации государственной организации здравоохранения (ответственный дежурный врач) _____________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |
| Государственный медицинский судебный эксперт (врач-патологоанатом) ________________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |
| Руководитель (заместитель руководителя) государственной организации здравоохранения ____________________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) |
«__» ___________ 20__ г.
| Приложение 5 к Инструкции о порядке забора органов и (или) тканей у умершего донора с момента констатации смерти |
Форма
АКТ №
о заборе органа и (или) ткани у умершего донора
в органах Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь 
Фамилия, собственное имя, отчество умершего донора _________________________
______________________________________________________________________________
Возраст _____________________________ Пол ________________________________
Место жительства (пребывания) ____________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата и время смерти _________________ Дата и время поступления в морг ________
(на основании документов)
Сведения о несогласии на забор органов и (или) тканей для трансплантации в соответствии со статьей 11 Закона Республики Беларусь «О трансплантации органов и тканей человека» ______________________________________________________________
(поступали, не поступали)
Заключение государственного медицинского судебного эксперта о возможности забора тканей: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата заключения ________________________
| Государственный медицинский судебный эксперт _____________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) |
Цель забора органов и (или) тканей: _________________________________________
_____________________________________________________________________________
| № п/п | Дата забора | Органы и (или) ткани, разрешенные к забору | Единица измерения | Количество |
| Врач-хирург _____________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) |
«__» ______________ 20__ г.
| Приложение 6 к Инструкции о порядке забора органов и (или) тканей у умершего донора с момента констатации смерти |
Форма
АКТ № ________ о заборе органа и (или) ткани у умершего донора в ____________________ патологоанатомическом бюро (отделении)
Фамилия, собственное имя, отчество умершего донора _________________________
______________________________________________________________________________
Возраст _____________ Пол ________ № истории болезни ______________________
Дата и время смерти _________________ Дата и время поступления в морг ________
(на основании документов)
Согласно статье 11 Закона Республики Беларусь «О трансплантации органов и тканей человека» сведений о несогласии на забор органов и (или) тканей не поступало.
Заключение врача-патологоанатома о возможности забора тканей: ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата заключения ________________________
| Врач-патологоанатом __________________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |
| Члены бригады, обеспечивавшие забор органа и (или) ткани: _____________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |
| _____________ | _________________________ |
Цель забора органа и (или) ткани: ___________________________________________
______________________________________________________________________________
| № п/п | Дата забора | Органы и (или) ткани, разрешенные к забору | Единица измерения | Количество |
| Дежурный врач-патологоанатом _____________ | _________________________ | |
| (подпись) | (фамилия, инициалы) |
«__» _____________ 20__ г.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|