Таких протезов на сегодняшний день нет!

Таких протезов на сегодняшний день нет!

Операции на сосудах при заболеваниях внутренних органов. Наряду с операциями при заболеваниях сосудов с разработкой техники сосудистого шва стало возможным лечить ряд заболеваний внутренних органов, используя операции на сосудах. Например, при сложных врожденных пороках сердца, когда одномоментная радикальная операция опасна. У больных тетрадой фалло можно сделать анастомоз между легочной артерией и ветвями дуги аорты (классический анастомоз) или соединение аорты и легочной артерии при помощи синтетического протеза.при циррозе печени развивается синдром портальной гипертензии (повышение давления в воротной вене), который опасен кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода, асцитом, спленомегалией. Чтобы снизить давление в воротной вене и предупредить кровотечение и асцит, применяют операции создания портокавальных анастомозов, при помощи сосудистого шва — воротную вену вшивают в полую вену.

Новое направление в сосудистой хирургии — рентгеноэндоваскулярные способы лечения сосудистых заболеваний. Уже разработан и внедрен в клиническую практику целый ряд перспективных операций, основной принцип которых — более щадящий режим операции с минимальной травмой для больного и сосудов. Вот некоторые из них:

1. Рентгеноэндоваскулярная пломбировка аневризм сосудов головного мозга. Если раньше при аневризмах сосудов головного мозга производилась трепанация черепа с выключением сосуда с аневризмой или пластикой его, то в настоящее время производится зондирование сосудов головного мозга через общую сонную артерию или бедренную и пломбировка пластмассой аневризматического мешка.

2. Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилятация сосудов, например, коронарных артерий, подвздошных. Методика выглядит следующим образом. Под местной анестезией зондируется бедренная артерия по Селдингеру, зонд с баллончиком вводится в нужный сегмент сосудистой системы, и в баллончик вводится контраст под давлением до расширения сосуда на нужный диаметр. Затем опорожняют баллон и проводят процедуру 4–5 раз.

3. Рентгеноэндоваскулярное протезирование сосудов (стентирование). Смысл метода состоит в том, что после баллонной дилятации сосуда может возникнуть рецидив, поэтому в расширенный участок вводится стент. В сосуде стент расправляется на запланированную ширину и удерживает расширенный участок, улучшая кровоток.

4. Лазерная эндоваскулярная хирургия сосудов. Это самый передний край сосудистой хирургии. В эксперименте успешно испытано применение лазера для испарения атеросклеротических бляшек, например, в коронарных, почечных и других артериях. В просвет сосуда вводится световод, подводится к бляшке, и подается лазерный импульс.

Подводя итог всему сказанному, надо отметить, что сосудистая хирургия — это самая бурно развивающаяся область современной хирургии — хирургия будущего.

⇐ Предыдущая 1 2 34